64例骨质疏松性腰椎压缩性骨折中医护理体会

64例骨质疏松性腰椎压缩性骨折中医护理体会

贺铭珏

云南省中医医院 650000

【摘要】 目的 分析骨质疏松性腰椎压缩性骨折中医护理体会。方法 于2019年11月-2020年10月开展研究，将64例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者以随机抽签法分组，各32例，对照组实施常规护理，观察组联合中医护理干预。对比应用效果。结果 观察组患者住院时间较对照组短，术后VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组手术并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者实施中医护理干预，可提升康复效果，降低并发症发生率，应用效果显著。

【关键词】 骨质疏松；腰椎压缩性骨折；中医护理

[Abstract] Objective To analyze the nursing experience of traditional Chinese medicine for osteoporotic lumbar vertebral compression fracture. Methods from November 2019 to October 2020, 64 patients with osteoporotic lumbar vertebral compression fracture were randomly pided into two groups, 32 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given TCM nursing intervention. Compare the application effect. Results the hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group, and the postoperative VAS score of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion TCM nursing intervention for patients with osteoporotic lumbar vertebral compression fracture can improve the rehabilitation effect, reduce the incidence of complications, and the application effect is significant.

[Key words] osteoporosis; Lumbar compression fracture; TCM Nursing

随着年龄的不断增加，人体对钙的吸收能力下降，会导致骨质量不断降低，因而骨质疏松【1】。骨质疏松患者在受到外力冲击时，极易发生骨折。骨质疏松性腰椎压缩性骨折，往往伴随神经、血管及脊髓损伤，对患者的生活质量影响非常大，除了进行有效的手术复位固定治疗外，还需要从患者经济负担及生活质量提升方面考虑，以有效的护理干预提升术后恢复效果【2】。近些年来中医研究不断深入，为各种骨折疾病的护理干预提供了高效的干预方法，本次研究将其应用在骨质疏松性腰椎压缩性骨折的护理中，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月-2020年10月开展研究，将64例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者以随机抽签法分组，各32例。观察组，男20例，女12例，年龄58-78岁，平均（63.2±4.0）岁。对照组，男19例，女13例，年龄60-80岁，平均（63.8±3.7）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察患者生命体征及病情变化，遵医嘱执行各项操作，有异常情况及时通知医生。观察组采用中医护理，具体如下：

（1）骨折初期，针对患者出现的不良情绪，需要从中医角度出发，针对患者不良情绪，采取以情胜情法、思胜恐法、移情解惑法进行情志护理；开展中医药棒穴位按摩，以神阙穴为中心点，反复按摩，每天按摩3次，每次按摩60s，并以天枢穴、中脘穴、双侧足三里穴进行按摩，每天3次，每次180s，以促进筋脉疏通，提升局部血运，达到活血化瘀，调节脾胃作用。 指导患者低盐饮食，饮食中增加活血化瘀膳食，提升血运，促进骨折部位血液循环。（2）骨折中期护理，以减轻患者疼痛症状为主。实施腰部训练，以轴式法翻身，用五点支撑法、三点支撑法锻炼腰背肌，指导患者以飞燕式进行功能训练。饮食上以鱼片粥， 胡萝卜， 青菜，黑木耳， 瘦肉汤等为主，选择菜干骨头汤， 续断猪脚汤， 白鸽汤等进补【3】；（3）后期护理，指导患者强筋壮骨，多进食进补类食物，包括食用杜仲煲猪脊骨烫， 枸杞猪腰烫， 花生煲猪脚筋等，并指导患者下床活动，以五禽戏等进行锻炼。

1.3 观察指标

对比两组干预效果，以住院时间及出院前1d VAS评分进行评估；对比两组手术并发症，以肺部感染、下肢静脉血栓及压疮为评估标准。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组干预效果对比

观察组患者住院时间较对照组短，术后VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组干预效果对比（ ±s）

2.2 两组手术并发症对比

观察组手术并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组手术并发症对比[n(%)]

3 讨论

骨质疏松性腰椎压缩性骨折，是中老年常见的疾病之一，骨折对患者的影响，会导致其机体活动受限，还会导致生活质量下降，因而各种并发症【4】。因此，在患者术后恢复期间，需要对其实施有效的护理干预，以缩短患者术后康复进程。

本次研究以中医护理干预，将骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后康复分为三个阶段，分别是骨折早期、中期和晚期。骨折早期的中医护理，主要是预防脊柱扭曲，因此，指导患者进行早期康复训练，并采用活血化瘀， 消肿止痛， 清淡通便饮食指导，可帮助患者顺利渡过这一时期【5】。而骨折中期，患者疼痛症状明显，除了持续进行康复训练指导外，还需要以调和营血， 健脾胃， 接骨续筋为饮食指导原则，改善患者机体疼痛症状，促进其继续恢复【6】。而骨折后期是骨痂形成时期，气血损耗较大，因此，可指导患者进行下床活动训练，并以补气养血， 壮筋骨调和肝肾饮食进行干预，提升患者骨折愈合效果。

本次研究结果显示，观察组患者住院时间较对照组短，术后VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组手术并发症发生率低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明采取中医护理，可通过较好的情志护理、康复训练指导及饮食护理，极大的解决患者骨折早期、中期及晚期康复中存在的问题，从而显著提升康复效果。

综上，骨质疏松性腰椎压缩性骨折采用中医护理干预，可显著提升其机体康复效果，保证患者骨折后机体尽快康复，使其尽快融入到正常的工作和生活当中。

参考文献 
　　[1] 李玮.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：263-264. 
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　　[3] 王萍，黄燕，汪芳.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（21）：216+225. 
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[5]张秋彦， 闫云. 中医护理在骨痿性胸腰椎压缩性骨折保守治疗中的应用[J]. 四川中医， 2019， 37（2）：209-211. 
　　[6]赵楠， 刘环， 许哲，等. 中医护理临床路径在砷制剂治疗骨髓增生异常综合征患者中的应用效果[J]. 广西医学， 2019， 41（2）：268-271.