基于疾病自我管理模式的康复护理干预用于乳腺癌术后患者中的效果观察

基于疾病自我管理模式的康复护理干预用于乳腺癌术后患者中的效果观察

郭桂花

江西省赣州市赣县区人民医院 外科 341100

摘要：目的：探析基于疾病自我管理模式的康复护理干预用于乳腺癌术后患者中的效果。方法：以2019年1月-2020年12月50例乳腺癌术后患者为分析对象。数字表法分对照组（常规护理）、观察组（基于疾病自我管理模式的术后康复护理方案） ，各25。对比护理效果。结果：观察组自我护理能力量表得分更高，且生命质量量表各维度更优（p＜0.05）。结论：基于疾病自我管理模式的康复护理在乳腺癌术后患者护理中的应用，实施效果显著，能够提升患者自我护理能力，改善生命质量，有助于临床整体护理质量的提升。

关键词：乳腺癌术后患者；疾病自我管理；康复护理干预；生命质量

乳腺癌是临床妇科严重恶性肿瘤，手术是该疾病重要治疗手段。其中改良根治术应用最为广泛，实际操作过程中有着较大的手术范围，容易对周围的脂肪、结缔组织以及淋巴结等产生涉及，损伤正常神经或组织，增加患者术后出现患肢功能障碍的风险^[1]。因此需要在乳腺癌术后及时进行康复锻炼，促使患者建立起侧支循环，减轻水肿反应促进患者患肢功能快速恢复。基于此，以乳腺癌术后患者为例，探析基于疾病自我管理模式的康复护理干预实施价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

以2019年1月-2020年12月50例乳腺癌术后患者为对象，数字表法划分对照组和观察组，各25。前者平均年龄（48.72±8.71）岁；后者平均年龄（48.91±8.96）岁。所有患者基本信息对比未出现明显区别（p＞0.05），具有研究可比性。

1.2方法

对照组行常规康复护理，包括饮食、用药、生活指导，疾病知识健康教育。观察组实施基于疾病自我管理模式的康复护理，内容如下。

①认知护理：通过个体指导、集中授课以及宣教手册等多种形式加深患者疾病认知水平，纠正患者有关疾病的错误信念和负面想法 ，对患者的负性心理和情绪进行针对性缓解。②强化自我护理技能：指导患者进行正确伤口管理，避免伤口皮肤受到冷热刺激，警惕红肿现象。督促患者清淡饮食，加强蛋白质摄入，杜绝生冷刺激食物。鼓励患者进行早期功能锻炼，通过绕环运动、转腰以及抬臂等加快上肢功能恢复，避免淋巴水肿。③加强社会支持：创建出乳腺癌患者微信群，除了定期向患者推送术后恢复保健的相关知识外，还需要组织患者展开疾病交流，帮助患者尽早适应社会和角色的转变，提高社会生存能力^[2]。

1.3观察指标

采用自我护理能力量表（exercise of self-care agency scale，ESCA）对患者自我护理能力进行评估，该量表包括自我护理技能、自我责任感、自我概念以及健康知识掌握等条目，得分和患者自我护理能力为正相关。

采用简明健康情况测定量表 （short form 36-item health survey，SF-36）评估患者生存质量，包括精神健康、生理职能、机体疼痛以及情感职能等条目，得分越高患者生存质量越优^[3]。

1.4统计学意义

以SPSS23.0分析资料，计量资料=（x±s），t检验。p＜0.05提示组间数据之间存在对比价值。

2结果

2.1自我护理能力对比

观察组ESCA量表各维度得分更高（p＜0.05），见表1。

表1 比较两组ESCA得分（x±s，分）

2.2生存质量对比

观察组SF-36量表各维度得分更高（p＜0.05），见表2。

表2 比较两组SF-36得分（x±s，分）

3讨论

疾病自我管理模式作为现代医学重要护理理念，其强调提高患者自我护理管理能力，在治疗工作中能够积极主动配合，从而使护理质量不断提升^[4]。此次研究对照组乳腺癌术后患者应用常规康复护理，观察组患者应用疾病自我管理模式下的康复护理，结果表明，观察组自我护理能力更优，同时生存质量改善更加明显。分析原因主要是因为疾病自我管理模式下的康复护理能够通过多种方式改善患者心理状态，并运用多种教育形式来加深患者的疾病知识掌握水平，指导患者术后能够正确进行伤口管理，保持良好的饮食和功能训练习惯，切实增强患者自我护理技能。 并且该护理模式还是对健康宣教、心理护理、社会支持等护理内容的整合，既能够通过增强患者疾病健康管理能力优化躯体健康状态，同时又能够缓解患者负面情绪维持患者心理健康水平，同时通过专业支持来帮助患者进行角色和社会的适应，对患者生理、心理以及社会等三大层面的护理需求都进行满足，从而全面改善患者生存质量^[5]。

综上所述，在乳腺癌术后康复护理中融入疾病自我管理模式理念，能够加强患者自我管理能力，改善患者生存质量，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]陈娜.支持性心理护理联合康复护理在乳腺癌根治术后血液高凝状态患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(02):173-175.

[2]吴玉萍,王芹,程红.乳腺癌患者术后给予健康理念康复护理模式对术后并发症的改善效果[J].中国现代医生,2021,59(02):183-186.

[3]徐立群.支持性心理护理联合康复护理对改善乳腺癌患者根治术后康复效果的影响[J].中国医药指南,2020,18(36):192-193.

[4]林文,苏秀梅,杨静,利素文.乳腺癌术后快速康复理念对上肢功能恢复的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2020,34(06):527-530.

[5]陈燕.全方位人文关怀护理在乳腺癌术后康复护理中的应用价值[J].中国高等医学教育,2020(12):144-145.