正骨推拿治疗青少年颈椎病临床效果

正骨推拿治疗青少年颈椎病临床效果

崔湘龙

身份证号： 43060219761012**** 湖南 岳阳 414000

【摘要】目的：探究青少年颈椎病治疗方面正骨推拿的应用效果。方法：选取符合诊断的青少年颈椎病患者150例为对象开展研究，分为观察组和对照组，各自75例。对照组实施牵引治疗，观察组实施正骨推拿治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在青少年颈椎病治疗方面，正骨推拿能够取得良好临床效果，具有临床推广价值。

【关键词】正骨推拿；青少年颈椎病；治疗；临床效果

颈椎病是临床上的常见病，近年来其发病年龄呈现出年轻化趋势，青少年颈椎病发病率在10%以上，年龄普遍集中于12-16岁。青少年颈椎病以颈部酸痛、颈椎肌肉痉挛等为主要临床表现，与不良姿势有关，比如坐姿不正确、长时间玩电脑等。本文主要探究正骨推拿治疗青少年颈椎病的临床效果，现将内容总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月至2021年1月所收治的青少年颈椎病患者150例作为研究对象，年龄均在20岁以下，符合颈椎病诊断标准。将研究对象划分为观察组（75例）和对照组（75例）。观察组中男45例，女30例，年龄12-19岁之间，均值（15.23±2.35）岁，病程1-36个月，均值（8.25±3.16）个月。对照组中男35例，女40例，年龄12-18岁之间，均值（15.24±2.41）岁，病程1-35个月，均值（8.23±3.18）个月。本次研究中将20岁以上、合并其他疾病、原发性疾病或精神病患者以及不合作的患者排除。

1.2 方法

对照组采取牵引治疗方法，以枕颌牵引带为辅助实现牵引，重量保持3kg，每次牵引30min，每日1次，以2周为1个疗程。

观察组采取正骨推拿治疗方法。令患者保持端坐状态，治疗者处于其身后位置，采取推拿方式治疗椎旁小关节、痉挛及挛缩肌肉等，采取手法包括弹拨等，手法必须柔和但不失力量，此种方式持续大约10min。之后令患者保持坐姿，选择靠背椅，以便患者身体微微后仰^[1]。保持患椎向左偏歪，治疗者站立后方，通过触摸判断具体的棘突位置，用右手拇指将患椎左侧缘轻按，并扶住右侧患颈肩，患者的下颌可通过左手前臂进行承托，左手掌将患者枕部抱住，左右手协同配合，慢慢向左转动头部，直至达到最大限度^[2]。之后双手继续配合，在左手辅助下促使换头向左稍微作出超限度旋转，右手拇指配合用力，向右前方顶推患椎，当患椎产生被推动移位感后，一般会出现“哒”的声响。之后通过触诊方式对患椎棘突复正情况进行判断，若未复正则可重复此方式。一般治疗频率保持每周2次，1个疗程为2周。

1.3 观察指标

依据《中医病证诊断疗效标准》评定治疗效果。若临床症状全部消失，患者肌力正常，颈、肢体功能正常，可正常进行工作与劳动，则判定为痊愈；若患者临床症状有所改善，颈肩背部疼痛减少，颈、肢体功能也有所改善，则判定为有效；若患者临床症状并没有明显改善，甚至存在加重迹象，则判定为无效。

1.4 统计学分析

基于统计学软件开展数据分析，以%表示计数资料，采用x²检验，以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果对比如表1所示。通过观察发现，观察组中61例治愈，12例有效，2例无效，治愈率为81.33%，治疗总有效率为97.33%；对照组中20例痊愈，42例有效，13例无效，治愈率为26.67%，治疗总有效率为82.67%，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组治疗效果对比表（n，%）

注：^*与对照组相比，P＜0.05。

3 讨论

所谓颈椎病，就是在颈椎间盘组织发生退行性改变后，周围组织结构受到继发病理变化的累及，导致颈椎出现退变性疾病，一般以中老年群体发病率较高，但近年来临床数据显示，青少年颈椎病的发病率也有所增加。青少年颈椎病具有特殊性，与中老年颈椎病存在明显不同^[3]。纵观青少年颈椎病的实际，患者颈椎大多存在生理曲度变化，但少见退行性改变，因而颈椎生理曲度改变是导致青少年颈椎病发生的关键因素。颈椎生理曲度改变可以看作是一种保护性反应，具有代偿性，对于颈椎具有暂时稳定作用，在特殊条件下有益于人体，一旦超出特定条件，则会导致持续应力出现，促使关节、肌肉及韧带等状态发生变化，进而对颈椎自然生理形态产生破坏，导致平衡性，破坏了颈椎原有解剖结构

^[4]。因而颈椎平衡以颈椎曲度为重要指征，颈椎生理曲度的恢复有助于对颈椎远期稳定性进行维持，促进颈椎生物力学环境的恢复。正骨推拿手法能够对颈椎错位进行纠正，就颈椎生理曲度进行改善，促进颈椎内外平衡的恢复。

颈部生物理力学平衡的维持是依靠颈椎正常生理曲度所实现的，各组织之间保持相对稳定，彼此平衡^[5]。一旦颈椎正常生理曲度有所改变，会促使生物力线发生变化，会出现移位状况，进而导致分力线出现移位，难以对骨和组织平衡加以维持，各部门原本受力状态发生明显变化，肌肉、韧带、关节等的平衡性不足，无法保证颈椎稳定性，造成局部机构出现诸多症状，比如僵硬、痉挛、挛缩等，椎体位移也随之出现。

在青少年颈椎病治疗过程中，通过正骨推拿方式能够对病变软组织产生促进作用，有助于血液循环，对无菌性炎症进行控制，局部组织痛阈明显提升，颈肩背部肌群方面痉挛僵硬等问题得以改善，肌群松解度良好，有助于促进挛缩肌肉组织进一步伸展，小关节得以矫正，颈椎曲度得以自异常恢复正常，治疗效果明显。为促进患者恢复，在正骨推拿治疗过程中应当鼓励患者积极开展颈部锻炼，侧重于后伸锻炼，通过系统的颈部功能锻炼能够充分牵拉放松劳损痉挛的软组织，包括颈部肌肉、韧带等，调整移位椎体及内在平衡，以正骨推拿方式为辅助，能够巩固颈椎解剖关系新平衡，恢复颈椎曲度，这就便于对颈椎病复发进行预防。在颈部锻炼过程中应当必须要控制好锻炼幅度和力量大小，切不可超出自身局限而造成新的损伤^[6]。在日常生活中应尽量保持正确坐姿，切不可长期低头伏案，睡眠时应确保枕头高度适宜等，通过多种方式来对颈椎病的复发加以科学预防。

本次研究中，观察组在行正骨推拿治疗后，治愈率为81.33%，高于对照组的26.67%；治疗总有效率为97.33%，高于对照组的82.67%，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在青少年颈椎病临床治疗方面，正骨推拿治疗方法的应用能够获得较高的治愈率，治疗效果显著，因而具有临床推广价值。

参考文献：

[1]师立锋. 推拿正骨手法治疗颈椎病的临床观察[J]. 人人健康, 2019, No.495(10):113-113.

[2]任祥, 蒋学余. 三维正骨推拿手法治疗颈型颈椎病的临床观察[J]. 中医临床研究, 2020(4):33-36.

[3]李景琰, 陈秋帆, 吴淼. 龙氏正骨推拿手法治疗颈椎病的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2020, 024(005):631-633.

[4]姚其中. 三维正骨推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的心电图效果分析[J]. 心电图杂志(电子版), 2019, 8(01):14-16.

[5]潘志华. 正骨推拿结合运动疗法治疗颈椎病的疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(019):236-237.

[6]邹箭山, 王晴. 正骨手法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察[J]. 健康养生, 2019, 000(017):209.