麻杏石甘汤加减治疗痔疮对其肛门疼痛消失,便血止血,水肿消退时间的影响

麻杏石甘汤加减治疗痔疮对其肛门疼痛消失 ,便血止血 ,水肿消退时间的影响

刘惠英

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500

摘要：目的：研究麻杏石甘汤加减治疗痔疮对其肛门疼痛消失,便血止血,水肿消退时间的影响。方法：选取2018年1月到2021年1月在我院治疗的78例痔疮患者，根据不同治疗方式分成实验组与对照组，每组39例。结果：实验组治疗有效率（94.87%）高于对照组（76.92%），实验组临床症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）。结论：痔疮患者在常规治疗基础上应用麻杏石甘汤加减治疗效果较好，可明显缩短症状缓解时间，提高治疗效果。

关键词：麻杏石甘汤；加减治疗；痔疮；便血止血；临床疗效

痔疮是肛肠科比较常见的一种疾病，大约占肛肠科所有疾病的80%左右，痔疮在急性期发作的时候，患者经常会出现便血、肛门疼痛、坠胀与水肿等临床症状，对患者的日常生活具有较大的影响。在临床上通常会选择手术的方式进行治疗，但是在术后患者的疼痛比较明显，并且具有较高的复发率，所以，大多数患者会选择药物保守治疗，在既往的研究中显示，最多应用的是口服药物联合马应龙痔疮膏治疗，可以减轻患者的疼痛程度，但是总体治疗效果并不理想。麻杏石甘汤具有宣肺平喘、辛凉疏泄功效，在治疗肺部疾病中经常应用。最近几年，有相关研究显示，此药方通过内服和坐浴治疗痔疮效果较好，因此，本文中针对麻杏石甘汤加减治疗痔疮的效果进行研究，如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取2018年1月到2021年1月在我院治疗的78例痔疮患者，根据不同治疗方式分成实验组与对照组，每组39例。其中对照组男25例，女14例，平均年龄（68.08±6.25）岁；实验组男24例，女15例，平均年龄（68.58±6.79）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：

应用常规方式进行治疗，在患处涂抹马应龙痔疮膏，每次10g，每天1次，一共治疗一周；口服地奥司明片，初始的剂量为2片，每天3次，4天之后的调整至每天服用2次，每次的服用剂量不变，连续服用一周。

1.2.2实验组：

在对照组基础上联合麻杏石甘汤加减治疗，药方为大黄8g、当归20g、甘草6g、石膏20g、杏仁10g、黄芩10g、麻杏10g。针对存在便秘的患者加上郁李仁10g，疼痛患者加上川楝子、延胡索各10g，针对气虚脱肛患者加上升麻、柴胡各10g。将所有药物加水中，每天早晚两次服用，煎水之后的药渣加入1000ml水，煎煮30分钟，将其倒入盆中，等待温度适宜的时候进行坐浴，每次30分钟，每天2次，共治疗1周。

1.3观察指标

（1）对比两组临床疗效，显效：患者肛门疼痛、水肿、便血等临床症状消失，痔核明显缩小；有效：患者临床症状明显改善，痔核有所减小；无效：患者临床症状与痔核未改善或加重。总有效率为显效率与有效率之和，总有效率越高治疗效果越好。（2）对比两组临床症状缓解时间，包括肛门疼痛消失时间、便血止血时间、水肿消退时间，用时越短，治疗效果越好。

1.4统计学分析

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料 ²检验；计量数据用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1两组临床疗效对比

实验组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：两组临床疗效对比（n/%；例）

2.2两组临床症状改善情况对比

实验组临床症状改善时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：两组临床症状改善情况对比（±s；d）

3.讨论

痔疮在肛肠科比较常见，久坐久站人群中经常发生，此类疾病的特点为发展慢、复发率高与痛苦大等，虽然不会危及到患者的生命，但是严重影响着患者的身体健康，对其日常生活也有较大的影响。目前，在临床上主要采用的是对症治疗，来改善患者的临床症状，控制病情的快速发展。但是，在相关研究中显示，单独应用地奥司明片与马应龙痔疮膏治疗效果并不理想。因此，如何有效治疗痔疮已经成为了临床上重点研究的课题之一。

中医认为，痔疮的发生原因大多是因为气血凝滞、湿热下注大肠所致。中医在治疗痔疮的时候主要以活血行气、清热利湿为主。麻杏石甘汤是治疗痰热壅肺型肺病比较经典的药方，因为肺与大肠同归经络互相连通，构成了表里的关系，所以，在临床上也会将上述药方应用在痔疮的治疗当中。麻杏石甘汤中药方的组成是由石膏、杏仁、麻杏、大黄、甘草、当归等多种中药组成，药方中的麻杏是君药，具有宣肺泄热功效；石膏具有好较好的清热泻火功效，与麻杏联合应用，可以辅助清泻肺热； 杏仁是佐药，具有止咳平喘功效；黄芩具有较好的泻火凉血、清热燥湿功效；大黄具有解毒利湿、泻热通便功效。将诸药联合在一起，可以祛湿清热、疏通经脉，继而改善肛门肿痛等临床症状。同时，通过坐浴治疗，可以软化局部囧熬制层，药物更容易吸收，发挥最大药效。本次研究显示，实验组治疗有效率高于对照组，临床症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）。

综上，痔疮患者在常规治疗基础上应用麻杏石甘汤加减治疗效果较好，可明显缩短症状缓解时间，提高治疗效果。

参考文献：

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