免疫组织化学在乳腺癌病理诊断中的作用及对生活质量的影响分析

免疫组织化学在乳腺癌病理诊断中的作用及对生活质量的影响分析

吴文亚 苏雅洁

北京市顺义区妇幼保健院 北京 顺义区 101300

摘要：回顾性分析经免疫组织化学进行诊断的乳腺癌检出情况，分析免疫组织化学在乳腺癌病理诊断中的作用，进而探析免疫组织化学对乳腺癌患者生活质量的影响，经研究发现，乳腺癌患者在采取免疫组织化学诊断时可提升诊断准确率和生活质量，应用价值较高。

关键词：免疫组织化学；乳腺癌；生活质量

乳腺癌属于女性人群中常见的恶性肿瘤之一，一般在发病前期时，多表现为乳腺增生，严重时则会发展成乳腺癌。据有关数据统计，目前在全世界范围内每年乳腺癌的新发患者人数大约为170万，反观国内此病的发病率，速度约为世界水平的两倍，由此可见，在临床防治工作中亟须得到改善^[1]。为了对乳腺癌患者提供早期治疗，准确的诊断必不可少，其中以免疫组织化学检验为例，在临床应用中体现出独到价值，但是其实际效果仍然有争议。因此本文着重对此技术展开深入研究，分析其在乳腺癌病理诊断中的价值。

1、免疫组织化学检测方法

免疫组织化学检测的操作方法如下：对所采集的标本用10%的福尔马林进行固定，包埋使用常规石蜡^[2-3]。采用免疫组化S-P法，S-P即用型试剂盒及即用型抗P63、SMA单克隆抗体均购自福州迈新生物技术公司^[4]。切片厚4Lm，常规脱蜡、水化后，P63进行高温高压抗原修复，其它步骤按说明书进行。PBS代替一抗是本次检测的阴性对照，已知乳腺腺病作为阳性对照。

2、免疫组织化学在乳腺癌病理诊断中的作用分析

免疫组织化学亦被称之为免疫组化，该技术应用免疫学及组织化学知识，对标本中的化学成分进行观察，确定其性质。免疫组织化学通过抗体和抗原相互结合后，有着高特异性优点，进行检测后确定组织或细胞是否存在未知抗原从而起到诊断的目的。考虑到抗原和抗体结合形成的复合物为无色状态，这也是借助于组织化学的原理所在，从而将反应结果更好地显示^[5]。如需对抗原进行检测，必须选择对应抗体测试，另外也要标出抗原或抗体，通过这一方式检测的免疫染色法，也被称为标识抗原法，临床中较为常见的标识抗原法分为：直接、间接及补体结合等方法。此外，还有后标识抗体的免疫染色法，此法先采用未标识的抗体进行反应，反应结束后，通过免疫化学反应或其他化学反应，用适当的标记物质来识别已与组织细胞内抗原发生结合的抗体。对于乳腺癌的检测，正是基于对恶性肿瘤微小标记为的检测，从而显示疾病的发展程度。通过以往的研究可以看出，在乳腺类疾病的诊断中，应用免疫组织化学技术时，误诊率相对较低。

乳腺癌属于激素依赖性肿瘤，因此在诊断该病时，可以通过检测与乳腺组织中的激素受体水平来评估病情发展程度。尤其在女性乳腺上皮细胞发生癌变时，雌激素受体和孕激素受体会出现或多或少的缺失。当细胞仍保留PR、ER时，说明乳腺癌细胞的增殖仍然属可控范围。通过PR、ER的准确检验结果，可以对患者预后进行评估，当两组指标同为阴性，则表示预后最差；单个激素受体阳性患者，若为雌激素受体，其预后结果则由于孕激素受体；若同为阳性，预后最佳^[5]。而在免疫组织化学检验中，可以对患者的PR、ER值进行准确检测，因此可以提供准确的诊断价值。

3、免疫组织化学对乳腺癌患者生活质量的影响分析

近年来随着我国社会水平不断发展，居民的生活习惯发生巨大改变，同时在女性人群中，乳腺疾病对女性健康可造成极大地损害，其中，以乳腺癌危害最大，乳腺癌患者预后因素受是否发生腋窝淋巴结转移、组织学分级以及肿瘤体积等指标的影响，识别分子情况可为临床准确判断患者治疗情况以及预后提供参考，随着乳腺癌的发病率逐年提升，严重威胁着万千女性的生命健康^[6]。考虑到此病在患病早期时缺乏典型症状，几乎不会对患者的生活造成任何影响，因此往往容易忽略；当她们明显感到症状加剧时，前往医院检查病情已进展至非常严重，对于整体的治疗效果而言极其不利。除此之外，因为癌细胞有着很强的转移能力，因此在乳腺癌治疗中，将对女性生命造成严重威胁^[7]。目前在临床中针对此病的治疗，必须早期时取得准确诊断，这有利于进一步优化治疗方案，提高整体的治疗效果，进而提高患者的生活质量。部分乳腺疾病通过常规HE切片即可进行明确诊断，部分疾病鉴别诊断需要以免疫组织化学进行辅助诊断，免疫组织化学在分析乳腺肿瘤优势主要表现在以下方面：能够为临床准确区分良性肿瘤及恶性肿瘤提供重要依据；能够进行间质浸润评估；可对分导管与小叶性肿瘤进行准确区分；为临床进行乳腺癌治疗以及预后相关蛋白表达情况提供参考，还可为临床指导内分泌治疗以及预后评估提供依据。

4、结论

综上，乳腺癌患者在采取免疫组织化学诊断时可提升诊断准确率，能有效提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

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2. 周晶,刘泽华,谭红娜,等.多参数MRI影像组学特征术前预测三阴性和非三阴性乳腺癌的价值[J].中华放射学杂志,2020,54(12):1179-1184.

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6. 范振龙. 乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊) 2020年20卷44期, 290,292页, 2020.

7. 陈刚. 免疫组织化学标记物与乳腺细针吸取细胞学联合对诊断乳腺癌的意义[J]. 当代医学, 2020(27).