加强院感监控护士培训对医院感染管理质量的影响

周新芳

南京市栖霞区医院 江苏南京 210046

摘要：目的 本文主要研究讨论强化院感监控护士培训对医院感染管理质量的作用。方法 本次实验随机选择2018年3月至2020年3月我院患者研究对象，总计500例，以2019年3月1日为界，在此之前患者归入对照组。之后，我院进行加强院感监控护士的培训，在此期间患者归入实验组。另选医院内20名护士作为研究对象，同样以2019年3月1日为界，在此之前10名护士归入对照组，之后10名归入实验组。对比两组患者感染率以及管理质量整体指标情况。同时对比两组护士考核评估成绩。结果 相较于对照组而言，实验组患者院感发生率更低，且医院感染管理质量各项指标评分均较对照组更高，组间数据差异显著（P＜0.05）。不仅如此，实验组监控护士在理论知识评分以及实践技能评分方面均较对照组更高，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论 医疗机构强化院感监控护士的培训有助于提高加强医院感染管理质量，降低医院感染发生率，值得临床推广应用。

关键词：院感监控；护士；管理质量

Abstract: Purpose This article mainly studies and discusses the effect of strengthening the training of hospital monitoring nurses on the quality of hospital infection management. Methods This experiment randomly selected 500 patients in our hospital from March 2018 to March 2020, with a total of 500 patients, with March 1, 2019 as the boundary, before the patients were classified into the control group. After that, our hospital conducted training to strengthen the sense of hospital monitoring nurses, during which the patients were classified into the experimental group. In addition, 20 nurses in the hospital were selected as the research subjects, and also on March 1, 2019. Before that, 10 nurses were classified into the control group, and then 10 nurses were classified into the experimental group. Compare the infection rate of the two groups of patients and the overall indicators of management quality. At the same time, compare the assessment results of the two groups of nurses. Results Compared with the control group, the experimental group had a lower incidence of hospitalization, and the scores of various indicators of the quality of hospital infection management were higher than those of the control group, with significant differences in data between the groups (P<0.05). Not only that, the scores of theoretical knowledge and practical skills of the experimental group's monitoring nurses were higher than those of the control group, and the data difference between the groups was significant (P<0.05). Conclusion Strengthening the training of hospital monitoring nurses in medical institutions can help improve the quality of hospital infection management and reduce the incidence of hospital infections. It is worthy of clinical application.

Keywords: hospital monitoring; nurses; management quality

Abstract: Objective This article discusses the impact of strengthening the training of hospital monitoring nurses on the quality of hospital infection management. Methods This experiment randomly selected 500 patients in our hospital from March 2018 to March 2020, with a total of 500 patients, with March 1, 2019 as the boundary, before the patients were classified into the control group. After that, our hospital strengthened the training of hospital monitoring nurses, during which the patients were classified into the experimental group. In addition, 20 nurses in the hospital were selected as the research subjects, and also on March 1, 2019. Before that, 10 nurses were classified into the control group, and then 10 nurses were classified into the experimental group. Compare the infection rate of the two groups of patients and the overall indicators of management quality. At the same time, the assessment results of the two groups of nurses were compared. Results Compared with the control group, the experimental group had a lower incidence of hospitalization, and the scores of various indicators of the quality of hospital infection management were higher than those of the control group, with significant differences in data between groups (P<0.05). Not only that, the scores of theoretical knowledge and practical skills of the experimental group's monitoring nurses were higher than those of the control group, and the data difference between the groups was significant (P<0.05). Conclusion Strengthening the training of hospital monitoring nurses in medical institutions can help strengthen the quality of hospital infection management, minimize the incidence of hospital infections, and have clinical promotion value.

Keywords: hospital monitoring; nurses; management quality

引言

医院作为救治伤患的场所，人员密度较高，伤患病症类型呈多样化，不同类型细菌汇集，因此不管是医护人员，还是伤患感染病菌的概率都有显著提高^[1]。医院感染不仅侵害医护人员身体健康，同时也对患者生命安全造成威胁，即便是健康的人也可能由于出入医院而感染病菌，进而患病，可见院感管理工作至关重要

^[2]。为了使医院感染得到更为有效的防治，许多医院设立了专门负责院感监控工作的护士，但是多数监控护士由于缺乏院感控制相关知识，或是尚未明确工作内容等原因，导致院感监控效果并不理想。因此，加强院感监控护士的培训工作就成为重中之重。因此，本文旨在研究我院先后开展加强院感监控护士培训对医院感染管理工作质量所产生的影响，能够论证加强院感监控管理人员培训能够有效提高医院感染管理工作的的工作质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验随机选择2018年3月至2020年3月我院患者作为研究对象，总计500例。同时以2019年3月1日为界，2019年3月1日我院尚未加强院感监控护士培训，期间所选择的患者归入对照组。2019年3月1日后，我院加强院感监控护士培训，期间所选择的患者归入实验组。其中对照组患者总计250例，男性患者111例，女性患者139例，患者年龄在15岁至71岁之间，平均值为（42.5±4.1）岁。患者病症类型如下：消化系统病症51例，骨科病症58例，心脑血管病症68例，呼吸系统病症73人。实验组患者总计250例，男性患者120例，女性患者130例，患者年龄在16岁至68岁之间，平均值为（43.1±5.4）岁，患者病症类型如下：消化系统病症55例，骨科病症54例，心脑血管病症63例，呼吸系统病症78人。两组患者在年龄、性别结构等方面差异具有统计学意义（P＞0.05），具有可对比价值。

1.2方法

两组护士进行不同的培训方法。对照组护士进行常规培训活动，像入职前培训、岗位培训等。

实验组的护士则进行加强院感监控护士培训工作，具体方法如下所示：

第一，需要一名院感监控护士。医院需要要求所有临床科室都要设立院感监控护士，并且要求所有院感监控护士必须是护师以上，临床工作经验丰富，并且不得少于5年，同时要具备良好的品格，具备奉献精神，责任心强。护士的选择过程中，可以运用科室内部推荐以及自愿报名的方式进行选择，最终通过各项评定择优录取。所设立的院感监控护士要在接受基础培训的的基础上，接受护理感染预防与控制新进展的培训工作，并且必须通过考核，才可以正式上岗开展工作^[3]。

第二，工作内容。院感监控护士的主要职责是始终贯彻落实医院感染的监测以及控制相关管理条例，负责相关科室内部的消毒以及隔离工作，每个季度都要对病区物体的表面、空气、使用中的消毒剂以及医护的人员手部开展一次细菌监测工作。同时要督促病区所有的医护人员严格落实各项规章制度，并且对落实的情况进行记录。需定期在本科室培训；有关医院感染有关理论知识，并及时反馈医院感染的防控问题，避免医院发生感染爆发。

第三，加强护士培训工作。已经正式上岗的护士每月需定期接受一次感染控制相关知识的培训课程，培训内容则包含医疗废弃物的管理、医院感染传播途径的防控、多重耐药菌防控、诊疗物品及环境物体表面的清洁消毒、手卫生调查等工作^[4]。培训结束之后，需进行考核，确保所有院感监控护士考核过关。院感监控护士需对本科室的医护人员进行更为深入且全面的培训，加快科室医护人员建立医院感染意识，最大限度减少医院感染发生率。

1.3观察指标

讨论本院院感监控护士设立状况，重点比对院感监控护士加强培训前后医院感染发生率，同时对比院感监控护士加强培训前后医院感染管理质量情况，包含医疗废物管控、无菌操作技术规范以及所在病区空气、环境物体表面管理等多项指标，所有指标评分均为100分，分值越高，证明管理质量越高。另外，定期对护士进行考核，包括理论知识评分以及实践操作评分，满分同样为100分，分数越高，证明护士掌握水平越高，对比两组护士两项评分的对比情况。

1.4统计学方法

本次实验所有数据均通过SPSS18.0统计学软件予以统计与分析，其中计数资料采用X²进行检测，通过百分比（%）进行表示，而计量资料则表示为（ ），利用t检测，以P＜0.05代表组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

第一，在院感监控护士设立方面。采用实验组10名护士，均为女性，护士年龄在27岁至37岁之间，平均年龄为（30.54±3.65）岁，其中护师8名，主管护师2名，平均临床工作时间（9.65±2.64）年。同时采用对照组10名护士，同样都为女性，护士年龄在27岁至39岁之间，平均年龄为（30.45±2.45）岁，其中护师9名，主管护师1名，平均临床工作时间（9.42±2.15）年。两组在年龄、职称方面等一般资料而言，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可对比的价值。本次研究中，实验组护士不管是实践操作评分，还是理论知识均较对照组更高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下所示：

表1 实验组与对照组护士考核评分结果

从医院感染发生情况而言，本次实验选择2018年3月1日至2019年2月28日以及2019年3月1日至2020年3月1日我院总计500名患者作为研究对象，两组患者经过对比之后，一般资料差异（P＜0.05）。而就本次研究显示，对照组患者之中产生感染的概率为4.8%，实验组则为2.4%。实验组效果相较于对照组而言更为理想，两组之间数据差值显著（P＜0.05），具体情况如下所示：

表2 加强院感监控护士培训力度前后医院感染发生率

从医院感染管理质量方面而言。医院采用院感监控护士培训方式前后有显著的差距，实验组护士经过加强院感监控护理培训之后，其医疗废弃物管理、无菌技术操作规范等均有显著提高，各项评分均高于对照组，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下所示：

表3 加强院感监控护士培训力度前后医院感染管理控制质量对比情况

3.讨论

医院管理是将客观运行规律作为根据，融合了现代化科学理论有关知识，科学配置人力、物力以及资金等各项资源，用以保证各项工作能够依序开展，使医院工作质量以及服务水平都得到显著提高的一项工作^[5]。医学方面的感染代指细菌、致病菌或是寄生虫侵入机体之后所诱发的局部或是全身性炎症反应，不仅危害医院内人员身体健康，甚至会对生命产生威胁^[6]。所以医院感染防控是医院管理工作的关键构成部分，同时也是促进医院管理工作正常开展的重点所在。相较于健康人员而言，患者抵抗力降低，更容易遭受病原体的影响，且侵入性治疗以及护理方式，将进一步导致感染概率增加，不仅会导致患者病情更为严重，同时有可能加剧患者身体的不适感，延长患者住院时长，增加医疗成本。故而，医院管理需要进一步加强对医院感染范围以及控制水平的重视。

据相关学者统计显示，我国医院感染概率一般在4%至8%之间，而死亡率则高达60%，故而，加强医院感染管理是确保医疗质量安全的重要方式。当前许多二级医院管理呈现形式化特点，仅仅依靠医院感染管理科的工作人员开展医院感染工作的回顾性分析、漏报率统计及上报工作^[7]。伴随医院感染管理模式的改变，必须改变这种传统的医院感染控制方式，最大程度发挥感染监控医护人员的作用与效果。院感监控医护人员可以达到如下效果：

第一，加强医院感染质量管理。医院临床科室均设立了院感监控医护人员，负责科室中医护人员院感相关理论知识及操作技能培训。因为医院感染监控人员更为了解本科室的病症治疗方案、护理措施，可以实现对本科室医院感染开展全面、定期或不定期、长期且行之有效的监督与控制，以明确医院感染控制工作的进步与不足，进而使院感监控人员提出更加具有针对性的解决方案。院感监控护士还可运用医院感染相关理论知识和实践技能为患者及家属提供理论知识教育，帮助患者注意在院内生活行为，降低并发症产生概率，促进患者早日康复。

第二，提高医护人员手卫生的依从性。严格实施正确的洗手方法可减少医院感染的20%-30%。因此，医院要改善手卫生设施，购置合格的清洁消毒的手卫生产品。院感监控护士要培训医护人员熟练掌握“七步洗手法”及手卫生指征，定期检查医护人员规范洗手的落实情况，开展微生物学监测，从而提高医护人员洗手依从性。

就本次研究结果显示，从医院感染率发生方面，实验组250名患者之中，感染率仅为2.4%，对照组则达到4.8%，实验组显然低于对照组，组间数据差异具有统计学意义。由此可以证明，经过加强院感监控护士培训，可以显著降低医院感染发生率，最大程度保护医护人员及患者的身体健康。同时，在医院感染管理控制质量方面，实验组护士在医疗废物管理、无菌技术操作规范以及病区空气、环境物体表面管理等方面，均较对照组更为理想。组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。在个人能力方面，实验组护士理论知识和实践技能考核评分均显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，医院开展加强院感监控护士的培训工作，能顾显著的提高医院感染控制质量，降低医院感染风险，提高护士工作能力，具有临床推广意义。

参考文献：

[1] 马晓梅. 加强院感监控护士培训对医院感染管理质量的影响观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(19).

[2] 余丽华. 现代化质控管理在消毒供应室医院感染及护理管理质量的影响分析[J]. 保健文汇 2020年29期, 96-97页, 2020.

[3] 许芬美, 许素宁, 李雪梅. 细节管理联合环节控制在医院感染管理中的应用效果及对护理质量的影响[J]. 白求恩军医学院学报, 2019, 017(003):292-294.

[4] 许芬美, 许素宁, 李雪梅. 细节管理联合环节控制在医院感染管理中的应用效果及对护理质量的影响[J]. 白求恩医学杂志, 2019, v.17;No.91(03):86-88.

[5] 洪丹丽, 刘艳平, 谭盛宴. 手卫生系统干预对消毒供应室 医院感染控制质量持续改进的影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019(51).

[6] 许冬梅. 强化院内感染护理管理对外科手术患者医院感染发生率及护理质量的改善作用[J]. 医药前沿, 2019, 009(002):194-195.

[7] 耿慧晓, 唐景花. 全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用探讨[J]. 辽宁医学杂志, 2019, v.33(03):102-104.