经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床比较

经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床比较

周雪梅 徐红梅 通讯作者

临沂市人民医院 超声科 276000

摘要：目的：为了调查与研究经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值。方法：选择本院在2018年11月-2019年11月收治的180例异位妊娠患者作为本次调查研究的对象，且术前均行经腹部超声与经阴道超声检查的 90例患者，以经阴道超声检查作为实验组，经腹部超声检查作为对照组，将两组不同的检查方式的诊断准确率、漏诊率以及误诊率进行对比，并对两种不同的检查方式的图像进行研究分析。结果：经过一段时间的调查研究发现，实验组的检出率要高于对照组，且两组数据之间的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过调查研究发现，在对早期异位妊娠患者的诊断中，与经腹部超声诊断相比，经阴道的检出率更高，可有效的提高临床诊断效果，在一定程度上降低漏诊率和误诊率，更好的保证患者的生命安全，提高患者的治疗满意度，更有利于良好医患关系的建立，值得在临床中推广和应用。

关键词：早期异位妊娠；腹部超声；阴道超声；彩色多普勒超声

在医院的临床治疗中，异位妊娠是常见的妇科疾病，最近几年，我国异位妊娠的发病率逐渐升高，对孕龄妇女的生命安全造成严重的威胁。在临床诊断中，异位妊娠的早期症状不是很明显，诊断率较低，经常出现延误治疗的现象，对患者的生命安全造成了严重的威胁^[1]。根据上述情况，本文选取本院在2018年11月-2019年11月收治的180例异位妊娠患者进行调查研究，探讨经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值，并进行以下阐述^[2]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2018年11月-2019年11月收治的180例异位妊娠患者作为本次调查研究的对象，且术前均行经腹部超声与经阴道超声检查的 90例患者，以经阴道超声检查作为实验组，经腹部超声检查作为对照组。在实验组患者当中，年龄在23-36岁，平均年龄是 （27.69±5.33）岁，平均停经时间（49.79±5.91）d，平均血HCG值（29.78±7.69）ng/mL，流程次数0-5次，平均流产次数（2.8±0.7）次，分娩次数0-4次，平均分娩次数（1.5±0.7）次；在对照组患者当中，年龄在22-35岁，平均年龄是 （27.70±5.31）岁，平均停经时间（49.81±5.89）d，平均血HCG值（29.79±7.71）ng/mL，流程次数0-5次，平均流产次数（2.8±0.8）次，分娩次数0-4次，平均分娩次数（1.5±0.6）次。本调查研究已告知所有患者及其家属，并签署了相关的知情同意书，本次实验经过医院伦理委员的批准。所有患者一般资料之间的差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者都采取同一超声检查诊断师完成，在进行经阴道超声检查之前，叮嘱患者排空膀胱，双腿屈曲取仰卧位， 检查者将超声探头套上避孕套置阴道内，并进行多角度扫描，对患者的子宫大小孕囊大小等进行记录。经腹部超声诊断：叮嘱患者保持膀胱充盈，仰卧位双腿屈曲， 超声耦合剂均匀涂抹于患者腹部检查部位，超声探头对患者下腹部进行扫描检查^[3-4]。

1.3观察指标

将两组不同的检查方式的诊断准确率、漏诊率以及误诊率进行对比。

1.4统计学处理

将患者相关资料和调查研究所得的数据使用统计学软件SPSS21.0处理和分析，计数资料采用X²检验，使用[n（％）]表示，计量资料采用T检验，使用（`x±s）表示，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两种检查方式的诊断准确率、漏诊率以及误诊率进行对比

在实验组中，异位妊娠经阴道超声诊断确诊87例，准确率占96.67%，误诊2例，误诊率占2.22%，漏诊2例，漏诊率是2.22%；在对照组中，异位妊娠经腹部诊断确诊65，准确率占72.22%，误诊12例，误诊率占13.33%，漏诊11例，漏诊率是12.22%，且两组数据之间的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两种检查方式超声图像检查比较

经过调查研究表明，经阴道超声图像检出率高于经腹部检查，且两组数据之间的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1：两种检查方式超声图像检查比较[n（％）]

3. 讨论

在临床诊断中，异位妊娠的早期症状不是很明显，诊断率较低，经常出现延误治疗的现象，对患者的生命安全造成了严重的威胁^[5]。在对异位妊娠的诊断中，主要有经腹部超声以及应阴道超声，其中，经腹部超声是一种体外检查方式，对患者的腹部进行直接观察，具有方便快捷的优势，而经阴道超声是将超声探头直接深入患者体内，对患者腔内情况进行直接观察，具有全面性和精准性的优势。在本次调查研究中，异位妊娠经阴道超声的诊断准确率、误诊率、检出率以及漏诊率都要优于经腹部检查，且两组数据之间的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过调查研究发现，在对早期异位妊娠患者的诊断中，与经腹部超声诊断相比，经阴道的检出率更高，可有效的提高临床诊断效果，在一定程度上降低漏诊率和误诊率，更好的保证患者的生命安全，提高患者的治疗满意度，更有利于良好医患关系的建立，值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]姚惠.经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管早期异位妊娠疗效对比[J].中国医学工程,2014,22(4):98-98.

[2]林文伟.经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管异位妊娠比较[J].中国现代医生,2011,49(21):109-110.

[3]周晓晖.腹部超声与阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床对比[J].中国医学创新,2013,10(15):90-92.

[4]方燕璇,林小琼.探讨经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值[J].广州医科大学学报,2016,44(1):61-63.

[5]臧煜,李冬.经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床比较[J].影像研究与医学应用,2018(3):97-98.