果酸换肤联合克林霉素凝胶对轻中度痤疮的疗效及作用分析

果酸换肤联合克林霉素凝胶对轻中度痤疮的疗效及作用分析

井凤莉

铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500

[摘要]目的 以痤疮患者为对象，探究克林霉素与果酸换肤共同用药疗效。方法 对我院接收的78例痤疮患者回顾性分析，分设组别，即对照组、观察组，各39例。其中对前者行克林霉素凝胶单一治疗，对后者行克林霉素与果酸换肤共同用药。观察两组效果。结果 治疗总有效率统计，对照组、观察组所占比分别是76.92%、94.87%，前者低于后者（P＜0.05）；不同方案治疗后，观察组患者粉刺与皮疹及脓疱症状积分均低于对照组患者，两组间对比有差异性。结论 临床常规通过克林霉素凝胶涂抹治疗痤疮，而在此基础上加用果酸换肤则更有助于促进相关症状改善。

[关键词] 果酸换肤；克林霉素凝胶；痤疮

痤疮是一种临床常见慢性炎症疾病，以毛囊皮脂腺炎为主要特点，以青春期阶段男女为主要发病群体，若不加以重视，易诱发囊肿结节瘢痕与色素沉着，导致面对美观性受影响^[1]。青春期雄激素分泌提升可对皮脂腺形成刺激，对痤疮的发生具有促进作用。痤疮与激素及炎症之间存在密切关联，可通过具有抗炎作用软膏涂抹患处治疗，但复发性较强。为此，在现代临床治疗中，除积极抗炎之外，还会配合皮肤深度治疗等方式。而本次研究对院内收治不同方案治疗痤疮患者行对比观察，旨在探究联用方案治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院接收的78例痤疮患者回顾性分析，分设组别，即对照组、观察组，各39例。对照组：男女22/17例；年龄16～32岁，平均（25.26±3.64）岁。观察组：男女24/15例；年龄16～33岁，平均（26.32±3.74）岁。两组患者分别行年龄等一般资料无差异性，符合对比调查选样标准。

1.2方法

对照组：直接将颗粒霉素凝胶涂抹到患处治疗。

在对照组基础上，对观察组患者加用果酸换肤方法治疗，用清洁液将棉签沾湿后对患处皮肤做二次清洁，随后将保护霜涂抹在患者眼角、口唇沟和口周皮肤位置。把医用纱布浸湿后在眼睛处覆盖。将果酸肤液浓度配制妥善，然后将其涂抹在自皮损严重区域，经3至5分钟后将护眼的纱布取下，予以退热冰膜贴敷，加冷治疗15分钟，把保湿霜涂抹在患处位置。1次/2周，持续治疗4次。

1.3观察指标

结合患者皮损程度与红斑数量等判断治疗效果；统计患者治疗后症状积分，包括粉刺与皮疹及脓疱，各指标0-5分，分值越高代表缓解程度越低；统计患者不良反应发生情况。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率

观察组患者治疗总有效率94.87%，大于对照组患者的76.92%，对比有差异性（P＜0.05）。

2.2两组患者症状积分

不同方案治疗后，观察组患者粉刺与皮疹及脓疱症状积分均低于对照组患者，两组间对比有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状积分对比结果[（ ±s），分]

2.3两组患者不良反应发生率

观察组中1例患者刺痛感，1例患者烧灼感，1例患者皮肤红肿；对照组中1例患者烧灼感，1例患者皮肤红肿，两组患者不良反应发生率对比无差异性（P＞0.05）。

3 讨论

痤疮作为慢性炎症性皮肤病，具有反复发作特征，可发生在任何年龄段，但其中青春期发病率较高。痤疮的发生多与青春期激素变化相关^[2]。人体皮质腺发育与分泌主要受到雄性激素影响，青春期雄激素分泌提升可对皮脂腺形成刺激。在此情况下导致皮质内分泌功能过于活跃，基于毛囊口角化堵塞，导致多余皮质无法排出，长期淤积可发展成为痤疮^[3]。基于痤疮的病因及发病机制，在治疗期间需控制油脂分泌并有效杀菌，同时还需纠正毛周异常角化。此药物对于格兰仕阳性菌敏感性较高，外用涂抹到患处能够抑制痤疮丙酸杆菌，可有效控制表面皮脂酸生成，对于轻中度痤疮具有一定疗效。经上述分析阐述可知，予以克林霉素凝胶和果酸换肤共同治疗，效果佳。例如，不同方案治疗后，观察组患者粉刺与皮疹及脓疱症状积分均低于对照组患者，两组间对比有差异性。果酸换肤治疗中，果酸为主要成分，分子量较小，具有较强渗透性。在治疗轻中度痤疮患者时实施，能使毛囊异常角质发生减少，角质产生的细胞间黏着性改善。对于痤疮患者而言，果酸换肤浓度差异情况能有效抑制其丙酸杆菌，使皮脂腺分泌减少，在痤疮发病多个环节中均能具有较好效果。而且，果酸皮肤还能对皮肤胶原蛋白增生产生一定促进作用，使患者肤色提亮，将面部问题有效改善，包括皮色暗沉和毛孔粗大等。另外，果酸换肤还可提升皮肤抗氧化能力，对于皮肤美容也具有一定作用。在治疗安全性问题分析中，本次研究证实治疗期间少数患者发生皮肤刺痛感与烧灼感，但与单纯克林霉素凝胶治疗患者对比，加用果酸换肤疗法后并未增加不良反应发生率。提示两种药物联合应用方式在安全性及有效性层面均具有可行性。分析其原因为，果酸换肤中主要成分并无毒副作用，作用到皮肤并无刺激性作用，不会破坏皮肤正常屏障功能。而患者所出现的刺痛感与烧灼感是外涂用药治疗中常见反应，不会增加皮损程度。近年来果酸治疗已经逐渐发展成为皮肤年轻化的有效手段，且基于自身较高安全性便于推广应用。包括有祛斑或美白需求者均可应用此种方法，而痤疮患者也可通过此手段达到治疗效果。但值得注意的问题是，果酸换肤治疗中，需严格控制时间及流程，避免基于误操作及时间过长而影响到治疗安全性。

综上所述，对于轻中度痤疮患者的治疗，常规克林霉素凝胶治疗基础上加用果酸换肤，可进一步强化综合疗效，且不会增加不良反应发生风险。

参考文献：

[1]彭勇，王文娟，姜珠倩，等.颠倒散石膏倒膜外治轻中度寻常痤疮的疗效观察及对皮肤屏障功能的影响[J].世界临床药物，2020，41(4):35-39.

[2]李敬，于霖，韩凤娴，等.准长脉宽1064nmNd:YAG激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，15(1):252.

[3]王钦，刘安齐，金智华，等.复方甲硝唑克林霉素乳膏联合异维A酸治疗轻中度面部寻常型痤疮疗效观察[J].中国药业，2019，028(11):81-84.