乡镇卫生院对农村老年糖尿病患者的心理健康护理策略研究

乡镇卫生院对农村老年糖尿病患者的心理健康护理策略研究

鄢家琴

重庆市梁平区袁驿中心卫生院 405200

【摘要】目的:探讨乡镇卫生院对农村老年糖尿病患者的心理健康护理策略研究。方法：选择2018年2月-2020年2月我乡镇卫生院收治的老年糖尿病患者88例作为对象，随机分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组给予常规护理模式，观察组在此基础上采用心理健康护理模式，经过护理后对患者效果进行评估，比较两组希望量表、两组患者护理后ADL（日常生活能力）、ESCA（自我护理能力）评分情况。结果：观察组护理后对现实和我来态度评分、积极行动态度评分以及与他人保持亲密联系评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后的ADL（日常生活能力）、ESCA（自我护理能力）评分情况均高于对照组（P＜0.05）。结论：乡镇卫生院采用心理健康护理模式介入农村老年糖尿病患者中，应用效果显著，能够缓解患者负面情绪，加强积极行动态度，减少ADL（日常生活能力）、ESCA（自我护理能力）评分，值得推广应用。

【关键词】乡镇卫生院；农村老年糖尿病患者；心理健康护理；希望量表

现如今 ，随着人们生活水平的提高，生活方式的转变以及饮食结构的转换，越来越多的老年人患有糖尿病，且每年的患病人数呈直线上升。它具有发病率高、致残率高，死亡率高的特点，严重影响老年患者的生活质量^[1-2]。本研究中以我乡镇卫生院收治的老年糖尿病患者88例作为对象，探讨乡镇卫生院对农村老年糖尿病患者的心理健康护理策略研究。报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月-2020年2月我乡镇卫生院收治的老年糖尿病患者88例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，男24例，女20例，年龄（40-78）岁，平均（61.97±12.12）岁。观察组44例，男23例，女21例，年龄（39-75）岁，平均（62.32±11.79）岁。

1.2方法

对照组给予常规护理模式，观察组在此基础上采用心理健康护理模式。具体操作：

1.2.1 常规护理模式。护理人员予以患者心理干预、饮食干预，日常干预，用药指导等护理干预。

1.2.2 心理健康护理模式。（1）糖尿病属于高死亡率的一种疾病，从而导致患者出现紧张、害怕、焦躁不安等负面情绪。这时，需要护理人员主动与患者进行沟通与交流，鼓励患者积极接受治疗，消除其心理压力，提高治疗依从性。（2）由于农村老年患者对糖尿病的认知度不够深刻，思维方式呈固定化，从而忽视该疾病的预防，造成患者病情严重加剧^[3-4]。因此，需要护理人员对患者予以健康教育知识宣传讲座，内容包括日常注意事项，如何测量血糖，如何预防等。护理人员可以向患者发放健康知识宣传手册。（3）护理人员进行患者的饮食干预，遵循少食多餐的原则，嘱咐患者多食用清淡类的食物，避免食用高盐、高糖类食物，导致患者病情恶化。

1.3 观察指标

（1）希望量表。采用Herth希望量表（HHI）进行评价，分别从现实和未来的态度，采取积极行动的态度和与他人保持亲密关系3三个方面进行评分，共12个项目，分值为12-48分，分为低、中、高三个水平，低水平为12-23分，中水平为24-35分，高水平为36-48分；（2）两组患者护理后ADL（日常生活能力）、ESCA（自我护理能力）评分情况，评分为百分制，评分越高说明患者生活能力以及自我能力越高。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组希望量表评分比较

两组护理前希望量表评分无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后对现实和我来态度评分、积极行动态度评分以及与他人保持亲密联系评分高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组希望量表评分比较（分， ）

2.2两组患者护理后ADL（日常生活能力）、ESCA（自我护理能力）评分情况

观察组患者护理后的ADL（日常生活能力）、ESCA（自我护理能力）评分情况均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后ADL、ESCA评分情况（ ，分）

3. 讨论

糖尿病属于伴随患者终身且难以治愈的一种慢性疾病。它是一种由胰岛素分泌异常所导致以高血糖为特征的代谢性疾病，随着发病时间的延长，可促使患者全身组织器官衰竭^[5]。由于农村地区老年患者对于该类疾病认知度薄弱，从而忽视最基本的预防，为此我们采用心理健康护理模式效果显著，且获取良好的护理效果。

本研究显示，观察组护理后对现实和我来态度评分、积极行动态度评分以及与他人保持亲密联系评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后的ADL（日常生活能力）、ESCA（自我护理能力）评分情况均高于对照组（P＜0.05）。说明采用心理健康护理模式具有众多优势：该模式“以人为本”，尊重患者的心理健康，从而提高护理效果。它能够有效的控制患者血糖指数正常，促进患者养成良好饮食习惯，可有效降低患者血糖值，维持血糖正常，增强患者身体免疫力以及抵抗力；护理人员予以患者相关健康教育知识的讲解，有助于提高患者对该病的认知，加强预后，从而积极配合护理人员工作。

综上所述，乡镇卫生院采用心理健康护理模式介入农村老年糖尿病患者中，应用效果显著，能够缓解患者负面情绪，加强积极行动态度，减少ADL（日常生活能力）、ESCA（自我护理能力）评分，值得推广应用。

参考文献：

1. 魏敏. 个性化心理护理对老年糖尿病病人心理及主观幸福感的影响[J]. 护理研究, 2019, 33(3):533-535.

2. 李欣, 刘红燕. 高血压、糖尿病前期的老年患者人群焦虑抑郁现状及影响因素分析[J]. 中华保健医学杂志, 2019, 21(4):377-379.

3. 杜雅钦, 杨凤明. 老年2型糖尿病患者的生存质量和死亡态度及其相关性研究[J]. 老年医学与保健, 2019,120(4):72-73.

4. 方英, 高燕, 贾悦. 糖尿病前期患者居家健康行为管理的研究[J]. 护理管理杂志, 2019,21(11):784-788.

5. 沈伟慧. 主题式护理健康教育在老年糖尿病患者管理中的应用[J]. 中国药物与临床, 2020,22(8):1391-1393.