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【摘要】目的:探究青少年颈椎病治疗方面正骨推拿的应用效果。方法:选取符合诊断的青少年颈椎病患者150例为对象开展研究,分为观察组和对照组,各自75例。对照组实施牵引治疗,观察组实施正骨推拿治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗效果优于对照组,两组差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在青少年颈椎病治疗方面,正骨推拿能够取得良好临床效果,具有临床推广价值。
【关键词】正骨推拿;青少年颈椎病;治疗;临床效果
颈椎病是临床上的常见病,近年来其发病年龄呈现出年轻化趋势,青少年颈椎病发病率在10%以上,年龄普遍集中于12-16岁。青少年颈椎病以颈部酸痛、颈椎肌肉痉挛等为主要临床表现,与不良姿势有关,比如坐姿不正确、长时间玩电脑等。本文主要探究正骨推拿治疗青少年颈椎病的临床效果,现将内容总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2019年1月至2021年1月所收治的青少年颈椎病患者150例作为研究对象,年龄均在20岁以下,符合颈椎病诊断标准。将研究对象划分为观察组(75例)和对照组(75例)。观察组中男45例,女30例,年龄12-19岁之间,均值(15.23±2.35)岁,病程1-36个月,均值(8.25±3.16)个月。对照组中男35例,女40例,年龄12-18岁之间,均值(15.24±2.41)岁,病程1-35个月,均值(8.23±3.18)个月。本次研究中将20岁以上、合并其他疾病、原发性疾病或精神病患者以及不合作的患者排除。
1.2 方法
对照组采取牵引治疗方法,以枕颌牵引带为辅助实现牵引,重量保持3kg,每次牵引30min,每日1次,以2周为1个疗程。
观察组采取正骨推拿治疗方法。令患者保持端坐状态,治疗者处于其身后位置,采取推拿方式治疗椎旁小关节、痉挛及挛缩肌肉等,采取手法包括弹拨等,手法必须柔和但不失力量,此种方式持续大约10min。之后令患者保持坐姿,选择靠背椅,以便患者身体微微后仰[1]。保持患椎向左偏歪,治疗者站立后方,通过触摸判断具体的棘突位置,用右手拇指将患椎左侧缘轻按,并扶住右侧患颈肩,患者的下颌可通过左手前臂进行承托,左手掌将患者枕部抱住,左右手协同配合,慢慢向左转动头部,直至达到最大限度[2]。之后双手继续配合,在左手辅助下促使换头向左稍微作出超限度旋转,右手拇指配合用力,向右前方顶推患椎,当患椎产生被推动移位感后,一般会出现“哒”的声响。之后通过触诊方式对患椎棘突复正情况进行判断,若未复正则可重复此方式。一般治疗频率保持每周2次,1个疗程为2周。
1.3 观察指标
依据《中医病证诊断疗效标准》评定治疗效果。若临床症状全部消失,患者肌力正常,颈、肢体功能正常,可正常进行工作与劳动,则判定为痊愈;若患者临床症状有所改善,颈肩背部疼痛减少,颈、肢体功能也有所改善,则判定为有效;若患者临床症状并没有明显改善,甚至存在加重迹象,则判定为无效。
1.4 统计学分析
基于统计学软件开展数据分析,以%表示计数资料,采用x2检验,以P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果对比如表1所示。通过观察发现,观察组中61例治愈,12例有效,2例无效,治愈率为81.33%,治疗总有效率为97.33%;对照组中20例痊愈,42例有效,13例无效,治愈率为26.67%,治疗总有效率为82.67%,两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。
表1:两组治疗效果对比表(n,%)
组别 | 治愈 | 有效 | 无效 | 治愈率 | 总有效率 |
观察组(n=75) | 61 | 12 | 2 | 81.33%* | 97.33%* |
对照组(n=75) | 20 | 42 | 13 | 26.67% | 82.67% |
注:*与对照组相比,P<0.05。
3 讨论
所谓颈椎病,就是在颈椎间盘组织发生退行性改变后,周围组织结构受到继发病理变化的累及,导致颈椎出现退变性疾病,一般以中老年群体发病率较高,但近年来临床数据显示,青少年颈椎病的发病率也有所增加。青少年颈椎病具有特殊性,与中老年颈椎病存在明显不同[3]。纵观青少年颈椎病的实际,患者颈椎大多存在生理曲度变化,但少见退行性改变,因而颈椎生理曲度改变是导致青少年颈椎病发生的关键因素。颈椎生理曲度改变可以看作是一种保护性反应,具有代偿性,对于颈椎具有暂时稳定作用,在特殊条件下有益于人体,一旦超出特定条件,则会导致持续应力出现,促使关节、肌肉及韧带等状态发生变化,进而对颈椎自然生理形态产生破坏,导致平衡性,破坏了颈椎原有解剖结构
[4]。因而颈椎平衡以颈椎曲度为重要指征,颈椎生理曲度的恢复有助于对颈椎远期稳定性进行维持,促进颈椎生物力学环境的恢复。正骨推拿手法能够对颈椎错位进行纠正,就颈椎生理曲度进行改善,促进颈椎内外平衡的恢复。
颈部生物理力学平衡的维持是依靠颈椎正常生理曲度所实现的,各组织之间保持相对稳定,彼此平衡[5]。一旦颈椎正常生理曲度有所改变,会促使生物力线发生变化,会出现移位状况,进而导致分力线出现移位,难以对骨和组织平衡加以维持,各部门原本受力状态发生明显变化,肌肉、韧带、关节等的平衡性不足,无法保证颈椎稳定性,造成局部机构出现诸多症状,比如僵硬、痉挛、挛缩等,椎体位移也随之出现。
在青少年颈椎病治疗过程中,通过正骨推拿方式能够对病变软组织产生促进作用,有助于血液循环,对无菌性炎症进行控制,局部组织痛阈明显提升,颈肩背部肌群方面痉挛僵硬等问题得以改善,肌群松解度良好,有助于促进挛缩肌肉组织进一步伸展,小关节得以矫正,颈椎曲度得以自异常恢复正常,治疗效果明显。为促进患者恢复,在正骨推拿治疗过程中应当鼓励患者积极开展颈部锻炼,侧重于后伸锻炼,通过系统的颈部功能锻炼能够充分牵拉放松劳损痉挛的软组织,包括颈部肌肉、韧带等,调整移位椎体及内在平衡,以正骨推拿方式为辅助,能够巩固颈椎解剖关系新平衡,恢复颈椎曲度,这就便于对颈椎病复发进行预防。在颈部锻炼过程中应当必须要控制好锻炼幅度和力量大小,切不可超出自身局限而造成新的损伤[6]。在日常生活中应尽量保持正确坐姿,切不可长期低头伏案,睡眠时应确保枕头高度适宜等,通过多种方式来对颈椎病的复发加以科学预防。
本次研究中,观察组在行正骨推拿治疗后,治愈率为81.33%,高于对照组的26.67%;治疗总有效率为97.33%,高于对照组的82.67%,两组对比,差异存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在青少年颈椎病临床治疗方面,正骨推拿治疗方法的应用能够获得较高的治愈率,治疗效果显著,因而具有临床推广价值。
参考文献:
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