肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用

肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用

王艳红

重庆市长寿区第三人民医院 401221

[摘要]目的：研究肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用。方法：选取我院80例慢阻肺缓解期患者，均分为两组。研究组康复治疗+常规护理；对照组单纯常规护理，对比两组干预效果。结果：研究组肺功能显著优于对照组，并且研究组生活质量明显改善，差异显著（P<0.05）。结论：慢阻肺缓解期患者中采用肺呼吸康复治疗，患者肺功能提升，生活质量改善。

关键词：肺呼吸康复治疗；慢阻肺缓解期；治疗效果

[Abstract] Objective: To study the application of pulmonary respiratory rehabilitation therapy in patients with chronic obstructive pulmonary remission. Method: Select 80 patients with COPD in remission in our hospital and pide them into two groups. Rehabilitation treatment + conventional nursing in the study group; conventional nursing in the control group, and the intervention effects of the two groups were compared. Results: The lung function of the study group was significantly better than that of the control group, and the quality of life of the study group was significantly improved with significant difference (P<0.05). Conclusion: In patients with COPD in remission, pulmonary respiratory rehabilitation is used to improve the lung function and quality of life of the patients.

Keywords: pulmonary respiratory rehabilitation; chronic obstructive pulmonary remission; treatment effect

慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，本病的发生与空气环境污染，人们生活、工作压力大，个体免疫能力低以及肺部感染等因素有着密切的联系^[1]，患者常表现出咳嗽、喘息、咯痰等症状。近年来，慢阻肺患病人数呈上升趋势，已发展成临床常见呼吸系统疾病^[2]。当患者症状稳定时间超过2个月时，即进入症状缓解期，在该阶段加强治疗有助于增强体质，改善肺功能^[3]。因此在缓解期应给予其有效的治疗手段，以改善患者的临床症状，提高其生活质量。本次研究选取我院80例慢阻肺缓解期患者进行对比研究，探讨肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的改善作用。结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究纳入我院80例慢阻肺缓解期患者，随机均分为研究组与对照组。两组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。详见表1。

表1患者临床资料比较

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：（1）饮食：患者应减少使用辛辣、油腻等刺激性食物，多进食水果、蔬菜等富含多种纤维素、矿物质的食物。（2）日常生活习惯：慢性阻塞性肺疾病临床治疗是一个长期的过程，医护人员应嘱患者戒烟，适当增强体育锻炼，增强个人免疫力，避免感冒，降低慢性阻塞性肺疾病复发率，在春秋季粉尘多的季节外出，携带口罩。对患者讲解慢性阻塞性肺疾病发病原因，临床治疗措施，并用举例子的方式，帮助患者提高对临床治疗的信心，从而提高患者遵循医嘱服药、复诊的依从性。（3）心理护理：对于慢性阻塞性肺疾病，医护人员应对患者心理进行安抚，防止患者由于长期治疗，生活质量下降，出现抗拒治疗以及自卑、抑郁等负面心理情绪，引导患者以积极的人生态度面对疾病，积极配合临床康复治疗。

1.2.2研究组

常规护理+康复治疗。康复治疗：（1）指导患者进行进行系统呼吸肌训练，向患者发放800～1000mL容量的气球，患者吸气至最大承受范围后向气球内吹气，一次性将肺内气体全部吹入气球内，而后缓慢再次缓慢吸气至最大承受范围，每1小时进行一次，每次将深吸气以及深呼气的次数控制在3至4次。（2）指导患者进行长时间的吸氧治疗，患者每日给予1小时左右，氧流量在1.0～2.0L/min浓度为30%氧气吸入。（3）指导患进行全身耐力训练。全身耐力训练主要分为下肢训练、上肢训练以及全身锻炼，下肢训练的主要方式是快步走、跑步、爬楼梯等；尚自训练的主要方式是通过负荷行走，举重物等形式，提高上肢肌力；全身锻炼主要做有氧操、太极等形式，患者上肢训练、下肢训练、全身训练营保持每周进行3-5次，每日运动时间控制在45分钟。

1.3观察指标

（1）治疗前后 FEV1、 FVC、 FEV1/FVC。（2）CAT评分。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗后，FEV1、 FVC、 FEV1/FVC、CAT评分均显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。结果见表2、3。

表2患者治疗前后FEV1、 FVC、 FEV1/FVC对比（`x±s，分）

表3患者治疗前后CAT评分对比（`x±s，分）

3讨论

慢阻肺是一种具有气流受限为特征的疾病，且气流受限完全不可逆。与肺部对香烟、有害气体、有害颗粒等异常炎症反应有关，主要累及肺部，但也会引起全身的不良反应^[4]。引起慢阻肺的原因较多，主要有纤毛功能失调、气道炎症、气流受阻和气道结构改变的多种生理改变。慢阻肺病死率高，临床表现为长期慢性咳嗽，合并感染的患者咳痰量增多，呈现脓性痰。气短和呼吸困难也为慢阻肺常见症状，部分患者胸部有紧闷感，呼吸费力。稳定期患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。慢性阻塞性肺疾病在缓解期的治疗效果要好于其他时期，临床上多建议患者在进入缓解期仍坚持治疗，以提高肺功能，减少肺功能自然衰退的速度，预防疾病恶化。

本次研究显示研究组在治疗后，FEV1、FVC、FEV1/FVC明显高于对照组，CAT评分明显低于对照组（P<0.05）。是因为在慢阻肺缓解期给予患者肺功能康复训练，训练患者的肺部功能，改善了患者的生活质量。

综上，慢阻肺缓解期患者中采用肺呼吸康复治疗，患者肺功能提升，生活质量改善，有助于尽快恢复健康，值得推广。

参考文献

[1]沈珊.肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用效果分析[J].国际精神病学杂志,2019,30(11):1356-1358.

[2]温诗田.肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨[J].康复与保健,2017,11(7):62-63.

[3]何智群.肺呼吸康复治疗在慢阻肺缓解期患者中的应用探讨[J].国际精神病学杂志,2018,28(15):78.

[4]陈敏,朱慕云.振动PEP排痰法在慢阻肺患者肺康复中的应用研究进展[J].国际精神病学杂志,2017,22(7):1323-1326.