探究高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局

探究高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局

刘丽萍

黑龙江省 大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）， 黑龙江大庆 163453

【摘要】目的：探究高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局。方法：选取2019年1月～2020年12月期间，我院接收58名高龄孕产妇作为甲组，同时选取同期的58名适龄孕产妇设定为乙组，分别在对两组孕产妇进行血液学检查，比较两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG水平；调查两组早产、畸形、胎儿窘迫、产后出血等发生情况，计算总发生率。结果：乙组在妊娠38～42周、产后1～3天TC、TG、LDL-C、FBG水平均明显低于甲组（P＜0.05）；乙组HDL-C水平显著高于甲组（P＜0.05）。乙组妊娠结局明显优于甲组（P＜0.05）。结论：血液学检查可以了解孕产妇围生期血糖、血脂变化，从而通过干预改变妊娠结局，对于母婴的健康具有重要意义。

【关键词】高龄孕产妇；适龄孕产妇；围生期；血液学；检验指标；变化；探妊娠结局

Objective to explore the changes of blood test indexes and pregnancy outcomes of elderly pregnant women and school-age pregnant women in perinatal period

Liu Liping

Longnan hospital (the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College), Daqing 163453, Heilongjiang Province

[Abstract] Objective: To explore the changes of blood test indexes and pregnancy outcomes of elderly pregnant women and school-age pregnant women in perinatal period. Methods: from January 2019 to December 2020, 58 elderly pregnant women in our hospital were selected as group A, and 58 school-age pregnant women in the same period were selected as group B. hematological examination was performed on the pregnant women in the two groups, and the levels of TC, TG, LDL-C, HDL-C and FBG in the two groups were compared; The incidence of preterm birth, malformation, fetal distress and postpartum hemorrhage were investigated, and the total incidence was calculated. Results: the levels of TC, TG, LDL-C and FBG in group B were significantly lower than those in group A (P<0.05); The level of HDL-C in group B was significantly higher than that in group A (P< 0.05). The pregnancy outcome of group B was significantly better than that of group A (P< 0.05). Conclusion: hematological examination can understand the changes of blood glucose and blood lipid of pregnant women during perinatal period, so as to change the pregnancy outcome through intervention, which is of great significance for the health of mothers and infants.

[Key words] elderly pregnant women; School age pregnant women; Perinatal period; Hematology; Test index; Change; Pregnancy outcome

年龄在35岁以上的产妇即为高龄产妇，属于孕期高危人群，女性随着身体机能下降，内分泌水平发生变化^[1]，相对更容易发生妊娠期并发症，胎儿畸形的风险性也会明显增高^[2]。本研究将对我院高龄孕产妇与适龄孕产妇为研究对象，分析其血液学检验指标变化及妊娠结局。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年12月期间，我院接收58名高龄孕产妇作为甲组，年龄为35～42（38.23±3.29）岁，初产妇22例，经产妇36例，同时选取同期的58名适龄孕产妇设定为乙组，年龄为21～33（27.38±3.42）岁，初产妇37例，经产妇21例。本次研究经医院伦理审批，对比两组除年龄外的基本资料，均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：无剖宫产史；自愿参与研究，签署知情书。排除标准：伴有心、肝、肾等严重功能障碍者；伴有精神认知障碍；确诊为高脂血症，合并高血压、血液疾病等。

1.2方法

分别在对两组孕产妇进行血液学检查，采集空腹静脉血，抗凝离心处理，运用全自动血细胞分析仪检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹血糖（FBG）。

1.3观察指标

比较两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG水平；调查两组早产、畸形、胎儿窘迫、产后出血等发生情况，计算总发生率。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料（ ±s）、t检验，计数资料%、X²检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1血脂和血糖水平

乙组在妊娠38～42周、产后1～3天TC、TG、LDL-C、FBG水平均明显低于甲组（P＜0.05）；乙组HDL-C水平显著高于甲组（P＜0.05），如表1。

表1 两组产前产后血脂和血糖水平比较（ ±s，mmlo/L）

2.2妊娠结局

乙组妊娠结局明显优于甲组（P＜0.05），如表2。

表2 两组妊娠结局比较[n（%）]

3 讨论

随着二胎政策的开放，高龄产妇的数量有明显上升，高龄孕产妇在妊娠期间生理机能会发生变化^[3]，同时需承担来自社会、家庭、自身等种种压力，加之缺乏自我健康管理，内分泌、循环、神经等系统可能出现异常^[4]，从而导致妊娠期糖尿病、高血压、肾病等合并症，不仅会影响母婴健康，严重时还将危及生命安全^[5]。血液检查可以为临床诊断和疗效评价提供参考依据，在本研究中对两组孕产妇分别在妊娠38～42周、产后1～3天进行血液学检查，乙组TC、TG、LDL-C、FBG水平均明显低于甲组，乙组HDL-C水平显著高于甲组（P＜0.05），表明了高龄孕产妇更容易出现血脂、血糖代谢异常，存在较高的血管病变风险，同时乙组妊娠结局明显优于甲组（P＜0.05），在围生期血液上的变化会对妊娠结局产生直接影响，大大增加妊娠并发症发生率^[6]，因此可以加强高龄孕产妇的血液学检查，来监测产妇的血糖、血脂变化，采取相应的措施来进行孕期管理，预防相关妊娠并发症的发生，改善不良妊娠结局。

综上所述，血液学检查可以了解孕产妇围生期血糖、血脂变化，从而通过干预改变妊娠结局，对于母婴的健康具有重要意义。

参考文献

[1]熊伟.高龄孕产妇血液学检验指标变化的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2019,34(12):167-168.

[2]李德芳.探讨高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局差异[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):48+50.

[3]赵曼丽.高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局对比分析[J].当代医学,2018,24(20):162-164.

[4]余慧林.高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):136.

[5]覃颖.高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较分析[J].中外医疗,2018,37(11):77-79.

[6]赵丽君,邹大中.高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较[J].解放军医药杂志,2016,28(05):105-108+112.