临床药师进行分级药学监护对慢阻肺患者用药依从性及肺功能的改善作用

临床药师进行分级药学监护对慢阻肺患者用药依从性及肺功能的改善作用

徐富渭

乐平市人民医院 333300

【摘要】目的：探究在慢阻肺患者护理中应用临床药师进行分级药学监护法的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的82例慢阻肺患者，随机分组法，每组41例。常规护理法用于对照组，临床药师进行分级药学监护法用于观察组。结果：观察组用药依从性高于对照组，肺功能指标高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢阻肺疾病护理中使用临床药师进行分级药学监护法，有助于提升患者用药依从性，改善患者肺功能。

【关键词】临床药师；分级药学监护；慢阻肺；依从性；肺功能

慢阻肺急性发作期作为临床上一种发病率较高的疾病，属于呼吸科中一种常见疾病，特点为病情迁延、反复发作等，死亡率较高，对患者的身体健康造成了极大的威胁。临床症状为喘促有声、鼻翼翕动、呼吸急促等，在发病后若不能及时进行治疗，将会威胁患者的生命安全^[1]。为了稳定患者病情，通常需要长期服药来对患者的临床症状进行控制，以减少疾病发作次数，促进患者生活质量的提升。现阶段，在慢阻肺疾病临床治疗中倡导使用临床药师进行分级药学监护法。本文将82例慢阻肺患者作为研究对象，对所取得的护理效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的82例慢阻肺患者，随机分组法，每组41例。对照组，男、女为21例和20例，52-83岁，均值（63.4±2.7）岁；观察组，男、女为18例和23例，53-85岁，均值（64.3±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，护理人员应严格按照医嘱要求对患者进行护理，监测患者生命体征变化情况，给予患者饮食指导、日常生活指导及用药指导，采用口头及健康讲座的形式为患者讲解慢阻肺疾病相关知识。

观察组，行临床药师进行分级药学监护法，（1）用药指导：根据患者病情的实际情况及用药史，合理为患者制定药物治疗方案，在疾病治疗中主要是采用气雾剂吸入治疗方法，但是对操作技术提出了较高的要求，当出现操作不当时将会影响疾病临床治疗效果，护理人员应对患者正确使用吸入装置及用药方法给予指导，对于患者提出的疑问，护理人员应耐心给予其解答。（2）健康教育：每个月在医院中开班一次健康宣教活动，详细为患者及其家属讲解慢阻肺疾病发病原因、临床症状及用药相关注意事项，给病友提供相互沟通和交流的机会，由药师对药物疗效、遴选方法及可能会出现的不良反应进行解答。邀请肺功能科中的医师对患者的呼吸操锻炼法给予指导，将吸入装置的正确操作方法发布到微信群中，在线解答患者提出的疑问。临床药师应积极与患者进行沟通和交流，确保能够充分了解到患者病情的实际情况，并告知患者使用该种药物进行治疗的必要性，以便能够将患者的焦虑恐惧心理状态消除掉，提升患者用药依从性，取得良好的疾病预后效果，提升患者生活质量。（3）药物相互作用指导：在慢阻肺疾病临床治疗中，常用的治疗药物包括抗生素、糖皮质激素及支气管扩张剂，一旦出现用药不当时，药物之间通过相互作用，会引发患者出现诸多的不良反应。如，茶碱本身属于一种支气管扩张剂药物，通过与喹诺酮和大环内酯类药物联合使用，会引发药物相互作用，临床药师需要对该种情况进行密切的关注。当喹诺酮与糖皮质激素药物联合使用时，会导致患者出现不同程度的不良反应，临床药师应做好监护工作。

1.3观察指标

观察两组用药依从性，总分为25分，完全依从为25分，一般依从为≥15分，不依从为＜15分^[2]。

观察肺功能指标，包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1s用力呼吸容积）、FEV1/FVC（第1s用力呼吸容积与用力肺活量之比）。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，肺功能指标用（ ±s）表示，用t检验；用药依从性用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1两组用药依从性对比

观察组用药依从性高于对照组（P＜0.05）。

表 1 两组用药依从性对比[n(%)]

2.2两组肺功能对比

肺功能指标观察组高于对照组（P＜0.05）。

表 2 肺功能指标对比（±s）

3讨论

慢阻肺作为威胁人类身体健康的一类重要疾病，在发病后患者的临床症状主要表现为呼吸困难及咳嗽等症，大大降低了患者的生活质量。若是老年人患有慢阻肺疾病，将会出现病程迁延难愈及发病缓慢等特点，发病后若不能及时进行治疗将会导致病情恶化，一些病情严重者还会出现死亡。现阶段，倡导在慢阻肺患者护理中使用临床药物进行分级药学监护法，通过给予患者用药指导、健康教育、药物相互作用指导护理，为了提升患者的用药依从性，改善患者肺功能^[3]。

研究结果为，观察组用药依从性高于对照组，肺功能指标高于对照组（P＜0.05）。说明在慢阻肺疾病护理中使用临床药师进行分级药学监护法具有可行性，推荐在疾病临床护理中大力使用。

综上所述，在慢阻肺疾病护理中使用临床药师进行分级药学监护法，有助于提升患者用药依从性，改善患者肺功能。

【参考文献】

[1]朱虹, 吴晓丽, 秦海艳等. 老年慢性阻塞性肺疾病患者吸入制剂使用情况及临床药师的药学干预作用[J]. 中华老年医学杂志, 2020, 39(03):264-268.

[2]朱健恩, 王志鹏, 魏理. 药学服务对稳定期COPD患者用药依从性和肺功能的影响[J]. 今日药学, 2019, 029(006):413-415.

[3]侯继秋, 张红梅, 付秀娟等. 探讨分级药学监护模式在COPD患者中的实践与效果评价[J]. 实用药物与临床, 2019, 22(02):76-79.

徐富渭 ，男，1991，江西，主管药师，本科，临床药学，乐平市人民医院 333300