血液透析护士如何避免护患纠纷

血液透析护士如何避免护患纠纷

林伍艳

成都康民血液透析中心 四川 成都 610041

血液透析一般来讲是急性慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的方式之一，这种方法将患者血液进行引流，引流到人的体外一个无数根空纤维组成的透析器，让血液与机体浓度相似的电解质溶液（透析液），通过弥散，过滤，吸附以及对流的原理进行物质交换，将患者血液内的废物进行清除，进而实现患者体内电解质平衡，将体内的水分进行清除，将完成“净化”的血液再次回输的这样的一个过程，这个过程就叫做血液透析，在血液透析过程中血透护士的作用是十分重要的，如果在进行血液透析的过程中护理人员不能提供全面的，细致的，科学的，安全的护理内容，极易导致血透患者不满意，进而导致护患关系恶化，引发护患纠纷。而随着人们的自我保护意识逐渐提升，除了疾病治疗外，更加注重自身服务质量，而血液透析患者疾病进展快，变化快，如果不进行细致护理很容易发生血液透析不安全事件，既影响了患者疾病治疗，又影响了护患之间的关系，同时对医院的发展也起到了严重的阻碍，在这种情况下，需要进一步分析导致血液透析护患发生的原因，而后积极采取预防措施，进一步降低血糖透析护患纠纷发生情况，进一步保证患者血液透析正常进行，提升护患之间良性黏度。

1. 血液透析护患纠纷发生原因分析

1. 血液透析护士服务态度

血液透析是一项内容繁杂的工作，而且在为血液透析患者服务过程中需要注意的事项很多，而且血透护士人员有限，工作量多，导致很多护士的服务态度出现了问题，作为护士，需要对自己服务的患者提供优质的服务，但是部分患者对血液透析患者服务过程中，不能明确自身职责以及自身定位，将护士角色当成了主导角色，缺乏对患者基本的尊重，为患者提供服务只是表面内容，服务观念出现偏差。而且在和患者语言交流过程中缺乏关心与尊重，对于患者在疾病治疗过程中提出的需求无法进行有效满足，服务态度消极，这种情况下，护士与患者之间不能建立良好服务与被服务关系，患者已经遭受疾病的折磨，护士人员服务质量还并不能让他们满意，这样就很容易导致护患纠纷发生。

2. 血液透析护士穿刺不良

血液透析需要将患者体内的血液引流到体外，进行血液杂质过滤而后再输进患者体内维持患者正常代谢，整个血液透析环节需要护士具备专业的穿刺技术，只有这样才能进一步保证血液透析穿刺过程中更加安全与科学。在正常情况下，血液透析穿刺的针头与常规穿刺针头存在一定区别，型号要大一些以满足血液充分流通，这种情况对护士穿刺技术要求的更高，但是有些护士缺乏一定专业性，导致不能进行一次性穿刺，给患者造成了严重痛苦，由于穿刺问题造成患者出血以及水肿等情况，这也是导致发生护患纠纷的原因之一。

3. 颈内静脉插管不科学

血液透析患者在进行治疗过程中，需要对穿刺点进行科学的选择，如果在穿刺点已经不满足疾病治疗需求后仍然进行穿刺治疗，很容易导致不良穿刺。而且血液透析患者由于自身身体素质较差造成身体虚弱，如果在进行穿刺点穿刺过程中不能进行很好消毒与清洁，很容易导致患者发生感染情况，严重情况下威胁患者生命安全。通常情况下，血液透析患者的暂时性血管通路使用颈内静脉插管，如果发生感染势必会造成患者疾病并发症的发生，不利于患者疾病治疗，这种情况下，患者生命安全受到影响，也是导致护患纠纷的发生。

4. 患者自身原因

血液透析治疗是一项长期进行的治疗方法，患者需要通过这样的方式维持自身身体各项功能运行，而且自身的劳动基本丧失，还要遭受疾病长期折磨，这种情况很容易导致患者出现一定的心理问题，这些心理问题主要包含经济压力，因为血液透析一般的价格较为昂贵，很多家庭并不能承担，经济压力也会造成患者出现心理问题。在这种情况下，患者情绪以及内心不稳定，护士在服务过程中就会将被当成发泄对象，患者自身不良情绪也是导致护患纠纷发生的原因之一。

2. 血液透析护士如何避免护患纠纷

护患纠纷既影响患者疾病治疗又影响医院稳定发展，所以在医院进行发展过程中需要加强血液透析护士的管理，积极预防血液透析患者与护士之间发生纠纷，保证护患关系，良好发展。

1. 加强服务安全性管理

血液透析患者身体十分脆弱，一旦在血液透析过程发生感染极易导致患者生命安全受到影响，导致发生护患纠纷。所以在为血液透析患者服务过程中需要加强度服务管理的安全性，对血透重点部位进行管理，例如反渗水出口细菌检测，除此之外，还需要护士可以有能力发现血液透析中存在的问题，并且积极采取措施应对，科学使用管理血液透析设备，加强水质监测，预防血液透析管理，细化护士工作内容，严格进行护理中各个环节质量保护，保证血液透析患者的安全性。

2. 强化当前护士思想

护士是为病人提供服务保证病人可以维持健康的一种角色，护士服务质量是护患关系影响的核心要素，当前护士需要转变服务理念，现阶段患者对自身服务享受质量提升，就需要对护士的思想以及理念进行同步提升，只有这样才能进一步保证护士提供服务刚好满足患者疾病治疗的需求。为了满足这一需求，医院在进行护士管理过程中可以以考核方式进行约束，将服务态度，服务内容，服务质量，患者反馈等内容加入指标考核，考核结果和薪资待遇进行关联，这样可以有效保证护士人员思想的先进性以及服务积极性，减少护患纠纷的发生。

3. 提升护士技术专业性

血液透析护士承担者患者生命安全的重担，在为患者进行服务过程中需不断提升自身服务技能专业性与安全性，加强对血液透析护的培训，通过培训提升服务专业性，让血液透析护士学习《血液透析室基础服务项目内容》并加强对内容的练习与掌握，对服务内容更加明确，同样也需要加强技术性考核，通过考核后给予血液透析患者更优质服务，实现一次性穿刺，减少患者因为穿刺而产生的痛苦，进一步提升患者服务满意程度，减少护患纠纷事件。

4. 加强患者护理

护士在对血液透析患者护理过程中，除了技术性服务之外，还需要对患者进行心理护理，关注患者的情绪，多和患者进行交流。保持尊重的态度让患者感受到自身的友善，并且针对患者在疾病治疗过程中存在的问题耐心解答，对给予患者进行语言鼓励，语言安慰，赢得患者的信赖，这样可以让血液透析患者更好的配合护士人员工作，这样可以很好拉近护患之间的关系，减少护患纠纷发生。

护患纠纷一直是影响医疗机构发展的关键性因素，护士的服务态度，服务质量以及患者自身原因是导致护患纠纷发生主要内容，想要避免护患纠纷发生还是需要从护士管理上入手，加强专业性，转变落后服务观念，进一步保证服务质量。