糖尿病肾病透析患者如何控制血糖水平

糖尿病肾病透析患者如何控制血糖水平

赵仕川

青川县中医医院，四川广元， 628100

近年来，随着社会的不断发展，人们的生活水平也在不断提升，促使糖尿病肾病的发病率也在蹭蹭地往上增长。根据最新的国际糖尿病联盟的调查，在20岁至80岁这个阶段的成年人中，患有糖尿病的患者大概就有4亿人，其患病率高达9%。如果不加以控制，估计到2035年时，全世界的人口中大概会有6亿人患上糖尿病。其中，我国的糖尿病患者在世界中是属于患者最多的国家。

1.糖尿病是什么？

糖尿病是一种因为人体内的胰岛素不能完全发挥作用的代谢性疾病，主要表现为血糖浓度上升及糖尿。感染、肥胖、环境等因素都会诱发糖尿病的产生。

2.何为糖尿病肾病？

糖尿病肾病是由糖尿病产生的肾脏疾病，在糖尿病中属于比较常见的一种慢性并发症。糖尿病肾病划分为5个阶段，一般去医院就医时多为3期、4期的病人。第一期到第三期的患者，不会感觉到任何不适感，在对尿液进行检查时，会发现有些许的白蛋白，可以正常的生活、工作。当处于第四阶段时，尿中会时常出现蛋白，表示患者的肾脏功能已经受到了损伤，精力与体力没有以前那么好了。当到第五期时，患者伴随着高血压、全身水肿，需要依靠人工透析来延续生命。此时需要注意，当在进行尿检时，如果尿中出现微量的白蛋白，一定要引起重视，根据医生的建议接受相应的治疗，好好的进行控制是可以改善病情的。

引起病因的因素有很多种，在一定的遗传和潜在危险的共同发力下，都会引起蛋白尿、水肿、高血压等情况的发生，严重时会促使肾衰竭，出现生命危险。对于此类型的患者来说，目前还没有特定的方法进行完全治愈，只能通过预防的方式，延缓它的进程。

3.对血糖的认识

（1）血糖水平

血糖水平是指人体的血液中葡萄糖的浓度含量。避免肾脏病严重的最好的方法，就是在症状初期时对血糖进行控制，使其在合理、正常的范围内。血糖控制在正常水平可以减少相关并发症的产生，提高患者的生活水平，促使死亡率减低。当人体内空腹血糖大于等于7.0mml/L,餐后两小时血糖水平大于等于11.1mmol/L时为糖尿病的判定标准。

（2）进行血糖检查有什么意义呢？

通过对血糖进行检查，可以了解到自身血糖的变化及控制情况，能够使医生更好的针对自身的病情变化，提出合理、有效的治疗方法。当血糖的情况一直表现良好时，有利于增强患者对抵抗疾病的信心，能更好的预防相关并发症的产生与发展。

4.糖尿病肾病产生的原因及症状情况

（1）糖尿病肾病的产生原因

糖尿病肾病的发生和其他慢性并发症的产生是一样的，由各种因素的共同作用下形成。其包含：（1）血糖未得到好的控制；（2）代谢出现异常；（3）肾脏血流动力学出现异常；（4）高血糖、高血压等。此外，经常经常吸烟，身体过于肥胖、饮食不规律也会引起糖尿病肾病的产生。糖尿病患者一旦肾脏受到损伤，就会出现蛋白尿，导致肾功能出现障碍走向衰竭。

（2）其表现的症状

糖尿病肾病一般多出现在糖尿病患者身上，喜欢吸烟、患有高脂血症、泌尿系统经常感染的患者也属于糖尿病肾病的高发人群。该病具体表现为水肿、高血压、乏力、脸色苍白等情况，严重者会出现贫血等相关并发症。

5.医学上采取的治疗方法

对于糖尿病肾病患者，根据病情变化的不同划分为3个部分进行治疗。第一部分内科治疗，主要是对初期患者进行饮食与药物的双向管理，控制其血糖、血压保持在正常范围内。第二部分，当患者处于终末期时进行透析治疗，医生根据患者的实际情况进行长期血透或者持续腹膜透析。第三部分，进行肾移植，但进行这种治疗的人群只是极少数人。

6.日常控制血糖的小方法

（1）加强对糖尿病肾病的了解

患者及其家属多了解糖尿病肾病的相关知识及注意事项，向专业人员寻求帮助，遵从医生的教导进行治疗，加强对自身的管理。保持乐观的心情，树立患者对抗疾病的信心，提高患者的生活水平。

（2）调整饮食

固定每天的吃饭时间与次数，做到少食多餐；少吃油炸、辛辣的食物，多吃含有膳食纤维的粗粮，能够有效的减低血糖；吃牛奶、鸡蛋等蛋白质食物时，做到适量，不能摄入过多，控制在合理的范围内即可；少吃盐，控制对盐的摄入。

（3）改变自身的生活方式

在专业指导下，每天进行20分钟的有氧运动，一周3-4次，能够促进人体的新陈代谢，对血糖、血压起到很好的控制作用，提高自身的生活质量，做好疾病防治工作。禁止吸烟、喝酒，避免加重对肾功能的负担。

（4）定期检查

根据医生的指示，服用相关治疗糖尿病肾病的药物，不能出现断药或间歇性吃药的情况。其次，定期做检查，查看糖尿病肾病的控制情况，有没有出现进一步恶化情况，及针对病情提出相应的措施。

（5）控制血糖、血压

对血糖、血压进行控制，使其保持在合理的范围内，避免出现脂质代谢混乱，加重肾功能损伤。当患者的血糖升高时，可以选用二甲双胍、磺脲类等降糖药物来进行控制。

结论：血糖的控制如果不理想的话，血管里面就会充满许多的“糖水”，糖尿病肾病的发病机率就会大大的增加，对肾脏的功能造成严重的损伤。只要我们采取正确的方法对血糖进行控制，糖尿病肾病相关并发症就能够得到很好的抑制，促使患者能够过上正常的生活。