中西医治疗小儿咳嗽效果好

中西医治疗小儿 咳嗽效果好

余青竹

成都市锦江区锦城逸锦社区卫生服务中心 四川省 成都市 610000

小儿咳嗽是一种防御性的反射运动。它既可以阻止支气管异物的吸入，又可以防止支气管内分泌物的积聚，以避免呼吸道的继发感染。任何原因引起的急性或者慢性的炎症都可以引起咳嗽。当前临床对于咳嗽多采用对症治疗，应用最多的就是西药抗生素治疗，小儿免疫力低下，8岁以前，免疫系统尚未发育完全，极易被各种致病菌侵袭染病，长期使用抗生素治疗对小儿的免疫系统发育百害而无一利。而随着中医药学重新进入大众视野，通过对小儿咳嗽进行辩证施治，推拿、针灸等治疗优势得到家长广泛的认可和青睐。

一、什么是小儿咳嗽？

小儿咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或者异物而发生一种身体防御反射动作。一般咳嗽多先有短促的息气声，继而声门迅速关闭，同时呼气，肋间肌、膈肌剧烈收缩，使胸内压升高，最后声门突然开启，肺内被空气或者分泌物随之咳出。一般小儿咳嗽的病因包括九个部分：第一、呼吸道感染，是小儿常见的咳嗽病因；第二、变态反应性疾病、支气管哮喘等；第三、衣物或者其他；第四、压迫呼吸道的疾病；第五、胸膜性疾病；第六、循环系统的疾病；第七、精神因素；第八、先天性畸形；第九、其他类型的引起的咳嗽。

2. 常规西药如何治疗小儿咳嗽？

治疗咳嗽的西药分为对症治疗的西药，以及对因治疗的西药，对症治疗的西药包括了福尔可定、右美沙芬、喷托维林等等。对因治疗的西药包括了抗生素，例如头孢克肟、头孢克洛、头孢丙烯、阿奇霉素、红霉素等。抗病毒的药物包括了奥司他韦、扎那米韦等等，抗支原体、衣原体的药物包括了阿奇霉素、琥乙红霉素等。如果患儿出现气道高反应性，也可给予以硫酸特布他林、布地奈德等药物雾化吸入。另外还可以配合止咳化痰、扩张支气管的药物，比如易坦静口服液，沐舒坦口服液。

2. 中医药如何治疗小儿咳嗽？

中医认为咳嗽是邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。多见于急慢性支气管炎、肺炎。主要病因包括外感与内伤两类；1、外感：六淫外邪，侵袭肺系。多因肺的卫外功能减退或失衡，以致在天气冷热失常、气候突变的情况下，六淫外邪或从口鼻而入，或从皮毛而受，属邪实；2、内伤：总由脏腑功能失调，内邪干肺所致。可分它脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两类，多邪实与正虚并见。中医药药物治疗是通过对个体的辨证施治选择不同的方剂，需在专业医生指导下进行。这里主要介绍家庭适用的几种理疗保健方式治疗：

1、热盐敷背：将约150克盐置于铁锅中翻炒，炒至微黄色，用布包、隔衣敷背、反复熨背，直至盐的温度变冷，也可以用热水袋敷背。盐可清火，热盐可祛痰，既可治热咳，又可治寒咳。

2、风湿膏穴位敷贴：咳嗽以夜间咳为甚，咳白色痰，伴流清鼻涕者为寒咳，寒咳患儿可用麝香风湿膏贴于脊柱两旁的心腧、肺腧等穴位。

3、药物敷肚脐及穴位：对于咳嗽痰多，痰不易化的患儿，用中药五味子或白芥子研末，用醋或75％的酒精调成糊状，敷贴于脐部，可起化痰的作用。感冒初起，咳嗽、流涕、鼻塞者可用大蒜捣成糊状，敷于足涌泉穴，一般敷1小时左右，时间久易局部皮肤破溃（皮肤敏患儿慎用）。

4、药浴法：用麻黄、桂枝等药物适量，水煎，每天给小儿用中药药浴或泡脚，有散寒解表，疏通经络、通鼻窍的作用。在感冒之初或有鼻炎者，药浴也是一种治疗方法。

5、刮痧法：对于2岁以上的小儿可采用刮痧治疗，或用牛角片对后背穴位进行刮痧，或用生姜片刮痧，能疏通经络、行气活血，调理脾胃、疏通经络、平衡阴阳、增强体质的功能。

6、蒸汽吸入法：用蒸汽吸入器(美容熏蒸器)直接通电，内置发汗解表、清热解毒的中药等，作蒸气吸入，通常吸入15-30分钟。治疗感冒初起咳嗽。起到解表散寒的作。

四、中西结合治疗可取得怎样的治疗效果？

小儿咳嗽作为儿科常见疾病，病因复杂，西医认为咳嗽是呼吸道粘膜炎症反应及过敏因素刺激传入中枢所致。因此，多通过抗生素类药物进行治疗，虽有在短时间内改善患儿临床病症，但其药副反应不仅增加患儿痛苦，其抗生素的长期使用还可能导致患儿产生耐药性，大大下降患儿免疫力，进而影响患儿的健康发育。中医药不良反应小，但多起效缓慢，较长的治疗周期，使大部分患儿难以配合。

因此，中西结合治疗小儿咳嗽，协同用药，取长补短，以中医药学缓解或消除西药的毒副作用，降低药副反应发生率，这不仅可有效提高临床疗效，还可一定程度上避免医患纠纷发生风险。且中医药把人作为一个整体进行辨证施治，在患儿的临床治疗中，还可一定程度上提高患儿免疫力，进而降低患儿再次患病风险，从根本上治疗小儿咳嗽。但在争取早期中西结合治疗，积极治疗原发疾病的同时，家长也因注意患儿饮食和日常生活管理，重视临床护理对疗效和疾病的影响，保障患儿的营养摄入和运动锻炼，提高患儿免疫力，积极配合治疗，是取得理想治疗效果的关键。

结论

总之，小儿免疫功能低下，极易因各种因素引起小儿咳嗽，中西医结合治疗，对症施治，以你之长补己之短，相互协作，可在发挥自身最大疗效的同时，避免药副反应对患儿产生不利影响，从而取得理想的治疗效果。