慢性阻塞性肺疾病为什么好发于老年人？

慢性阻塞性肺疾病为什么好发于老年人？

胡雪锋

威远县人民医院 四川内江 642450

慢性阻塞性肺疾病是一种气道慢性炎症，其特点是存在呼吸气流受限。慢性阻塞性肺疾病可以导致肺的通气功能障碍，阻塞通气呼气障碍为主。慢性阻塞性肺疾病的发病与环境因素相关，一般好发于老年人，但近年来，慢阻肺的发病年龄有所下降。我国慢阻肺发病率呈不断增加趋势，由于肺功能随着年纪增大而逐渐衰退，因此年龄越大，慢阻肺发病率越高。目前据统计，40岁以上慢阻肺患病人群约占13%，25岁以上患病人群约占7%-8%。除此之外，慢阻肺的发病率也与环境污染有关，北方慢性阻塞性肺疾病发病率相比南方较高，且男性相比女性发病率较高，与吸烟等生活习惯也具有一定关联性。

1. 慢性阻塞性肺疾病为什么好发于老年人？

慢阻肺是老年群体的常见内科疾病，慢阻肺的致病因素复杂多样，目前认为吸烟是导致慢阻肺的主要原因之一。老年男性是慢阻肺的高发人群，通常烟龄越久，慢阻肺的患病风险也越高。除此之外，很多老年人有支气管哮喘、肺结核、慢性支气管炎等基础疾病，加上长期抽烟、长期接触病菌、大气污染环境等原因，因此更容易患上慢阻肺。老年人身体抵抗力差，器官功能逐渐衰退，长期非特异性炎症若没有得到及时有效的控制，时间一久，便会导致阻塞性肺气肿恶化为慢性阻塞性肺疾病。其实任何年龄段都有可能患上慢阻肺，但相对年轻群体，老年人患慢阻肺的概率则更高。尤其是在寒冷的冬季。冬季气温变化较大，寒冷的空气对气道具有刺激作用，容易导致慢阻肺急性加重，冬季慢阻肺，患者容易出现咳嗽呼吸困难等症状，不仅如此，冬季是流感的高发季节，流感会诱发慢阻肺，病情加重对老年患者来说，慢阻肺病情加重会增加其死亡风险，因此要尽量减少慢阻肺的发作次数，减少慢阻肺发作次数能够有效降低该疾病的致死率。冬季老年慢阻肺患者，要及时注射流感疫苗及肺炎疫苗，能够有效预防慢阻肺急性加重，除此之外老年患者应尽量避免前往人群密集的户外地区，要及时关注天气变化，做好防寒保暖的工作。

二、慢阻肺的主要临床症状

1、慢性咳嗽。慢性阻塞性肺疾病的首发症状就是慢性咳嗽，患者早期症状为间歇性咳嗽，清晨有症状加重的现象。随着病情发展，患者在早晚或者一整天都会出现明显的咳嗽症状，但夜晚咳嗽并不显著。

2、胸闷。在从事体力劳动之后会出现胸部紧闷感、喘息和胸闷，并不是慢性阻塞性肺疾病的特异性症状，当患者发生呼吸困难、胸间肌肉收缩时会诱发喘息和胸闷症状。

3、咳痰。慢性阻塞性肺病患者在咳嗽时，一般会伴随少量粘性痰液。当发生合并感染时粘性痰液会增多，严重时会出现脓性痰液。

4、呼吸困难气短。呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，随着病情的发展会逐渐加重，导致患者进行日常活动，甚至在休息时也会出现呼吸困难和气短的症状。

5、全身性症状。病情较严重的患者在患病过程中会诱发体型消瘦、食欲下降、不良情绪等全身性症状，当出现合并感染时还会诱咳血或血痰。

2. 慢阻肺日常注意事项

1. 戒烟。控制慢性阻塞性肺疾病病情的最佳方法就是戒烟，这是每位患者都应该采取的重要措施。戒烟有利于阻止肺部疾病恶化，改善慢性阻塞性肺疾病的病情，提高患者生活质量。

2. 预防感冒。患者应该接种流感疫苗，在日常生活中要尽量避免接触感冒患者，患者出入公共场所时要有自我防护意识，例如：勤洗手、戴口罩等等。日常生活中，还应该养成良好的饮食习惯，均衡饮食结构，多吃瓜果蔬菜，多饮水。

3. 适当增加体育锻炼。患者可以根据自己的实际病情，制定个人的日常锻炼计划。应避免剧烈运动，可以选择的运动方式有：散步、瑜伽、太极拳、骑自行车等等。运动幅度可以由弱至强，运动频率可以逐渐增加，还要注意观察自己身体的耐受情况。

4. 定期随访检查。一般医生会要求患者在1~3月进行一次复查，就算这段时间身体状况表现良好，但也要做到每年至少复查两次。

5. 动态监测肺功能。患者要养成动态监测肺功能的习惯，有助于了解自己的病情状态，患者可以配置简单易操作的肺功能鉴定仪。

6. 每天按时用药。患者要做到每日按时服药，不能盲目停药或者换药，不论病情严重与否，都要及时储备充足的药物。当病情发生好转时，更应该坚持用药，有利于巩固病情。

简介：性别：男，民族：汉族，出生年月日：1977–10–05：籍贯：四川威远，学历: 本科，研究方向：呼吸内科，职称：副主任医师，职务：呼吸内科主任。