老年人心肺复苏急救中有哪些问题值得注意

老年人心肺复苏急救中有哪些问题值得注意

刘晓燕

荥经县人民医院 四川 雅安 625000

在我们的日常生活中发生意外是在所难免的，对生命的抢救是争分夺秒的。现今，人们的急救观念较高，大多数人均对急救知识有一定的程度的了解。在日常生活中老年人突发意外，在采取心肺复苏急救中往往效果较差，其是因为老年人的生理功能逐渐减退，其机体储备功能逐渐降低，而且大多数老人多患有基础疾病以及慢性疾病，其对意外的抗击能力降低。即使在采取了充分的施救后，也无济于事。同时对患者的痛苦予以增加，并增加了经济负担等。那么在对老年人进行心扉复苏的过程中需要注意哪些问题呢？本次我就和大家一起在下文了解关于老年人心肺复苏需要注意的一些问题。

一、心肺复苏术适合于什么人？

心肺复苏是一项救生技术，多应用在多种严重疾病，特别是严重的心脏疾病，都容易发生心脏骤停，最为多见的是心室纤颤。 此类疾病的患者若发生心跳突然停止，其全身血液循环则会发生停止，进而使得呼吸停止且知觉消失。

二、心肺复苏术的操作流程是怎么样的？

心肺复苏术中经常使用的两个急救措施，分别是胸部按压以及人工呼吸。 实际上，电击除颤也是心肺复苏的主要组成部分。 目前临床上自动体外除颤器已得到广泛的应用，一些公共场所也会装备体外除颤器。 如果在救援过程中能及时使用，救援效率将较大的提高。

.当对患者进行心肺复苏抢救时，应严格按照以下操作步骤。

1.对场地的安全予以明确。如果患者无反应，需要及时的拨打120。获取除颤器等急救设备以及急救药品。

2.对患者的呼吸情况予以观察，观察其是否有呼吸以及是否在喘息，同时检查脉搏。

3.如果呼吸正常且存在脉搏，应持续监视上述指标，直至急救援人员抵达现场。如果患者已经无正常呼吸以及脉搏，要及时的进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸。(1)胸外心脏按压部位两乳头连线的中点，按压频率100-120次/分，按压深度大于5cm;

2. 人工呼吸法：每5-6秒呼吸1次，或每分钟呼吸10-12次。

4.如果患者服用阿片类药物过量，可采取纳洛酮治疗。

心肺复苏步骤：起始 30次按压和两次人工呼吸的复苏周期。持续进行心肺肺复苏，每两分钟检查一次患者。若没有脉搏，则继续心肺复苏。

应尽快使用自动体外除颤器。

自动体外除颤器到达后，需要对患者的心律予以检查，确定是否可以进行电击。若可以，则需要电击1次，然后立即进行心肺复苏，直到自动体外除颤器提示需要分析心律。 继续下去，直到急救人员接管或患者有活动为止； 如果没有，不要电击，立即继续心肺复苏约2分钟，直到自动体外除颤器提示需要分析心律。 继续进行下去，，直到急救人员接管或患者有活动为止。

三、注意事项

1、普通人在心肺复苏术过程中需要注意的地方：

1.1心肺复苏主要在于能够及时发现并能够采取高质量的心肺复苏。 胸部按压必须具有标准且是有效的，并且不能轻易停止。

1.2应注意胸部按压，以免发生心肺复苏并发症，例如肋骨骨折，胸骨骨折，心肺损伤等情况。

1.3患者心肺复苏成功后，救援人员应对患者的生命体征指标予以观察。例如患者的脉搏，呼吸以及意识状态等，同时还需要检查患者的血压、血氧、心脏电活动以及电解质 ，酸碱，血液乳酸等指标，并寻找患者心脏骤停的主要因素。

2.老年人心肺复苏要点

2.1紧急事件响应系统的激活

在相关研究中发现，大部分的患者在猝死之前会感到疲劳、胸痛以及产生情绪变化；三分之二的患者可能在心脏骤停前6小时出现胸痛，呼吸频率增加，心律加快或心律异常。 导致呼吸和心脏骤停的部分病理生理过程能够逆转，在前期予以干预有一定的几率改善预后。 重症监护快速反应小组能够帮助提高复苏的成功率。 在国外已有较多的医院采取了此快速反应系统。

2.2 呼叫CCRRT的标准：

低血压，心律加快，呼吸窘迫，意识改变和其他突然死亡，以及疾病突变或恶化的临床表现。CCRRT的呼叫频率为每1000名患者20至40次。每17次CCRRT呼叫后，就可以避免一次心脏骤停事件。

2.3迅速使用除颤仪

对于心室纤颤的患者，如果在失去意识的3到5分钟内立即进行CPR和除颤，则存活率能够提高。 除颤成功的几率随时间迅速降低，并且随着时间的推移，心室纤颤趋于恶化为心搏停止。 当最初的心律是室颤或无脉性室性心动过速时，老年人的存活率和神经学预后明显优于心脏骤停和无脉动的电活动。

在上文中，我们已经了解到老年人突发意外，在采取心肺复苏急救中往往效果较差，其是因为老年人的生理功能逐渐减退，其机体储备功能逐渐降低，同时大多数老人多患有基础疾病以及慢性疾病，其对意外的抗击能力降低。及时在采取了充分的施救后，也不能达到较好的效果。因此在对老年人进行心肺复苏的过程中应根据其特点，予以相应的急救措施。