以家庭为中心护理干预对冠心病患者自护能力及依从性的影响

以家庭为中心护理干预对冠心病患者自护能力及依从性的影响

郭 宝

宜春市中医院内科 江西 宜春 336000

【摘要】目的：研究对冠心病患者应用以家庭为中心护理干预对其自护能力及依从性的影响。方法：抽选于2020年1月-2021年1月期间我院共收治的冠心病患者50例，随机均划分为两组，各25例。对照组接受传统护理干预，研究组接受以家庭为中心护理干预。评价及对比两组的自护能力、护理依从性。结果：研究组的自护能力评分高于对照组（P＜0.05）；研究组的护理依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：对冠心病患者应用以家庭为中心护理干预，可提高患者自护能力与依从性，是一种可靠护理选择，值得临床借鉴。

【关键词】冠心病；以家庭为中心护理；自护能力；依从性

冠心病作为心血管疾病的一种，具有较高病死风险。目前临床普遍认为冠心病的发生与基础疾病、情绪、生活方式、社会心理等因素存在紧密联系^[1]。因此，为了有效消除冠心病发生的危险因素，不仅需要实施一系列有效治疗措施干预，还有必要辅以科学、规范的护理配合。有研究指出，基于以家庭为中心的护理理念，确保患者顺利渡过康复阶段^[2]。鉴于此，在本次研究中，研究对冠心病患者应用以家庭为中心护理干预对其自护能力及依从性的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2020年1月-2021年1月期间我院共收治的冠心病患者50例，随机均划分为两组，各25例。对照组中，男性与女性例数比为20:15；最小年龄为48岁，最大年龄为73岁，平均（58.11±4.90）岁；研究组中，男性与女性例数比为21:14；最小年龄为48岁，最大年龄为74岁，平均（58.98±5.08）岁。统计学分析对比两组的基线资料，分析结果得出P＞0.05，可作对比。

1.2护理方法

对照组接受传统护理干预，做好出院后指导，并加强健康宣传、定期回访等。研究组接受以家庭为中心护理干预，包括（1）心理疏导。冠心病可引起心绞痛，且易反复，患者在长期饱受疾病折磨后，容易出现焦躁、抑郁、绝望等负性情绪，导致依从性下降，从而影响预后。护理人员需对患者心理状态作出全面评估，并耐心沟通，根据评估结果展开针对性心理安抚，缓解或消除其负性情绪。另外，告知家属多给予耐心、关怀、理解及鼓励，增强治疗信心。（2）健康知识普及。护理人员需向患者及其家属介绍冠心病病因、治疗方法、护理内容、注意事项等，耐心解答疑惑，消除其内心顾虑，同时提高对冠心病的正确认知力，争取治疗与护理配合。并向患者发放有关疾病的健康教育宣传手册、举办座谈会。根据其出院后的机体恢复情况进行个性化健康教育，告知其在饮食方面需按照少食多餐原则，并多摄入高蛋白、富含维生素等食物，严格控制脂肪、盐的摄取量。若伴有便秘，需多吃五谷粗粮，有助于促使肠道蠕动。另外，还需多鼓励患者参与有氧运动，有助于机体恢复。（3）家属培训。患者出院前，护理人员需加强对家属的培训工作，例如病情监测、指标检测、饮食管理、康复活动督导、用药督导、急救措施等，确保家庭护理流程顺利进行。（4）用药指导。制定药物服用记录表，并告知患者及家属药物种类、用法、剂量、服用时间等，并做好每次服用记录，加强自我监督。护理人员需定期加强电话、门诊随访，管理患者自我服药行为。

1.3观察指标

评价及对比两组的自护能力、护理依从性。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组自护能力对比

研究组的自护能力评分高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组自护能力对比（`x±s,分）

2.2两组护理依从性对比

研究组的护理依从性高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理依从性对比[n（％）]

3. 讨论

冠心病已成为严重危及人类健康与安全的多发病之一，且发病率不断升高^[3]。根据目前临床多项实践发现，单纯依靠医院护理难以确保医疗服务的全面性，绝多数冠心病患者在病情明显好转后则会在家中休养，若在出院后无法获得科学、有效护理，则会进一步增加心血管意外事件的发生风险^[4]。随着近年来不断深入探讨有关冠心病护理研究，提出以家庭为中心的护理干预可更为有效稳定、控制患者病情发展，且提高其自护能力与依从性^[5]。鉴于此，在本次研究中，将心理疏导、健康知识普及、家属培训、用药指导等护理措施贯穿于以家庭为中心的护理干预全程中，确保患者在出院后的家庭状态下，仍可获得持续性、全面性护理措施，可避免或消除高危因素，巩固治疗效果，降低再次复发率。

本研究表明，研究组的自护能力评分高于对照组，提示应用以家庭为中心护理干预可提高冠心病患者自护能力，有助于改善预后。研究组的护理依从性高于对照组，提示应用以家庭为中心护理干预可提高冠心病出院后的护理依从性。

综上所述，对冠心病患者应用以家庭为中心护理干预，可提高患者自护能力与依从性，是一种可靠护理选择，值得临床借鉴。

参考文献

[1]赵玉芳, 赵玉玲, 马玉,等. 以家庭为中心的健康教育对冠心病患者的影响[J]. 中国城乡企业卫生, 2019, 34(1):134-137.

[2]张韡洁. 家庭护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析[J]. 健康前沿, 2018, 27(12):62.

[3]黄秀玲, 王雪珍. 家庭护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J]. 中国实用医刊, 2020, 40(16):117-118.

[4]秦艳. 以循证理念为基础的中西医结合护理对冠心病心绞痛患者心功能,生活质量及健康行为的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(7):1323-1326.

[5]莫爱清. 门诊协同护理联合心理干预对冠心病门诊患者不良情绪,生活质量及自我效能的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(6):1005-1009.