早期康复训练在四肢骨折康复护理中的应用效果

早期康复训练在四肢骨折康复护理中的应用效果

曾琳 邓晓庆 唐蕊

南充市嘉陵区人民医院 四川南充 637000

【摘要】目的：研究四肢骨折患者在康复护理中采用早期康复训练的效果。方法：选取2020年1月--2020年12月我院收治的60例四肢骨折患者进行研究，按照护理方式将患者平分为对照组（常规护理）和观察组（早期康复训练），对比护理效果。结果：观察组患者在生活质量各项指标评分中均高与对照组，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者的各项心理指标评分均优于对照组，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者的VAS评分优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论：四肢骨折患者在康复过程中采用早期康复训练具有较好效果，可以推广。

【关键词】四肢骨折，早期康复训练，康复护理

 四肢骨折在临床中比较常见，疾病引发主要原因与重物砸伤、交通意外和高空坠落有关。通常患者需要及时采用手术治疗，但是由于手术治疗创伤性较大，给患者带来较大疼痛，引起患者严重不适。因此患者在治疗过程中必需配合有效的护理干预措施，以加快患者的康复进程^【1】。文献资料显示，患者在治疗过程中采用早期康复训练能够提高治疗效果，本文据此进行，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月--2020年12月我院收治的60例四肢骨折患者进行研究，按照护理方式将患者评分为对照组和观察组，每组30例。患者基本资料：观察组男女患者比例为16:14，平均年龄（43.25±3.21）岁；对照组男女患者比例为17:13，平均年龄（44.51±2.04）岁。纳入标准：1）患者经检验后，各项指标均符合四肢骨折手术标准，并且患者无其他器脏性病变。2）患者精神正常，病史信息完整。患者间信息相似，可以比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，主要是对患者的病情进行监控，指导患者正确用药病做好健康教育。

观察组患者采用早期康复训练：1）入院时护理。护理人员在患者入院后立即对患者的相关资料进行收集和整理，对患者的情况有一个基本了解。在日常护理中对患者的特点以及性格进行分析掌握，并以此为依据对患者未来可能出现的问题进行预测。另外，严密监测患者各项生命体征，分析非正常指标，做好预测和预防措施。2）并发症预见性护理。医务人员对患者病房每日开窗通风和消毒；在治疗过程中，指导患者多饮、多排尿，避免并发症发生；指导正确的卧床姿势，避免姿势不当造成压疮，同时采取有效措施进行预防。3）安全隐患评估处理。对患者住院期间的安全隐患进行详细评估，做好患者的严密观察和监督工作，积极预防跌倒以及坠床事件。针对容易出现安全隐患的患者，应当张贴警示标志或增加床栏。4）心理指导。由于患者将忍受极大的疼痛，导致患者患病时会出现严重的焦虑，恐惧现象，若不能及时疏导，将极有可能影响患者的正常治疗。因此护理人员必须采取心理安慰措施帮助患者提高治疗依从性，向其简要介绍治疗的必要性以及有效性，并嘱咐其配合治疗。5）训练指导。术后1d，在患者的伤口肿状消失后，使患者被动接受关节训练，同时注意训练角度、力度以及训练量；术后2-7d，医务人员根据患者恢复情况，指导其进行主动关节屈伸训练；术后7d，着重对患者患侧肢体进行训练；术后2--3周，定时对患者解除固定，指导患者主动运动且运动后需再次固定；术后4-6周，根据患者情况解除固定实施负重训练，且要循序渐进^【2-3】。

1.3 观察指标

衡量患者疼痛程度（视觉模拟评分法（VAS））、生活质量（SF-36量表）、采用焦虑抑郁自评量表对患者的心理状态进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的各项心理指标评分均优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。如表1所示

表1 两组患者焦虑抑郁评分

分组 SDS 评分 SAS 评分

治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P

观察组 61.1±7.3 31.2±7.1 10.31 ＜0.05 64.4±8.0 31.5±6.8 12.46 ＜0.05

对照组 61.9±8.2 43.1±6.7 9.72 ＜0.05 65.1±7.2 45.6±8.1 10.28 ＜0.05

t 0.41 6.45 0.32 6.25

P 0.65 ＜0.05 0.83 ＜0.05

观察组患者在生活质量各项指标评分中均高与对照组，具有显著差异（P<0.05），如表2.

表2 生活质量评分对比

组别 躯体功能 角色功能 情绪功能 社会功能 认知功能 总体生活质量

观察组 56.2±5.4 65.7±2.3 66.1±3.2 59.6±2.8 59.2±5.4 58.85±4.8

对照组 41.6±6.3 54.2±1.8 52.5±1.8 54.4±1.5 52.5±5.8 52.9±7.7

t 6.27 4.59 2.94 7.69 4.52 5.2709

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

观察组患者的VAS评分高于对照组，具有显著差异（P<0.05），如表3.

表3 患者术后VAS评分

组别 n 术后12h 术后24h 术后48h

对照组 30 5.8±1.5 5.0±1.4 4.3±1.3

观察组 30 5.1±1.0 4.0±1.3 3.4±1.1

t 2.7456 3.7011 3.7370

P 0.0072 0.0004 0.0003

3 讨论

在所有的骨折类型中，四肢骨折较为常见，常见如肱骨骨折、尺桡骨、锁骨等。患者患病后特征主要是骨折部位疼痛、肿胀，还伴随软组织损伤，给患者的生活质量和生存质量产生严重影响，患者做好手术治疗并配合有效的护理干预能够极大的提高患者生活质量^【4】。

本研究以我院收治的四肢骨折患者进行研究，按照护理方式将患者评分为对照组（常规护理）和观察组（早期康复训练），对比护理效果。结果显示，观察组患者在生活质量各项指标评分中均高与对照组，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者的各项心理指标评分均优于对照组，具有显著差异（P<0.05）；观察组患者的VAS评分优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。

综上所述，四肢骨折患者在康复过程中采用早期康复训练具有较好效果，可以推广。

【参考文献】

[1]方何英. 综合护理结合康复训练应用于四肢骨折术后患者的效果评价[J]. 中国伤残医学, 2018, 26(8):77-78.

[2]王亚萍. 综合护理配合康复训练在四肢骨折术后患者的应用[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(004):110-110.

[3] 董文英. 护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 029(014):256.

[4] 吴玉明. 康复护理在四肢骨折后关节僵硬患者护理中的应用价值[J]. 中国社区医师, 2020, v.36;No.807(09):124-125.