替罗非班在急诊PCI患者中应用的疗效和安全性观察

替罗非班在急诊 PCI 患者中应用的疗效和安全性观察

王喜

安徽省亳州市利辛县人民医院 安徽 亳州 236700

摘要：目的：实验将针对急性心肌梗死患者使用经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，并结合使用替罗非班，分析临床应用疗效。方法：实验选取2018年4月～2021年3月收治的急性心肌梗死患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对150例参与试验的患者进行客观分组。对照组患者采用经皮冠状动脉介入治疗，观察组则为经皮冠状动脉介入治疗结合替罗非班，对比临床应用成果。结果：从治疗上看，观察组患术后30min的ST段回落率更高，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在出血并发症的调查上，两组对比无统计学意义。结论：采用经皮冠状动脉介入治疗结合替罗非班效果显著，可改善患者的心肌梗死症状，从而达成治疗目的。

关键词：替罗非班；急诊PCI；应用疗效；安全性

急诊经皮冠状动脉介入治疗是治疗急性心肌梗死的常用方案，在治疗期间内，注意恢复冠状动脉血流，完成心肌组织水平灌注。盐酸替罗非班则属于高效的可逆性非肽类血小板GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂^【1】，并将其应用在急性冠状动脉综合征的治疗可起到不错效果。实验选取2018年4月～2021年3月收治的急性心肌梗死患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对150例参与试验的患者进行客观分组。现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取2018年4月～2021年3月收治的急性心肌梗死患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对150例参与试验的患者进行客观分组。此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性46人，女性24人。可得患者的年龄介于51-83岁之间，平均年龄（66.7±5.8）岁，对照组中，则有男性41例，女性29例，患者的年龄介于53-82岁，平均年龄（65.4±6.3）岁。本次实验均在患者以及家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，即文化程度、疾病具体分类等内容差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组患者采用经皮冠状动脉介入治疗，可结合阿司匹林、低分子肝素等进行治疗。观察组则为经皮冠状动脉介入治疗结合替罗非班，即使用10μg/kg的替罗非班，静脉推注，三分钟内完成。随后，使用0.15μg·kg^-1·min^-1进行维持，在PCI手术结束后，则以0.075μg·kg^-1·min^-1进行维持，维持时间在24-36小时。如果患者的年龄超过75岁则在静脉推注完成后，调整剂量，以0.05-0.075μg·kg^-1·min^-1进行维持。

1.3 评价标准

本次实验需要观察患者心电图ST段抬高指数，以及ST段回落情况，对患者的心电图结果做以分析。此外，调研患者治疗安全性，主要是严重出血这一并发症的判断。

1.4统计方法

对急性心肌梗死患者的治疗进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从治疗上看，观察组患术后30min的ST段回落率更高，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者心电图结果对比

与此同时，在出血并发症的调查上，两组对比无统计学意义，即两组患者治疗后无严重出血、血小板减少症患者，但是出现了轻度出血、呕吐等问题，在复查中，血常规未发现明显异常。

3 讨论

盐酸替罗非班则属于高效的可逆性非肽类血小板GPⅡb/Ⅲa受体阻滞剂，是现阶段作用快，选择性高的血小板抑制剂。在应用过程中对血小板聚集进行抑制，发挥抗血栓的作用。在非罗替班面市以来，可广泛应用于医疗领域，特别是在冠状动脉介入术中发挥了自身的价值。

就专家学者的研究成果看^【2】，在PCI术中，可给予盐酸替罗非班治疗，如果患者已经使用了氯吡格雷，依然可以使用盐酸替罗非班作为Ⅱa类适应证进行治疗。结合患者心电图变化，可以推断心肌灌注是否存在障碍，而替罗非班的使用下，可见患者ST段回落更为明显，由此，我们认为该治疗措施有助于心肌组织再灌注。在其他学者的报告中

^【3】，也可见替罗非班的使用可增加出血性风险，但是就本次调研看，尚未见大出血事件，仍需进一步探究。

综上所述，采用经皮冠状动脉介入治疗结合替罗非班效果显著，可改善患者的心肌梗死症状，从而达成治疗目的。

参考文献

[1] 唐洁,高蕊,米杰等.替罗非班在急诊PCI患者中的临床应用[J].临床和实验医学杂志,2008,7(8):72-73.DOI:10.3969/j.issn.1671-4695.2008.08.039.

[2] 潘港,徐细平,冯小坚等.替罗非班不同给药方式对 STEMI 患者急诊PCI效果的影响[J].山东医药,2015,55(41):38-40.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2015.41.014.

[3] 张健发,于雁飞,黄定等.替格瑞洛联合替罗非班在ST段抬高型心肌梗死糖尿病患者急诊PCI术中的应用和安全性[J].中国老年学杂志,2017,37(5):1098-1101.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2017.05.026.