特发性肺动脉高压的病因有哪些

特发性肺动脉高压的病因有哪些

张邦友

平昌县第二人民医院 636400

肺是人体的呼吸器官，同时也是人体的净化器，当特发性肺动脉高压形成以后，将会使人自身身体出现一定的改变，左右两片肺片相互形成了肺动脉，向肺部提供血液支持循环。对于男性来讲，远远要比女性更占优势，不过在日常生活中也承担着非常大的压力，因此肺部疾病也高于女性。本文主要讲述了特发性肺动脉高压的主要病因，肺动脉高压属于一项疾病，同时也是其他病症的一项表现，主要是指孤立的肺动脉血压增高，危险程度远远高于恶性肿瘤。当患者静息时，肺动脉平均压超过20mmhg或者活动时，肺动脉平均压大于30mmHg将会诊断为肺动脉高压。

1、特发性肺动脉高压

特发性肺动脉高压是指肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高，一般年轻人发病概率极高，患者在早期的时候并没有出现任何症状，通常来讲，患者从出现症状到被确诊平均大约需要两年的时间，完全耽误了患者的最佳治疗时期。特发性肺动脉高压经常伴随着右心功能不全表现的心血管疾病，导致患者出现活动时或者活动以后呼吸困难、胸闷头晕咳血等临床症状持续性加重，通过相关资料表明，成年人特发性肺动脉高压化病概率是非常高的，在早期的时候症状并不明显，最终疾病主要表现在肺动脉高压和右心功能衰竭，具体表现取决于病情的严重程度，因此往往发现疾病已经发生并影响生活质量。肺动脉高压的症状是呼吸困难、疲乏胸闷、水肿性剂等活动时，呼吸短促或者头晕现象，随着时间的延伸，病情随之加重，最终发展为充血性心力衰竭和肺心病，进而导致人们生活质量受到影响，生命安全得不到保障。
2、特发性肺动脉高压病因是什么？

肺血管阻力增加，使肺动脉高压上升形成了特发性肺动脉高压，此种病症常见于中青年群体，女性发病率非常高，症状表现为呼吸困难、胸痛等，当发生劳力性呼吸困难以后，就说明该项病症已经非常严重，必须接受治疗。其中，特发性肺动脉高压影响因素如下所示：

1. 血管收缩同样，病变形成使特发性肺动脉高压最终的血管形态学改变。早期属于小动脉中层肥厚和无平滑肌的细动脉肌型化，这说明血管收缩是特发性肺动脉高压的初始机制，血管扩张药物有利于降低患者的肺动脉压和肺血管阻力，支持血管收缩机制参与和特发性肺动脉高压的出现，雷诺病同时和肺动脉高压合并存在也有利于血压收缩的病因机制。

2. 肺血管栓塞。从组织学方面来看，血栓栓塞性肺动脉高压性和特发性肺动脉高压有着一定的不同之处，血栓栓塞性肺动脉血管中层肥厚较轻，内膜纤维化呈偏心性，从不发生扩张性病变类纤维素动脉炎以及同样病变，形成和致从性肺动脉病不同。

3. 家族因素。特发性肺动脉高压发生和遗传性因素有着密切的联系性，一般是骨形成蛋白二型受体。要想对该病症进行确诊，除了掌握各项病症的典型症状以及体征之外，还必须做好相关的检查工作，其中包括X线检查，超声心动图检查和肺动脉压力测定等。爆发性肺动脉高压虽然不经常出现，不过产生的危害性是非常大的，经常导致肺部感染、肺栓塞、心力衰竭等甚至产生猝死。引起特发性肺动脉高压的主要因素为遗传因素、药物作用和病毒感染等多方面，有的患者难以找寻明确的病因，不过无论是何种原因引起的患者都必须积极接受治疗，必要的情况下进行手术治疗。手术治疗方式为肺移植手术，通过对特发性肺动脉高压进行基因性质调查来看，该项病症出现的特征是常染色体占优势的疾病，伴不完全的基因遗传，进一步认定了基因缺陷位于一个特殊的染色体。

4. 自发免疫性疾病。特发性肺动脉高压和自身免疫性疾病有关，硬皮病、皮肌炎等可合并特发性肺动脉高压。

5. 肝硬化和门脉高压。肝硬化患者可发生肺动脉高压组织，需要改变与特发性患者不能区别肝硬化，和特发性肺动脉高压同时出现，可能是自身免疫过程的一部分，虽然门静脉血栓和肺栓塞有关，但是肺组织学所见类似特发性肺动脉高压而不是血栓栓塞性病变。

6. 和妊娠以及月经周期有关的因素。特发性肺动脉高压经常在孕期被发现，妊娠过程中血流动力学改变，加重月经周期可能影响到体血管的反应性，是否也影响肺血管尚不明确，从中看出，不是单一病症因素引起的。

7. 药物因素特发性。肺动脉高压的病因目前尚不清楚，可能和药物作用有着密切的联系，食欲抑制剂、中枢兴奋药等药物都有可能引起各项病症，食欲抑制剂包含了芬特明，中枢兴奋药中有甲基苯丙胺和苯丙胺，当使用这些药物时间非常长的话，患上特发性肺动脉高压的风险也就越高，当确定各项病症是因为服药引起的话，患者必须马上停药。

8. 受病毒感染的影响。通过相关探究来看，人类免疫性病毒可能引起特发性肺动脉高压，艾滋病患者是患有该项病症的高发人群，病毒将对肺动脉高压平滑肌细胞产生一定的抑制，导致功能发生异常现象，最终引起各项病症。
   从以上论述来看，特发性肺动脉高压的病情具备难以控制的特征，各项疾病并不是单纯的一种问题，而是多种情况下都可能发生的，肺部的结构极为复杂，这就要求患者多咨询医生，进入医院检查谨遵医嘱，不管是怎样的病情，避免恶化才控制，需要及时预防和检查。