通降理论组方在老年糖尿病合并功能性消化不良患者中的应用效果

通降理论组方在老年糖尿病合并功能性消化不良患者中的应用效果

顾勇

江阴市第五人民医院

【摘要】目的：分析探讨通降理论组方在老年糖尿病合并功能性消化不良患者中的应用效果。方法：选取2019年8月-2020年8月于我院治疗的48例老年糖尿病合并功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为2组，每组各24例。对照组予以常规西医治疗，研究组在对照组基础上加用通降理论组方治疗，比较两组的治疗总有效率、血糖指标、中医症候积分及胃排空率。 结果：治疗6w后，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；研究组患者的血糖指标与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的中医症候积分明显低于对照组(P＜0.05)。结论：通降理论组方在老年糖尿病合并功能性消化不良患者中的应用效果显著，可明显改善患者症状，应用价值高。

【关键词】通降理论组方；糖尿病；功能性消化不良；中医症候积分

我国糖尿病的发病率逐年增加，糖尿病可引起各种并发症的发生。糖尿病合并功能性消化不良是由于胃肠自主神经发生病变引起的以嗳气、上腹胀痛、食欲不振等为主要临床表现的一种症状，对其临床西医治疗主要予以控制血糖、促进胃肠动力等药物进行对症治疗^[1]，具有一定疗效，但停药后易病情反复。 而中医学治疗糖尿病合并功能性消化不良着重辨证治疗，效果显著，且复发率低。基于此，本研究选取2019年8月-2020年8月于我院治疗的48例老年糖尿病合并功能性消化不良患者作为研究对象，探讨对其应用通降理论组方的治疗效果，详细内容阐述如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2019年8月-2020年8月于我院治疗的48例老年糖尿病合并功能性消化不良患者作为研究对象，随机分为2组，每组各24例。对照组中有男10例，女14例，年龄60-78岁，平均年龄（68.33±4.62）岁；研究组中有男12例，女12例，年龄60-77岁，平均年龄（67.64±5.53）岁；两组资料可对比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合西医糖尿病诊断标准；（2）符合功能性消化不良诊断标准；（3）患者年龄≥60 岁；（4）患者2周内未使用促胃动力药物。

排除标准：（1）非糖尿病引起的胃动力异常者；（2）合并严重糖尿病并发症者；（3）患者对研究使用药物存在相关过敏史。

1.2方法

1.2.1对照组

予以常规西医治疗，包括使用降糖药物及促进胃动力药物。

1.2.2研究组

在对照组基础上加用通降理论组方，方剂组成成分包括：柴胡10g、焦三仙10g、法半夏9g、鸡内金10g、香附10g、大腹皮6g、佛手10g、香橼10g、黄芩10g等，诸药混合煎制成300ml为1剂，每日1剂，分早晚2次服用，连续治疗6 w。

1.3观察指标

1.3.1治疗总有效率：根据中医症候积分对疗效进行评定，治疗6w后中医症候积分降低>80%为显效，降低50% ~ 80%为有效、降低<50%为无效，总有效率= (显效+有效) / 总例数×100%。

1.3.2血糖指标：比较两组治疗前、治疗6w后的空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。

1.3.3中医症候积分：包括胃脘满闷疼痛、嗳气、餐后饱胀、恶心呕吐、食欲不振等症状，按照从无到重度分别分为0至6分，各项相加为中医症候积分。

2结果

2.1治疗总有效率：

治疗6w后，研究组患者的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表１：

表1比较2组患者的治疗总有效率（n，%）

2.2血糖指标及中医症候积分

治疗前，2组患者的血糖指标及中医症候积分之间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6w后，2组患者的血糖指标及中医症候积分均较前降低，2组血糖指标之间差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的中医症候积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2比较2组患者的血糖指标及中医症候积分（x±s）

3讨论

糖尿病合并功能性消化不良是一种由于胃动力功能障碍引起的于功能性胃肠疾病，临床主要表现为早饱感，餐后饱胀不适，上腹部烧灼感及疼痛感等，未有明显结构性病变，常规西医药物治疗效果较差，多病情反复、迁延不愈^[2]。中医学中关于脾胃升降理论指出，人体脏腑之间互为关系，通降理论组方中包括柴胡、法半夏、黄芩等可去除湿邪，具有升脾之效；香橼、香附等可和胃止痛，具有顺降胃气之效；鸡内金、焦三仙等具有通降胃气、消积健脾之效，诸药合用可促使脾胃运化恢复正常，因此以通降理论组方治疗糖尿病合并功能性消化不良是可行的^[3]。

本研究结果显示，治疗6w后，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，中医症候积分改善明显优于对照组，由此可见，通降理论组方在改善糖尿病患者功能性消化不良症状及胃动力中的效果显著。

综上所述，在老年糖尿病合并功能性消化不良患者中应用通降理论组方的效果显著，可明显改善患者胃肠症状，应用价值高。

参考文献

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[3]李冉,靳建华,赵连兴,等．藿香正气散合胃苓汤化裁对功能性消化不良患者胃排空率及血清 5-HT、GAS、NO 水平的影响[J].陕西中医,2018,39(1):68-70．