江西省宜春市万载县人民医院 江西万载 336100
【摘要】目的:探究临床护理路径在无张力疝修补术患者中的应用效果。方法:2018年2月-2020年1月,进行无张力疝修补术患者护理探究,样本为本院收治的此类患者,随机选择80例,抽签平分2组,对照组:常规护理,试验组:临床护理路径,比较护理满意度,统计并发症率。结果:试验组护理满意度高于对照组,P<0.05;试验组并发症率低于对照组,P<0.05。结论:在无张力疝修补术患者护理中,临床护理路径能够预防并发症发生,患者更为满意,值得借鉴。
【关键词】:疝气;无张力修补术;临床护理路径;并发症;满意度
疝气是临床常见疾病之一,其中腹股沟疝较为常见,疝囊经由腹股沟管深环处突出,穿过腹股沟浅环,可达到阴囊,目前临床以无张力修补术治疗为主,可缓解患者症状,改善其病情,促进患者机体状况恢复,但是术后恢复受多因素影响,为了达到更好更快恢复的效果,临床应配合有效护理措施,但具体护理方式选择需进一步探究[1]。本文探究了临床护理路径在无张力疝修补术患者中的应用效果,以期为此类患者提供更为科学的护理服务,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年2月-2020年1月,进行无张力疝修补术患者护理探究,样本为本院收治的此类患者,随机选择80例,抽签平分2组。对照组男25例,女5例,年龄25-71岁,平均(48.63±2.99)岁,病程2-14个月,平均(8.13±1.08)个月;试验组男26例,女4例,年龄26-70岁,平均(48.98±2.75)岁,病程1-13个月,平均(7.82±1.11)个月。上组间上述资料均衡性理想,可比。
1.2 方法
对照组 常规护理,护理人员做好术前准备工作,术中强化保暖措施,术后观察患者生命体征变化情况,判断是否出现不适症状,做对症护理,出院前说明预后恢复注意事项,叮嘱家属多看护患者,遇到不适情况及时就诊;
试验组 临床护理路径,措施:(1)成立临床护理路径小组,包括主治医师、护士长和责任护士,对其进行临床护理路径培训,结合患者具体情况,制定临床护理方案;(2)制作临床护理路径表,了解患者真实需求,从入院宣传、诊疗方案和护理程序角度着手,以时间为横轴,具体护理内容为纵轴,制定路径表;(3)临床护理路径实施,将路径表发放到患者及其家属手中,具体实施:入院第1d,责任护士做好宣教工作,包括医院环境、科室情况、检查内容、诊疗情况等,强调注意事项;入院第2d,做术前访视,说明无张力修补术优势和预期效果,解答患者疑问,做好心理疏导和床上卧位排便训练;手术当天,密切监测患者生命体征,术后返回病房后患者需平卧休息,指导髋关节屈曲,叮嘱患者不要用力咳嗽;术后1d-出院,监测是否出现不适情况,将切口处放置的沙袋拿走,引导患者进行床边小幅度活动,避免剧烈运动,要求患者必须重视控制腹压,遵医嘱引导患者合理大小便,进食新鲜蔬菜和水果,预防便秘,保持情绪放松,不要过度焦虑、紧张或生气。
1.3 观察指标
(1)护理满意度,采取调查问卷评分评估方式,问卷由科室制定,经权威专家评定,内容:服务态度、服务效率、业务水平等,0-100分赋分,根据得分划分3个等级:非常满意(91-100分)、满意(61-90分)、不满意(0-60分),满意度=非常满意率+满意率[2];(2)并发症率,包括:尿潴留、阴囊水肿、便秘。
1.4 统计学处理
统计学软件:SPSS24.0;计数资料: ,行
检验;统计学意义指标:P<0.05。
2 结果
2.1护理满意度
试验组护理满意度高于对照组,P<0.05,详见表1。
表1 两组护理满意度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
试验组 | 40 | 12(40.00) | 26(65.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
对照组 | 40 | 10(25.00) | 22(55.00) | 8(22.50) | 32(80.00) |
| -- | -- | -- | -- | 4.114 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.043 |
2.2并发症率
试验组并发症率低于对照组,P<0.05,详见表2。
表2 两组并发症率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 尿潴留 | 阴囊水肿 | 便秘 | 发生率 |
试验组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.50) |
对照组 | 40 | 3(7.50) | 2(5.00) | 1(2.50) | 6(17.50) |
| -- | -- | -- | -- | 3.914 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.048 |
3.讨论
无张力修补术是治疗疝气的主要方式之一,目前临床应用广泛,具有伤害小、恢复快的特点,患者住院时间短,接受度较高,但是手术毕竟为侵入性操作,患者术后身体机能受到影响,具体恢复与多因素有关,因此临床重视配合有效护理干预,但是护理工作开展要兼顾效率与质量,护理模式选择尤为关键。
本次研究结果显示:试验组护理满意度和并发症率均优于对照组,原因分析如下:临床护理路径是一种标准化、程序化的护理流程,由专业人员制定,对患者特定情况开展工作,具体内容形成表格,护理人员参照表格开展工作。针对接受无张力修补术治疗的患者,临床护理路径由专业团队开展工作,切实保证了护理工作的权威性,结合患者具体需求和实际情况制定路径表,涵盖围术期各个环节,同时路径表详细列举具体护理内容,发放至患者手中,患者与护理人员对护理内容完全知晓,这样一方面保证患者积极配合医护工作开展,也可结合自身实际需求,向护理人员提出合理请求,保证了护理工作的针对性;同时护理人员具体工作有章可循,保证了护理服务的效率,避免由于人为因素导致的护理工作延后甚至不作为情况,在提高效率的同时,保证了护理工作质量,较常规护理更为系统和全面,强调了护理工作的规范化,完善流程,为患者提供了更为满意的服务。
综上,在无张力疝修补术患者护理中,临床护理路径能够预防并发症发生,患者更为满意,值得借鉴。
参考文献:
[1] 乔黎, 杨银玉. 快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围手术期的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2014, 49(3):296-298.
[2] 谢绮斓, 朱三玲, 孙杰,等. 快速康复外科护理在腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用[J]. 海南医学, 2018, 29(23):3399-3401.