普外术后患者胃肠减压不适的护理干预探讨

普外术后患者胃肠减压不适的护理干预探讨

马君

密山市人民医院血液透析科，黑龙江省 密山市， 158300

摘 要：目的：针对产生胃肠减压不适的普外术后患者采取护理干预措施的效果进行初步探讨。方法：收集46例产生胃肠减压不适的普外手术患者有关资料，随机将患者平均分为两组，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取综合护理干预措施，对两组患者的护理干预效果进行比较。结果：护理后，观察组患者抑郁和焦虑量表评分比对照组患者低一些，护理优良率显著提升，两组患者之间存在的差异有统计意义（P<0.05）。结论：采取综合护理措施，可使普外术后患者胃肠减压中有效缓解产生的不适，进而提高患者手术疗效，预后效果较为明显。

关键词：胃肠减压；普外手术患者；护理效果

1. 前言

胃肠减压主要是将胃肠内存在的积气或积液采用经鼻腔插管方式向外引流，基于此对于有效减轻胃肠区域压力具有重要作用，在胰腺炎和肠梗阻等腹部疾病术后患者的临床护理中具有非常重要的作用，有利于患者早日恢复健康，明显降低产生并发症的比率。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2017年3月—2018年3月期间的46例产生胃肠减压不适的普外手术患者有关资料，随机将患者平均分为两组，观察组中有15例男性，8例女性，患者年龄在23—79岁之间，平均年龄（48.1±2.5）岁。对照组中有14例男性，9例女性，患者年龄在25—78岁之间，平均年龄（48.3±2.2）岁。两组患者之间存在的差异不具有统计意义（P>0.05），可进行比较。

2.2 方法

对照组患者只采取常规护理措施，密切观察患者生命体征。观察组患者基于此采取综合护理措施进行干预，护理要点主要为：一是咽喉护理。因插管对胃肠减压时产生影响，咽部容易产生异物感，同时随吞咽使胃管插入产生运动，对咽部造成一定程度的影响并产生不适。术后应妥善固定患者的胃管，避免胃管发生上下运动，明显减轻对咽喉的刺激作用，使其保持清洁状态，刺激明显减少。二是排痰困难护理。大部分普外手术患者术后将胃管留置，因此对咳嗽有一定程度的限制，在进行胃肠减压时由于肺部淤积的痰液更黏稠，对于患者排痰十分不利。护理人员基于此应对患者排痰的正确方法进行科学指导，适当压迫患者胸骨上窝主气管，使患者能够尽可能顺利排除痰液。三是口干口渴护理。术后对患者胃进行肠减压过程中，对其中的液体引流可将消化道排空，患者容易产生口干、口渴等表现，因此可对润唇膏进行一定量的涂抹。四是失眠多梦护理。存在不同程度的各种不适表现对于患者睡眠质量将产生不利影响，为使患者存在的咽喉疼痛感有所改善应尽量多饮水，使睡眠提高质量。白天通过听舒缓音乐和读书等各种方式将注意力转移，尽可能使睡眠减少，确保规律性作息，并为睡眠创造舒适安静的良好环境。五是恶心呕吐护理。由于患者不够了解手术与胃肠减压，治疗过程中易产生焦虑和恐惧等不良情绪，护理人员应对患者加强心理疏导，与患者积极主动沟通，使患者明显减轻心理压力。六是心理护理。由于患者不了解胃肠减压，存在的抑郁、焦虑及恐惧等不良情绪，使治疗依从性有所降低。护理人员基于此应深入了解患者心理状态，对其进行心理疏导，详细向患者介绍胃肠减压的必要性、重要作用、实施要点及可能产生的不适感等情况，进而有效缓解患者存在的不良情绪。

2.3 指标观察

对普外术后患者的心理状态采用抑郁量表和焦虑量表进行评价，对患者护理效果采用自制量表进行评价，满分为100分，由医师、患者及护理人员共同完成评价工作。高于85分为优，75-85分之间为良，60-75分之间为中，低于60分为差。

2.4 统计处理

应用数据分析软件SPSS 19.0对有关研究数据进行分析，采用百分率形式表示患者计数资料，应用X2检验方法，采用（X±S）形式表示患者计量资料，应用t检验方法，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3. 结果

比较两组患者的心态，两组患者护理前抑郁和焦虑量表评分存在的差异不具有统计意义（P>0. 05）。护理后，两组患者评分都存在一定程度的降低，但观察组患者抑郁和焦虑量表评分比对照组患者低一些，护理优良率显著提升。在患者护理效果比例方面，观察组患者有9例为优，10例为良，3例为中，1例为差，优良率为82.6%。对照组患者有5例为优，8例为良，2例为中，8例为差，优良率为56.5%。观察组优于对照组，两组患者存在的差异有统计意义（P<0.05）。

4. 讨论

术后护理中对患者胃肠减压较为常见，在腹部手术中具有关键性作用。但在临床中比较容易引发咽喉不适、口干舌燥及失眠多梦等不适表现，若对症处理不及时，患者将自行拔除胃肠减压管，进而不利于患者康复。基于此一定要对术后患者采取护理干预措施，作为新型护理模式的综合护理，应基于患者为中心，为其进行全面护理，使满足各方面需求得到重要保证。本研究中的观察组患者采取综合护理措施后，对照组患者只采取常规护理措施相比较而言，明显改善了焦虑、抑郁等表现，使患者明显提高护理质量优良比例，两组患者之间存在的差异有统计意义（P<0.05）。

5. 结语

总之，普外术后患者采取综合护理干预措施对于胃肠减压不适的应用价值较高，可有效缓解患者产生的不适，护理效果得到进一步提高，可广泛应用于临床护理中。

参考文献：

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[5] 孔令珍.228例胃肠减压患者胃管引流不畅的因素分析及护理措施探讨[J]，中国现代药物应用，2018.13

作者简介：

马君（1984-），女，大学本科学历，研究方向：外科护理。