临床护理路径在无张力疝修补术患者中的应用价值

临床护理路径在无张力疝修补术患者中的应用价值

叶双 李梅兰

江西省宜春市万载县人民医院 江西万载 336100

【摘要】目的：探究临床护理路径在无张力疝修补术患者中的应用效果。方法：2018年2月-2020年1月，进行无张力疝修补术患者护理探究，样本为本院收治的此类患者，随机选择80例，抽签平分2组，对照组：常规护理，试验组：临床护理路径，比较护理满意度，统计并发症率。结果：试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05；试验组并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：在无张力疝修补术患者护理中，临床护理路径能够预防并发症发生，患者更为满意，值得借鉴。

【关键词】：疝气；无张力修补术；临床护理路径；并发症；满意度

疝气是临床常见疾病之一，其中腹股沟疝较为常见，疝囊经由腹股沟管深环处突出，穿过腹股沟浅环，可达到阴囊，目前临床以无张力修补术治疗为主，可缓解患者症状，改善其病情，促进患者机体状况恢复，但是术后恢复受多因素影响，为了达到更好更快恢复的效果，临床应配合有效护理措施，但具体护理方式选择需进一步探究^[1]。本文探究了临床护理路径在无张力疝修补术患者中的应用效果，以期为此类患者提供更为科学的护理服务，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年2月-2020年1月，进行无张力疝修补术患者护理探究，样本为本院收治的此类患者，随机选择80例，抽签平分2组。对照组男25例，女5例，年龄25-71岁，平均（48.63±2.99）岁，病程2-14个月，平均（8.13±1.08）个月；试验组男26例，女4例，年龄26-70岁，平均（48.98±2.75）岁，病程1-13个月，平均（7.82±1.11）个月。上组间上述资料均衡性理想，可比。

1.2 方法

对照组 常规护理，护理人员做好术前准备工作，术中强化保暖措施，术后观察患者生命体征变化情况，判断是否出现不适症状，做对症护理，出院前说明预后恢复注意事项，叮嘱家属多看护患者，遇到不适情况及时就诊；

试验组 临床护理路径，措施：（1）成立临床护理路径小组，包括主治医师、护士长和责任护士，对其进行临床护理路径培训，结合患者具体情况，制定临床护理方案；（2）制作临床护理路径表，了解患者真实需求，从入院宣传、诊疗方案和护理程序角度着手，以时间为横轴，具体护理内容为纵轴，制定路径表；（3）临床护理路径实施，将路径表发放到患者及其家属手中，具体实施：入院第1d，责任护士做好宣教工作，包括医院环境、科室情况、检查内容、诊疗情况等，强调注意事项；入院第2d，做术前访视，说明无张力修补术优势和预期效果，解答患者疑问，做好心理疏导和床上卧位排便训练；手术当天，密切监测患者生命体征，术后返回病房后患者需平卧休息，指导髋关节屈曲，叮嘱患者不要用力咳嗽；术后1d-出院，监测是否出现不适情况，将切口处放置的沙袋拿走，引导患者进行床边小幅度活动，避免剧烈运动，要求患者必须重视控制腹压，遵医嘱引导患者合理大小便，进食新鲜蔬菜和水果，预防便秘，保持情绪放松，不要过度焦虑、紧张或生气。

1.3 观察指标

（1）护理满意度，采取调查问卷评分评估方式，问卷由科室制定，经权威专家评定，内容：服务态度、服务效率、业务水平等，0-100分赋分，根据得分划分3个等级：非常满意（91-100分）、满意（61-90分）、不满意（0-60分），满意度=非常满意率+满意率^[2]；（2）并发症率，包括：尿潴留、阴囊水肿、便秘。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果

2.1护理满意度

试验组护理满意度高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

2.2并发症率

试验组并发症率低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组并发症率比较[n(%)]

3.讨论

无张力修补术是治疗疝气的主要方式之一，目前临床应用广泛，具有伤害小、恢复快的特点，患者住院时间短，接受度较高，但是手术毕竟为侵入性操作，患者术后身体机能受到影响，具体恢复与多因素有关，因此临床重视配合有效护理干预，但是护理工作开展要兼顾效率与质量，护理模式选择尤为关键。

本次研究结果显示：试验组护理满意度和并发症率均优于对照组，原因分析如下：临床护理路径是一种标准化、程序化的护理流程，由专业人员制定，对患者特定情况开展工作，具体内容形成表格，护理人员参照表格开展工作。针对接受无张力修补术治疗的患者，临床护理路径由专业团队开展工作，切实保证了护理工作的权威性，结合患者具体需求和实际情况制定路径表，涵盖围术期各个环节，同时路径表详细列举具体护理内容，发放至患者手中，患者与护理人员对护理内容完全知晓，这样一方面保证患者积极配合医护工作开展，也可结合自身实际需求，向护理人员提出合理请求，保证了护理工作的针对性；同时护理人员具体工作有章可循，保证了护理服务的效率，避免由于人为因素导致的护理工作延后甚至不作为情况，在提高效率的同时，保证了护理工作质量，较常规护理更为系统和全面，强调了护理工作的规范化，完善流程，为患者提供了更为满意的服务。

综上，在无张力疝修补术患者护理中，临床护理路径能够预防并发症发生，患者更为满意，值得借鉴。

参考文献：

[1] 乔黎, 杨银玉. 快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围手术期的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2014, 49(3):296-298.

[2] 谢绮斓, 朱三玲, 孙杰，等. 快速康复外科护理在腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用[J]. 海南医学, 2018, 29(23):3399-3401.