重症肺部感染纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐疗效观察

重症肺部感染纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐疗效观察

王昕

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的：探究纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐治疗重症肺部感染的临床疗效。方法：本次研究对象均来源于我院收治的重症肺部感染患者，共计80例，研究开始于2020年2月，结束于2021年2月，为了深入分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐的效果，本次使用对比的研究方法，将所有患者根据随机数字表法分为2组，其中接受盐酸莫西沙星治疗的40例患者划分为参照组，接收纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐治疗的40例患者划分为研究组，不同方法实施后观察和分析患者的临床情况，并记录治疗期间的相关数据，以临床疗效为主，进行比较。结果：92.5%（37/40）、67.5%（27/40），前者为研究组治疗后总有效率，后者为参照组治疗后总有效率，相比后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重症肺部感染治疗中，采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐的治疗方法，能够有效的改善患者的临床症状，促进治疗效果提升，可在今后治疗中广泛应用和推广。

关键词：重症肺部感染；纤维支气管镜；肺泡灌洗；拜复乐；疗效

引言：在临床危重症中重症肺部感染较为常见，该病具有病情发展快、死亡率高的特点。随着经济的快速发展，人们的生活环境发生了较大的变化，导致重症肺部感染的发生率呈现出逐年上升的趋势，严重影响患者的生活质量，同时威胁患者的生命安全。当前，临床中为了提高重症感染患者的治疗效果，加大了对重症肺部感染治疗方法的研究。本文主要选取部分患者，分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐的了解，将患者分为2组，使用不同治疗方法对比，作出以下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究对象为我院收治的重症肺部感染患者，在2020年2月－2021年2月期间选择80例进行详细分析，以研究组和参照组为本研究对比小组的命名，各组随机分得40例，28岁为患者的最小年龄，76岁为最大年龄，平均值为（53.29±2.37）岁。所有的患者未合并其他疾病，确诊为重症感染患者。研究中可将资料进行比较。

1. 2. 方法

使用盐酸莫西沙星进行参照组患者的治疗，选择盐酸莫西沙星氯化钠注射液（生产厂家 ：德国拜耳公司，国药准字：J20090132）进行治疗。研究组在此治疗的基础上，使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，选择利多卡因2%（5ml）对患者进行麻醉，清理患者呼吸道（气管、支气管）内的分泌物，保持呼吸通畅，使用生理盐水（37摄氏度）进行病变位置反复灌洗，在此过程中收集分泌物，并进行痰培实验，观察治疗结果。所有患者每周治疗3次，每个疗程为2周。

1.3 观察指标

依据2组患者接受治疗后的临床情况，采用显效、有效、无效三个指标进行疗效评价，患者接受治疗后临床症状消失，接受检查后结果为阴性，称为显效；患者接受治疗后临床症状有所缓解，但部分患者检查结果呈阳性称为有效；患者接受治疗后临床症状无明显患者，检查后阳性患者居多为无效，（显效例数+有效例数）÷总人数=总有效率，比较统计后的数据。

1.4 统计学处理

在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS 23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义。

2 结果

纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐治疗的研究组中，临床效果：显效的30例、有效7例、无效3例，采用｛30（显效）+7（有效）}/40的方法计算，得出本组有效率为（92.5%）；盐酸莫西沙星治疗的参照组中，治疗效果显效的21例、有效6例、无效13例，采用｛21（显效）+6（有效）}/40的方法计算，得出本组有效率为（67.5%）；由此可见，前者优势显著，有差异和统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表 1 不同方法治疗后比较2组患者的临床效果（n/%）

3 讨论

据相关研究表明针对重症肺部感染患者，采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合盐酸莫西沙星注射治疗的方法具有一定效果，对患者临床症状的改善有着良好作用。而本研究在对患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的基础上，使用拜复乐进行治疗，临床效果为92.5%，该结果与单纯采用盐酸莫西沙星注射治疗的参照组67.5%相比，有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，保证患者的呼吸通畅是治疗重症肺部感染患者的关键，可在治疗过程中采用引流的方法。在临床治疗中纤维支气管镜灌洗是较为城成熟的方法，能够避免治疗期间耐药菌的产生。就盐酸莫西沙星而言，其实新一代的喹诺酮类药物，具有促进支原体抗菌活性的作用，效果明显，在呼吸道感染疾病的治疗中作用显著。而且使用该药物后，对患者的肝功能和肾功能的影响较小。临床中常将以上药物联合使用，结果发现，药物之间具有良好的协同作用，对患者症状的改善作用明显，不仅能降低不良反应，促进治疗安全性的提高。

综上所述，采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合拜复乐治疗重症肺部感染患者，能够有效地促进患者临床症状改善，减少并发症的发生，对患者生活质量和康复效果的提升有着积极作用，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]曾鸣鸣.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效[J].吉林医学，2021,42(03):572-575.

[2]米洁，薛勇，白雪娟，吴雪琼.淋巴细胞亚群检测在结核病诊疗中的应用进展[J].中国防痨杂志，2021,43(02):178-185.

[3]田庆.辅助应用纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患儿病情转归进程及血清脑钠肽、降钙素原水平的影响[J].川北医学院学报，2021,36(02):205-208.