影响血液分析仪临床免疫检验质量的因素与对策

影响血液分析仪临床免疫检验质量的因素与对策

刘玉兰

赣州市人民医院检验科 江西赣州 341000

【摘要】目的：探究血液分析仪开展免疫检验时的质量影响因素以及控制对策。方法：以我院2018年1月到2020年2月开展临床免疫检验的165份样本作为案例进行研究。将所有样本分为两组。常规组无任何特殊干预措施，实验组基于免疫检验中的质量影响因素落实质量控制方法。对比检验结果的准确性。结果：实验组的免疫检验的质量控制效果更好，检验合格率更高，组间数据差异显著，P＜0.05。结论：免疫检验的临床价值较高，在检验期间需要严格落实免疫检验质量控制方法，尽可能提高检验结果可靠性，值得普及。

【关键词】血液分析仪；免疫检验；质量影响因素；控制对策

在临床中免疫检验技术的应用非常普遍，其可以为许多疾病的诊断与治疗提供支持。临床免疫检验中最为常用的技术便是免疫测定技术，该技术内容涉及到了酶免疫、放射面议、化学发光免疫等多种技术，属于抗血清、抗原抗体反应、免疫原制备等作为基础从而获得检验结果的技术方式^[1]。临床中免疫检验质量和部分疾病的诊疗有着直接关联性，其检验结果很大程度决定着疾病诊疗水平。对此，为了进一步提升检验结果准确性，本文简要分析免疫检验在临床检验中的影响因素。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2018年1月到2020年2月开展临床免疫检验的165份样本作为案例进行研究。110份血液标本将所有样本分为两组。常规组标本80份，男患者42例、女患者38例，年龄平均数（41.34±3.64）岁；实验组标本85份，男患者45例、女患者40例，年龄平均数（42.34±3.58）岁。两组标本的基础资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组无任何特殊干预措施。

实验组基于免疫检验中的质量影响因素落实质量控制方法，通过对以往检验标本偏差案例，其影响检验结果的因素主要在于人员、医检沟通、检验期间的质量控制三个方面。基于上述的控制检验结果偏差风险采取针对性的防范控制措施：1、人员培训。免疫检验人员的素质水平会直接决定检验结果，大多数的检验结果判断都会涉及到主观因素。对此，需要定期做好检验人员的技术培训教育，强化检验人员对于免疫检验的技术认知，尤其是对于部分常见、重症疾病的免疫检验结果特殊表现形成准确的掌握，提高检验质量。同时对于门诊医师与护士也需要注重相应的培训教育，促使其掌握免疫检验前的准备方法，尤其是让患者准确掌握晨血的相关知识，促使标本采集的规范性；2、标本控制。对临床中可能会导致免疫检验结果出现偏差的因素进行针对性的控制。例如，血液当中的红细胞、白细胞检测结果可以直接应用于泌血系统疾病的判断与疗效评价，全自动血干化学分析仪主要是借助光学原理、试剂呈色反应实现对红细胞的检测，可以应用HB过氧化氢活性释放生态氧特性，但是很容易遭受细菌、肌红蛋白、易热酶的影响，促使其特异性较差，在临床检验中如果标本存在污染物，很容易导致检查结果形成改变，从而形成错误的疾病判断；3、强化医检沟通。医师和检验人员应当保持高效率的沟通交流，规范免疫检验的操作步骤以及流程，同时注重免疫检验结果的可靠性，检验人员应当预先了解免疫检验的目的以及医师的疑似疾病，同时在检验中进行突出重点性的检验，保障检验结果准确性；4、提高质量控制。在管理工作中需要注重基础管理工作，检验人员需要准确掌握无菌操作等基础规范理念，同时能够规范化的落实免疫检验的基本规范程序，保障检验结果准确性。在检验开始之前，需要做好与患者的沟通交流，规避因为服用药物而导致检验结果偏差。对于采集的血液标本应当规范化的处理，严格根据检验的相关要求以及方法进行采集，储存温度必须在合理范围内，同时需要定期做好检验试剂的质量核对，规避试剂质量问题。

1.3观察项目

对比检验结果的准确性。

1.4统计学分析

研究应用RCT研究原则，研究数据处理应用spss20.0软件进行处理数据处理过程基于数据类型采用不同检验方式，其中对于百分数数据应用x2检验，均数应用t值检验。在数据处理期间p＜0.05则证明数据差异达标统计学标准。

2.结果

实验组的免疫检验的质量控制效果更好，检验合格率更高，组间数据差异显著，P＜0.05，详情见表1。

表1检验结果准确性对比

3.讨论

目前来看，免疫检验过程的质量影响因素主要在于人员、医检沟通、检验操作三个方面，例如样本采取不合理、送检时间过长、检验操作不规范均会导致检验结果偏差^[2]。对此，便需要从不同方面严格控制检验结果，从检验开始之前、检验流程设计、检验规范操作等不同方面进行严格的质量控制，检验开始之前需要先做好试剂、药品的检测标准是否合格的检查，同时做好仪器设备是否正常运行的检测^[3]-[4]。另外，因为部分设备仪器在具体检测期间所处的环境温度存在差异，所以对检测结果也会呈现出一定的影响，这就要求检测人员需要及时调整与优化检测环境，从而保障检测结果的稳定性，同时针对性提升综合检验水平，降低与规避各种检验质量风险，提高免疫检验综合质量水平^[5]。

本次研究结果显示，实验组的免疫检验的质量控制效果更好，检验合格率更高，组间数据差异显著，P＜0.05。该结果证明在免疫检验期间需要有意识的提高检验质量控制措施，提高检验人员专业技能技术水平，并规范操作流程，同时提高检验人员和医师的沟通交流，注重检验工作质量风险控制，从而保障综合检验质量水平。

综上所述，免疫检验的临床价值较高，在检验期间需要严格落实免疫检验质量控制方法，尽可能提高检验结果可靠性，值得普及。

【参考文献】

[1]王荣环，李晓华，李立丰，等.药物临床试验质量影响因素分析及对策探讨[J].中国新药与临床杂志，2019，21(9)：244-245.

[2]刘丽芳.临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性分析[J].临床检验杂志(电子版)，2020，009(002):213-214.

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