小儿癫痫的护理要点，你都会了吗

小儿癫痫的护理要点 ， 你都会了吗

沈瑶

崇州市人民医院 四川成都 611230

人的大脑中有数十亿的神经细胞，这些神经细胞会通过微小的电信号来互相沟通和交流。当人大脑中的电信号异常爆发,并对正常脑功能产生影响时,便会诱发癫痫发作。癫痫在任何人群中均可能发生，在儿童期(小于14岁)发病的,称为儿童癫痫(Childrenepilepsy),是一种常见的神经系统疾病，其特点是病程长、易反复发作、严重威胁儿童身心健康。在临床上，小儿癫痫是一种非常常见症状，通常患病时间较早，所以对于癫痫病的预防来说，必须要从小开始预防。癫痫发作是此病主要表现,症状为患儿突然地昏厥、抽搐、震颤、面色青紫和口吐白沫等,然而有抽搐也并不意味着就是癫痫。假如是第一次发生抽搐或发作比较严重,要马上拨打急救电话。偶尔发作的癫痫,对孩子智力和反应能力没有太大影响，但长期、频繁和严重发作，会对孩子的大脑功能产生影响。

癫痫病的病因主要包括隐源性、特发性以及症状性这三种类型。包括遗传因素、先天疾病、头部外伤、中毒、先天性疾病、脑发育不全、营养代谢性疾病等,但有时也难以明确。其中，癫痫病受遗传因素的影响，很容易在人脑内产生异常放电。患儿发作时脑神经兴奋阈值快速下降，易感性会快速升高，在此情况下假如受到环境因素的影响，就比较容易产生癫痫疾病。据调查显示,家族中如果存在特发性癫痫病史，那么与其存在亲属关系的儿童更加容易患癫痫疾病。

小孩子在患该病时年纪较小，而且在癫痫发作缺乏自主意识，不能进行自我调节和护理，因此对其进行护理就显得尤为重要。看看以下几点小儿癫痫的护理要点，你都会了吗？

①当患儿癫痫发作，在抽搐时，应使其头向一边侧偏并托起下颌，预防舌后倒引起窒息；家里可以准备几个牙垫，防止唇舌被咬伤。并且在癫痫发作过程中，有些患儿会出很多汗，衣物会被汗水浸湿，在这种情况下应等待患儿停止抽搐后马上给他们把身体擦拭干净，更换洁净的衣物，与此同时还应重视保暖，预防患儿着凉感冒。为了防止意外的发生，家属们要禁止患儿单独游泳、爬山，在患儿的卧室不要摆放棱角突出的家具，地板保持干净，如果条件允许可以铺设地毯等。在患儿发病时家属们不要强行压制患儿的四肢，避免造成骨折和脱臼。

②如果出现呼吸困难,因儿童呼吸系统的不完善，要将患儿安置在通风好的位置,将儿童束缚的衣物揭开，确保呼吸道通畅，患儿取侧卧位卧床最好，松解领口及腰带。同时要预防口水倒流，造成呼吸道堵塞。

③小儿癫痫发作了要立即控制，假如出现咬舌头和抽筋时，往患儿嘴巴里面塞毛巾是主要方法，可以预防咬伤唇舌。患儿四肢抽动时，可以使用被褥或手护着四肢，防止脑部与肢体被撞伤，一旦抽搐停止，呼吸不畅，为患儿进行人工呼吸，促使其恢复正常呼吸。此外，还应记录和观察患儿的整个发病阶段，关注患儿的意识情况和瞳孔方面的变化，对于抽搐时间也进行详细地记录。

④饮食护理：对儿童癫痫患者各种生活习性都要做到科学和合理的安排，特别是饮食和生活，需要监督患儿养成规律进食的习惯，应避免辛辣刺激的食物，例如蒜、葱、辣椒、烧烤、油炸等垃圾食品；平时的食物要丰富营养，而且食物要以高蛋白和高纤维为主，多食豆制品、新鲜水果和蔬菜、乳制品，及高蛋白和含磷脂丰富的食物，同时也避免食过饱。如果患儿意识不清或者进食不畅，则需要采取胃管辅助进食的方法。如果患儿因为呕吐或其他原因没有办法进食，则采取静脉输液的方法来满足患儿的身体营养需求。避免接触浓茶、咖啡、巧克力，功能性、含有兴奋成分的饮料以及食物等，避免诱发抽搐。

⑤心理护理:很多小儿癫痫遵守医嘱进行服药能将病情控制住，然而因为本病比较特殊，小儿处在生长发育的阶段，父母会担心对小儿发育产生不好的影响等，使得患儿和其父母会存在担忧、焦虑等消极心理情绪。如果患儿入院，护理人员们要将该疾病的可控制性告知他们，提高家属的治疗信心，进而提高患儿的治疗依从性。除此之外，要引导患儿父母为患儿创造良好的生活和学习环境，妥善安排时间，促使患儿良好情绪的生成，减轻心理压力；确保患儿合理的运动和学习时间，同时保证患儿充足的睡眠，这对于改善病情和心理状态也有积极的影响；另外，需要避免患儿长时间看电视、打游戏机，声光刺激对部分癫痫可能会诱发癫痫发作。出院后，家属要营造和保持良好的氛围；一般说来，癫痫患儿的精神承受能力和身体素质相对较差，因此生活中的某些不良刺激容易导致疾病的复发。家长要对儿童面临的问题进行疏导和宽慰,使孩子有一个良好的心理和生活环境,能减少该疾病地复发。对于在学校上学的儿童，家长还应在学校和医生之间进行切实有效地联系，保证老师们能够充分了解患儿的病情，在学校学习和活动时对患儿多加关注，并激励患儿努力克服遇到的困难挫折，提升对患儿的保护意识，不让患儿参与比较危险的活动之中。

⑥遵循治疗方案，规范用药：长期坚持服用抗癫痫药物，能够完全或大部分控制病情，但非常重要的一点在于要有效稳定身体血浓度。因为只有保持患儿体内足够的药物浓度,抗癫痫药物才会起效。不遵循治疗方案是导致癫痫治疗失败的主要原因之一。要依据小儿癫痫发作类型选择合适的药物，不对症下药有可能将病情加重，因此通常选取有针对性的单一抗癫痫药物，大部分患儿单一用药就能取得很不错的疗效，剂量从小到大。常用的药物有马西平、扑米酮托吡酯、氯硝安定等。依据临床治疗疗效来调整合适的剂量，并且服药次数也要根据药物的半衰期而定，尽量达到稳定血药浓度。

⑦不要漏服药物：医生会根据日期来规定用药剂量,以保证患儿体内适量的药物浓度水平。漏服一次或多次就可能致使整个癫痫治疗失败。在明确诊断后应带患儿进行定期专科门诊随诊，有效减少癫痫发作，缩短治疗周期。

⑧规避诱因：在遵守治疗方案的同时，还要识别并规避可能会引起癫痫发作的因素,例如:感冒、惊恐、饮食不当、天气变化、强烈刺激等。合理安排学习和锻炼，避免劳累和紧张压力，防止诱发癫痫发作。

小儿癫痫的护理要点主要是以上几点，相信通过上面的文字介绍，大家对这些要点已经十分清晰了；小儿癫痫病发作时有可能会出现很多危象症状，家属们一定不要太着急惊慌，学会正确的护理方法对患儿进行准确的护理才是当前立即要做的；另外在平时要多关心孩子们的心理状态，在出现消极心理时要积极予以解决。