探讨临床药师对维生素K1注射液临床应用的药学干预效果

探讨临床药师对维生素 K1注射液临床应用的药学干预效果

李洪臣

鹤岗市人民医院 154100

【摘要】目的 探讨临床药师对维生素K1注射液临床应用的药学干预效果。方法 在2020年1月－6月及2020年7-12月时间段各抽取100例行维生素K1注射液治疗患者纳入研究，1-6月为临床药师干预前，7-12月为临床药师干预后。对比两个时间段维生素K1注射液的用药合理性，并分析不良反应发生原因。结果 药师干预后维生素K1注射液用药合理性提优于干预前，不良反应发生率低于干预前，且对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 导致维生素K1注射液不良反应的因素较多，而加强临床药师药学干预可有效降低不良反应发生，并提升用药合理性，有利于患者用药安全性及预后质量的提升。

【关键词】临床药师；维生素K1注射液；药学干预；用药合理性；不良反应

[Abstract] Objective To explore the pharmaceutical intervention effect of clinical pharmacists on the clinical application of vitamin K1 injection. Methods from January to June in 2020 and from July to December in 2020, 100 patients with vitamin K1 injection were selected and included in the study. The period from January to June was before the intervention of clinical pharmacists, and the period from July to December was after the intervention of clinical pharmacists. Objective to compare the rationality of vitamin K1 injection in two time periods, and analyze the causes of adverse reactions. Results the rationality of vitamin K1 injection after pharmacist intervention was better than that before intervention, the incidence of adverse reactions was lower than that before intervention, and the comparison was statistically significant (P ﹤ 0. 05). Conclusion there are many factors leading to the adverse reactions of vitamin K1 injection, and strengthening the pharmaceutical intervention of clinical pharmacists can effectively reduce the occurrence of adverse reactions and improve the rationality of drug use, which is conducive to the improvement of drug safety and prognosis quality of patients.

[Key words] clinical pharmacist; vitamin K1 injection; pharmaceutical intervention; rationality of drug use; adverse reactions

维生素是人体内不可或缺的物质，对于身体器官发育有很大影响。维生素k1可以止血，还可以缓解肌肉的紧张程度【1】。一般医生在临床使用的话，主要是用于治疗肝脏凝血功能损伤，对于新生儿来说还可以预防脑内出血。但是长期大量的应用对肝肾是有负面影响的，并且随着现阶段维生素K1注射液引发的不良反应报道屡见不鲜，致使合理应用维生素K1注射液备受关注。而本次纳入研究行维生素K1注射液治疗患者200例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析临床药师对维生素K1注射液使用合理性的影响。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

在2020年1月－6月及2020年7-12月时间段各抽取100例行维生素K1注射液治疗患者纳入研究，1-6月为临床药师干预前，7-12月为临床药师干预后。以上所有患者均有凝血功能障碍，且PTA<50%。同时排除年龄≤18岁、沟通及精神异常、药敏史、妇产科患者。干预前纳入男女比例为59：41，年龄均值为（54.65±3.54）岁。干预后纳入男女比例为56：44，年龄均值为（54.15±3.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2 方法

1-6月为临床药师干预前，7-12月为临床药师干预后，干预措施详细为：（1）对临床医生进行维生素K1知识培训，将其药学特点、配伍禁忌、用法用量、不良反应及相应处理措施进行宣教与培训；（2）加强临床监督力度，不定时抽查维生素K1用药合理性，如发现不合理用药需进行纠正，并予以相应的批评教育，以不断提升维生素K1用药合理性；（3）加强医嘱审核力度，对所开具的处方进行严格审核，以明确维生素K1的用法用量、用药配伍的合理性，减少处方差错的发生，确保患者维生素K1用药合理；（4）每个月展开一次维生素K1注射液合理用药专项点评活动，将每月不合理用药情况进行通报，并予以差错较多的医生及科室进行处罚，以不断提升用药合理性。

1.3 指标观察

将干预前后维生素K1注射液用药合理性及不良反应发生率进行统计与对比；同时分析干预前后维生素K1注射液不良反应发生原因。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比干预前后维生素K1注射液用药合理性及不良反应发生率

在维生素K1注射液用药合理性对比上，干预后显著优于干预前；在不良反应发生率对比上，干预后显著低于干预前；对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比干预前后维生素K1注射液用药合理性及不良反应发生率[n（%）]

维生素K1注射液不良反应发生原因包括：给药剂量不合理、用药疗程不明确、给药途径错误、配伍情况不合理及联合用药药物之间相互作用不明确。

表 2 分析干预前后维生素K1注射液不良反应发生原因 [n（%）]

维生素K1又称为叶绿基甲萘醌，属于多环芳香酮。其主要是参与凝血因子II、VII、XII、X的合成【2】。维生素K1经过肠道吸收，可在肝脏产生凝血作用，并缓解内脏平滑肌、胆管痉挛引起的绞痛，同时其还可以参与氧化过程。因此，其在血液凝固、能量代谢和机体组织的活动中有着相当重要的作用。维生素k1一般是不会有什么副作用的，但是长期大量的应用对肝肾还是有一定的负面影响的。同时不合理的使用【3】。维生素k1还可能会引起过敏反应，如导致低血压、汗潮红、气管痉挛等。

本次就维生素K1注射液不良反应发生原因进行了分析，研究显示给药剂量不合理、用药疗程不明确、给药途径错误、配伍情况不合理及联合用药药物之间相互作用不明确，是导致不良反应的主要原因【4】。而将临床药师应用到维生素K1注射液的药学干预中，可通过加强培训、开展专项点评活动、加强监督力度及医嘱审核力度等一系列的措施，来提升维生素K1注射液的用药合理性【5】。而本次研究结果亦显示在维生素K1注射液用药合理性对比上，干预后显著优于干预前；在不良反应发生率对比上，干预后显著低于干预前；对比有统计学意义（P〈0.05）。表明临床药师干预对维生素K1的合理用药有着重要的作用。

综上所述，临床药师对维生素K1注射液进行药学干预，可提升用药合理性，使治疗更具安全性，对患者的预后亦有着积极的意义，值得被推广。

参考文献： 
　　[1]杨晓林.分析系统化处方评估联合药学干预模式对医院合理用药的促进作用[J].中国保健营养，2018，28（15）：198. 
　　[2]路淼.系统化处方评估联合药学干预模式对医院合理用药的促进作用[J].中国保健营养，2018，28（1）：111. 

[3]孙夫东，王振英.氟喹诺酮类抗生素不良反应的临床表现及病例资料研究[J].中国现代药物应用，2017，11（04）：20-22. 

　　[4]李洪军.氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的临床分析[J].中国实用医药，2017，12（05）：135-136. 
　　[5]裴雪萍.临床合理应用喹诺酮类药物的药学干预方法分析与研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（01）：158-159.