心脏超声,教你轻松"掌"握

心脏超声 ,教你轻松 "掌 "握

陆蕾

什邡岷德烧伤医院  四川 德阳  618400

心脏超声是检查心腔、心脏搏动和血液流动的一种影像学检查，这种检查方式目前是十分安全准确的，且具有对人体无损伤、操简单、快捷的优点。是目前医学临床诊断的主要检测方法之一。心脏彩超主要是利用超声波的产生来探测和观察心脏舒缩和房室的大小，间隔厚度等有没有异常情况，因此心脏超声在心血管疾病的诊断和治疗中占有非常重要的地位和价值。

1. 在何时需要做心脏超声？

当患者出现胸闷、乏力、心慌等类似心脏病的症状时，或者医生通过听诊发现患者的心脏有杂音，这种时候医生会考虑是否会有先天性的心脏病和瓣膜病，由于这种病症多为隐匿，容易被忽略，这类人就比较适合做个心脏超声检查。其次是有高血压、高血脂以及有心脏病病史的中老年人，建议可以进行心脏超声以及其他相关检查，因为一部分人的症状不是很明显，就可以通过超声检查了解心脏结构、心脏运动等心脏方面的检查，为临床治疗提供治疗方案和病情确诊。最后是患有冠心病、心肌梗死和扩张型心肌病等病症的情况，另外在平常的生活中运动后会有胸闷、腹胀、而且在晚上睡觉、在床上平躺的时候会有感觉呼吸急促的症状，这部分人也是需要根据病情定期或者是不定期的要进行相关的心脏超声检测，总而言之来说。心脏超声在临床应用趋势日益广泛，是重要的辅助工具之一，对很多的疾病以及治疗方案和预后提供了非常有效的依据，通过心脏超声虽然能够有效的检查很多对心脏方面的问题，但是这也不是说所有的人都要去进行相关的心脏超声检测，有几类人是不一定需要通过心脏超声这种方式来进行检查的。

有哪几种人员可以不一定需要用心脏超声检查呢？第一、在以往的检查过程中发现有瓣膜返流或者的关闭不全的情况，并且程度都是比较轻的、目前没有明显的心脏病症状的人来讲，短期内就没必要去做反反复复的超声检查，第二、心脏有杂音，但是以前通过心脏病检查结果没有发现异常的改变，也可以不做心脏超声的检查，第三、没有冠心病、高血压、心脏病史，只有轻微的胸闷、胸痛的也没有必要去进行超声检查，这类人员可以先去做个心电图的检查。第四、一部分的人有冠心病、但是没有心肌梗死，这类人员建议可以去做心电图检查或者说CT检查会比直接做心脏超声更有意义。第五、如果是你出现了心慌、胸闷等症状，可以先进行心电图或者24小时动态心电图检查。这样如果能找到病因，这也要远比你直接去做心脏超声更有意义。心脏超声只是提供心脏结构以及功能信息，而不能单单依靠这一种方式来确诊，在临床应用上要根据具体情况科学选择，给患者提供合理且有直接针对性的诊断方案，来提高诊断和治愈率。

2. 解读心脏超声的重要指标

心脏超声在具体临床应用上和检查的过程中往往会产生很多的医学指标，而去针对这些指标进行具体的解读，可以为之后的相关疾病提供很多的数据支撑和治疗方案，给之后的病例作出科学的医学结果。在临床过程中我们看一下要注意哪些指标：

目前，超声心动图在不断的发展更新过程中有很多的指标都可以进行评估观察，但是现在最常用的应该还是LVEF，首先是在心脏的收缩功能的指标评价，LVEF代表的是左心室收缩的射血分数，所以我们为了能够充分发挥出LVEF指标的价值，就必须要先测量出左心室舒张末期容积以及收缩末期容积这两个指标值。LVEF具体的测量主要是通过M超Teichholz以及双尖Simpson予以测量，而除了需要掌握LVEF相关的测量方法和测量的正常范围值来讲，作为一个临床医师来说还应该在对指标的解读上，还需要结合患者实际情况进行判断，假如患者有严重的主动脉瓣、二尖瓣反流情况，这种时候EF的值就不能够去代表有效的射血分值了。而这类情况下，患者的EF指标虽然都显示正常的，但极有可能是有心脏病的一些症状的，在临床诊断中正常人的值一般在50%--70%，一旦小于50%的人就认为会是心脏功能有问题，而小于30%的人是非常危险的了。

其次，左室舒张功能也一直在不断地深入研究中，这个指标也是越来越受重视了。临床很多的疾病在心脏收缩之前就存在心脏舒张的功能已经严重受损情况，所以对这种指标要做好判断，就一定可以做到及时发现及时治疗，早期一般都用E/A的值来判断左室的舒张功能是否受损，正常人的范围大于1且DT值小于220ms，而E/A的值有时候可能会受其他的因素所影响，所以要和DT、SD等指标来进行综合判断，据研究发现E/E的值对左室舒张功能也有着比较特殊的影响，当E/E大于15的时候表示左室舒张功能受损，根据这些指标如果患者符合上述3项或还有更多的话，说明舒张功能有问题，应该立即采取相关措施。

小结：心脏超声在心血管的临床诊断中，扮演着十分重要的角色，是帮助医生快速准确地排查关于心脏类病症的有效手段，可以在极短的时间内就对患者完成相关的检查，并且可以准确查出先天性心脏病患者的病灶，从而帮助医生尽快确定病情及时治疗。