麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病不稳定性心绞痛临床对照研究核心思路

麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病不稳定性心绞痛临床对照研究核心思路

姜丹

大庆龙南康复医院 黑龙江 大庆 163457

【摘要】目的：研究麝香保心丸联合阿司匹林针对不稳定性心绞痛的临床治疗效果。方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的150例不稳定性心绞痛患者，随机均分为三组，a组实施单一阿司匹林治疗，b组实施麝香保心丸联合阿司匹林治疗，c组实施单一麝香保心丸治疗，比较三组患者临床病症改善情况与心电图改善效果。结果：a组患者的治疗有效率为67.8%，b组为93.4%，c组为80.6%，组间差异比较存在统计学价值（P<0.05）；a组患者的心电图改善有效率为66.1%，b组为91.8%，c组为79.3%，组间差异比较存在统计学价值（P<0.05）。结论：针对不稳定性心绞痛患者临床病症的改善，麝香保心丸联合阿司匹林治疗临床效果显著，可大幅改善患者的心电图，值得临床推广应用。

【关键词】麝香保心丸；阿司匹林；冠心病不稳定性心绞痛

在社会发展的推动下，冠心病的发病概率逐年升高，且呈现逐渐年轻化的趋势，青年男性冠心病患者逐渐增多。结合近几十年流行病学及尸检资料，相同程度的冠状动脉病变在21世纪初，相较于20世纪80年代提早了5-10年，可证实冠心病的发病存在年轻化趋势，其中不稳定性心绞痛没有引起广泛的重视，且存在严重的危害。文章摘选来我院接受治疗的150例不稳定性心绞痛患者，随机均分为三组，a组实施单一阿司匹林治疗，b组实施麝香保心丸联合阿司匹林治疗，c组实施单一麝香保心丸治疗，比较三组患者临床病症改善情况与心电图改善效果，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

摘选2019-2020年来我院接受治疗的150例不稳定性心绞痛患者，年龄范围45-75岁，平均年龄（60.21±1.34）岁。随机均分为三组，a组实施单一阿司匹林治疗，b组实施麝香保心丸联合阿司匹林治疗，c组实施单一麝香保心丸治疗，比较三组患者临床病症改善情况与心电图改善效果。三组患者的基本临床资料比较无差别，可用于研究。

1.2方法

a组单用阿司匹林100—150mg；b组每12h给与阿司匹林100mg／d，加用麝香保心丸1～2 次，3次／d；c组给予麝香保心丸1～2次，3次／d。3组均给予积极运动、戒烟限酒、合理膳食、控制体质量、稳定情绪等辅助治疗。若治疗期间心绞痛发作，给予硝酸甘油或速效救心丸口服，并给予卧床休息、心 电监护、吸氧、镇静等对症处理 。

1.3评价标准

比较三组患者临床病症改善情况与心电图改善效果。

心绞痛：显效：心绞痛发作次数减少80％以上，硝酸甘油消耗量减少80％ 以上；

有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50％-80％；

无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50％；

加重：心绞痛发作次数、程度和持续时间增加，硝酸甘油消耗量增加。

心电图：显效：静息心电图恢复正常；

有效：静息心电图缺血性ST段下降，治疗后回升1．5mm以上，但未正常或主要导联倒置T波变浅达50％以上或T波由平坦转为直立；

无效：静息心电图与治疗前基本相同；

加重：静息心电图ST段较治疗前下降≥0.5mm，主要导联倒置T波加深≥5O％，或直立T波变为平坦或平坦T波变为倒置。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

a组患者的治疗有效率为67.8%，b组为93.4%，c组为80.6%，组间差异比较存在统计学价值（P<0.05）；a组患者的心电图改善有效率为66.1%，b组为91.8%，c组为79.3%，组间差异比较存在统计学价值（P<0.05），详见表1-2。

表1 两组患者的心绞痛改善效果比较[n/%]

表2 两组患者的NIHSS、BI评分情况比较[n/%]

2. 讨论

冠心病是近期发生的，逐渐加重的，或者是静息状态发病等不稳定因素所导致的。冠心病在临床上的不稳定性主要决定性因素是由于人体冠状动脉局部病变本身的不稳定性所致^[1-2]。斑块破裂，炎症，血栓形成，血栓收缩与粥样斑块固定狭窄的程度以及侧支循环状况是冠心病发生与发展的决定性因素。冠心病目前临床的主要治疗目标是稳定活动的斑块，实施有效的抗血栓与抗血小板药物治疗，减少缺血以及再灌注心肌损伤，限制动脉粥样硬化的发展^[3-4]。文章摘选来我院接受治疗的150例不稳定性心绞痛患者，随机均分为三组，a组实施单一阿司匹林治疗，b组实施麝香保心丸联合阿司匹林治疗，c组实施单一麝香保心丸治疗，比较三组患者临床病症改善情况与心电图改善效果。结果显示，a组患者的治疗有效率为67.8%，b组为93.4%，c组为80.6%，组间差异比较存在统计学价值（P<0.05）；a组患者的心电图改善有效率为66.1%，b组为91.8%，c组为79.3%，组间差异比较存在统计学价值（P<0.05）。

针对不稳定性心绞痛患者临床病症的改善，麝香保心丸联合阿司匹林治疗临床效果显著，可大幅改善患者的心电图，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王晶晶,张红霞.麝香保心丸联合硝酸异山梨酯与阿司匹林对冠心病心绞痛的效果[J].河南医学研究,2021,30(10):1867-1869.

[2]季福绥.中西合璧，麝香保心丸为冠心病抗血小板治疗护航[J].中国社区医师,2020,36(16):96.

[3]季福绥. 中西合璧，麝香保心丸为冠心病抗血小板治疗护航[N]. 21世纪药店,2020-06-01(014).

[4]梅永现.阿司匹林联合麝香保心丸治疗老年冠心病的临床价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(06):46+48.