临床药师参与神经外科重点监控药品管理成效分析

临床药师参与神经外科重点监控药品管理成效分析

易超亮 钟珍玲

宜春市第二人民医院 江西宜春 336000

摘要：目的探讨神经外科重点监控药品管理的方法与成效。方法采用回顾性分析方法，对神经外科重点监控药品管理前后的使用合理性、重点监控药品占药品总金额比例等进行对比分析。结果通过对神经外科抗菌药物、神经类药物及白蛋白注射液三类重点监控药品的干预管理，抗菌药物的使用合理率由72.03%上升至88.19%，神经营养药物的使用合理率由56.02%上升至88.34%，白蛋白的使用合理率由64.71%上升至86.67%。重点监控药品占药品总金额比例由70.05%降至62.50%。结论通过干预管理可以促进重点监控药品的合理使用。

关键词：临床药师参与；神经外科；监控药品管理；成效

引言

药品管理是医院在疾病的治疗内容的关键部分。随着我国医疗卫生水平提升，安全用药理念随之加强，由于近年来用药不安全事件频发也越发让人重视药品管理。提升药物管理水平，即是医院发展的保障，也是民生健康的基础，更是医疗服务水平的体现。临床药师参与神经外科的临床实践工作，可以利用药学专业知识为医师用药提供合理化建议，发现不合理用药及时与临床医师沟通，治疗过程中关注药物配伍及不良反应、药品的正确使用以及对患者的用药教育等，促进了合理用药及用药安全。基于此，本次探究临床药师参与神经外科重点监控药品管理成效分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

利用医院HIS系统收集2018年7～12月(干预前)、2019年7～12月(干预后)神经外科重点监控药品病历，每月根据不同类别重点监控药品随机抽取出院病历各50份，并排除转院、死亡等病例，共获得干预前病例249例，干预后病例276例。并对神经外科所有出院病例的重点监控药品金额、药品金额、住院费用等数据进行收集整理。

1.2神经外科重点监控药品管理方法

（1）保证高危药品存放环境：高危药品管理需注重环境，储藏方法，储藏有效性等，定期检查药物存储设备，区分高危药物与普通药物，切记混放，对于缺少标识高危药品及时处理。（2）制定相应制度：药品管理制度有利于药品科学管理，将高危药品准确分类，不同药品属性放置不同区域，高危药品使用黄色为底色，红色为边框色，其他药品为绿色。（3）加强高危药品管理：在高危药品管理过程中需要不断提升管理水平，指定专门的负责人员进行药品的出库入库记录，由专门的人员进行核对的，每日都需要进行各个科室药品情况交接，对高危药品警示标识下的药物进行清点，与药品出库进行核查，保证药品数量准确。（4）定期对高危药品保质期情况，数量情况，警示标识清晰情况进检查，还需要对高危药品的位置进行确定，将药物，药效，使用科室等进行分级摆放。叮嘱高危用药人员根据患者情况科学用药，保证使用剂量以及使用方法的安全性以及有效性。（5）加强对医院全员进行的培训，培训的目的是让所有医护人员都能掌握医院药品的管理方法，并且定期进行的检查。目的是增强医护人员用药管理意识。让其药品管理意识渗透在日常药物管理、使用过程中去，对于高危药物贴上警示标识，方便药师，医师准确分辨。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1干预前后重点监控药品使用合理性
通过对神经外科重点监控药品使用进行干预，抗菌药物的使用合理率由72.03%上升至88.19%(P＜0.05)、神经营养药物的使用合理率由56.02%上升至88.34%(P＜0.05)、白蛋白的使用合理率由64.71%上升至86.67%(P＜0.05)(见表1)。

2.2重点监控药品不合理用药类别

由表2可知，抗菌药物的用药不合理类别主要表现为使用时间过长，神经营养药物的用药不合理类别包括适应症不足、用药疗程过长以及联合用药不适宜，白蛋白的用药不合理类别主要为适应症不足(见表2)。

2.3干预前后药品使用金额对比

通过干预，神经外科出院患者的药占比、重点监控占药品金额比例、重点监控药品占住院费用比例均有所下降。(见表3)。

3讨论

药物的安全性是临床治疗的首要考虑因素，防范用药错误是临床药师的重要职责。临床药师平时注意对药品不良反应的收集，在遇到与神经外科有关的药物时，及时查阅资料做出合理分析，与医生护士沟通，并寻求规避可避免因素的方法，减少类似不良事件的发生。承担起促进临床合理用药的责任。作为临床药师，应深入临床，服务于患者。为适应新时期工作的需要，不仅要提高自身药学专业知识水平，还要掌握交流与沟通技巧，搞好医护患关系。作为临床药师，需不断努力完善自身的临床思维，为临床提供安全的、有效的、经济的用药方案，尽力提高患者的依从性，并为其提供必要的患者教育，发挥自身优势，成为医疗团队中的一员。

系统化开展药学服务，在一定程度上可综合且个性化制定患者的给药方案，个性化制定而非模板化应用，能够避免因药物的剂量、服药方法及药物的相互作用等导致物不良反应的发生，因此可有效降低药物不良反应发生率。药学服务管理开展推动药师学习机制，定期参加临床药师沙龙会议、医院药学年会及学术交流和各项继续教育等，使得药历系统依照现代医药学需求合理化高效建立，不良事件发生率上升趋势被有效遏制。传统药学管理中将药房定义成药品保障供应管理部门，在认知中更像是将其运用为流水化工作，严重忽略其药理专业知识在临床服务上应展示的重要性。药学服务管理概念给予药房管理及工作者更多参与临床，将药学知识与临床诊断、患者具体情况共同结合，制定合理给药方案，更好保障患者合理用药，进而使药师价值得到体现，付出得到回报

结束语

综上的述，临床药师建立系统化药学管理监控体系，大幅提高合理用药，及患者治疗依从性，对降低药品不良反应发生率有显著作用。

参考文献

[1]党安建.应用多方位的药学服务技术促临床合理用药的实践研究[D].吉林大学,2018.

[2]陈一鸣.临床药师在脑卒中患者的药学服务模式研究[D].华东理工大学,2018.

[3]张盖.基于RFID和云计算的临床试验药品和受试者管理系统的设计和实现[D].成都中医药大学,2018.