临床药学干预对抗菌药物临床合理应用的影响

临床药学干预对抗菌药物临床合理应用的影响

谭全超

绥化市第一医院 ， 黑龙江省绥化市， 152000

摘要：目的：研究临床抗菌药物使用中药学干预对于合理用药的效果。方法：

分为两个阶段，先选择2020年6月到8月作为对照组研究期，不应用药学干预，然后选择2020年9月到12月作为观察组研究期，在此期间应用药学干预，然后按照统计学方法随机抽取550例处方，统计抗菌药物使用率、药物联用、用药时间以及药物不合理应用等方面的情况，对比应用要做干预后的效果。结果：对照组抗菌药物使用率为65.09%抗菌药物连用率为44.55%，用药疗程为（4.73±0.52）d，用药不合理率为57.8%；而观察组上述几项指标，分别为41.46%、26.00%、（3.64±0.58）d和34.91%，观察组抗生素药物使用率低，并且用药时间短，不合理，用药情况较少，P＜0.05。结论：药学干预效果显著，能够进一步改善抗菌药物使用情况，降低不合理用药风险，规范和提升临床治疗水平。

关键词：抗菌药物；临床治疗；药学干预；不合理用药

在抗感染治疗中抗菌药物所发挥的作用极其重要，能够有效帮助患者进行抗感染治疗，加快康复速度，但是不合理的抗菌药物不仅会导致应有效果难以实现，并且还会延误治疗，造成耐药菌感染，加重病情。因此现阶段国家对于抗菌药物使用有着严格的要求和标准，并且一直在探究各种抗菌药物合理使用的各种方法和控制措施^[1]。因此文章就探究了药学干预在该方面应用中的作用和效果，以期为抗菌药物合理应用提供参考和借鉴，具体研究过程和结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究所选时期为2020年6月到12月，具体分为两个阶段，对照组研究其选择为2020年6月到8月，其中共有550例处方，男性297例，女性253例，人均年龄（43.63±6.79）岁；观察组研究期为2020年9月到12月，其中男性285例，女性265例，人均年龄（44.76±6.21）岁。上述一般资料按照统计学方法来计算其所对应的P值，P均超过0.05，说明上述资料的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法

对照组：常规用药管理。观察组：药学干预措施。具体措施如下：（1）健全管理制度，细化管理计划。分析现阶段抗菌药物使用中存在的不足和问题，探究问题和不足的原因，并结合抗菌药物使用规范，对现有管理制度进行进一步的完善并细化管理计划，详细划分各相关科室的工作，明确其责任，落实责任管理^[2]。（2）全面管控抗菌药物使用情况，借助信息化系统实现对抗菌药物使用情况的实时监管，全面掌握每天每周抗菌药物用药情况，统计和分析其中存在的问题，及时与责任医师沟通，做好对各种不合理抗菌药物使用情况的处理分析，及时提出有效的改进措施。同时还需要做好敏感性或者耐药性试验，加强对抗菌药物耐药性风险的管理控制。（3）加强药学服务培训，增强药学干预服务质量。要想更好促进药学干预工作质量的提升，必须确保药剂科人员都具备扎实的专业知识和熟练的专业技能，在日常中应该结合抗菌药物合理使用规则以及管理计划，定期开展专项培训，并加强岗位责任教育，切实保证相关工作人员能够充分胜任工作任务，全面履行工作责任，有效检查和处理在临床处方中的不合理用药情况^[3]。（4）强化用药指导。将各种抗菌药物用药准则和要求进行整理汇总，并结合当下最新的抗菌药物用药要求和资料及时更新和完善用药指导说明书。一方面为医师提供用药指导参考，一方面则丰富患者和家属在抗菌药物使用方面的知识，消除患者和家属对于抗菌药物使用方面的疑惑和问题，增强患者家属健康意识。

1.3观察指标

抗菌药物使用情况；不合理用药情况。

1.4统计学方法

所有数据的分析处理都是通过SPSS23.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X²和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组抗菌药物使用情况统计

在对照组研究期统计550例处方，其中药物联用有245例，比例为44.55%，抗菌药物使用率为65.09%，共有358例处方，用药疗程为（4.73±0.52）d；而在进行药学干预后，统计观察组研究期间的550例处方，其中药物连用为143例比例为26.00%，抗菌药物使用率为41.46%，共有238例处方，用药疗程为（3.64±0.58）d，抗生素药物使用和联用率明显降低，并且用药时间缩短，且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义，具体数据可以参考表1。

表1两组抗菌药物使用情况统计[（ ±s），n%]

2.2两种抗菌药物不合理应用情况统计

对照组处方中共出现318例抗菌药物使用不合格，发生率为57.82%；在应用药学干预后，观察组发生率为34.91%，仅为192例，说明药学干预及其有助于降低抗菌药物的不合理使用，且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义，具体数据可以参考表2。

表2 两种抗菌药物不合理应用情况统计（n%）

3讨论

医药技术发展极其迅速，药物种类不断增多，这就为临床治疗提供了更多更新的选择，有效促进了治疗效果和治疗水平的提升，但是在现阶段药物滥用问题也日益增多，尤其在抗菌药物使用方面，由于抗菌药物药效快，作用面广，并且种类繁多，这就导致抗生素滥用问题极其严重。该方面问题的产生不仅会导致用药成本增加，费用提高，并且还会引发耐药菌感染、不良反应等多种恶劣情况，严重影响患者人身安全，还可能导致医患纠纷^[4]。其中最为常见的抗菌药物不合理用药情况包括无指征用药、溶酶不合理、剂量过大、药品档次过高等问题，为了有效解决上述和改善上述问题，就需要通过药学干预加强对临床抗菌药物的用药管理，增强药师以及药学服务人员的综合技能，全面管控和处理在抗菌药物使用中的不合理情况，降低抗菌药物不合理用药发生率。在本次研究中通过应用上述药学干预措施，抗菌药物不合理使用率从未用前的57.8%降低到了34.91%，并且药物使用率也从65.09%降低到了41.46%，用药平均疗程也从（4.73±0.52）d缩短到了（3.64±0.58）d，充分说明了药学干预的有效性和适用性，且P<0.05。

因此，在今后需要进一步加强对药学干预措施的研究和应用，积极将其应用于临床抗菌药物用药管控，不断提高抗菌药物用药的合理性。

参考文献

[1]胡蓉.循证药学干预对促进抗菌药物合理应用的效果[J].临床合理用药杂志,2018,25(45):45-46

[2]孙惠,任丽,梁秀丽,等.抗菌药物合理应用中循证药学干预的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,35(25):54-55.

[3]陈海丽.药学干预抗菌药物合理应用的意义初步分析[J].北方药学,2018,15(03):166-167.

[4]王磊鸽.药学干预抗菌药物合理应用的意义初步分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3027+3030.