西药用药不良反应与临床合理用药体会

西药用药不良反应与临床合理用药体会

易志攀 1 姚莉萍 2

1 邵阳市妇幼保健院 湖南 邵阳 422000

2长沙市第三人民医院 湖南 长沙 410015

[摘要]目的 探讨西药用药过程中出现的不良反应，分析诱发因素。方法 本院对2020年3月至2021年3月收治的88例西药不良反应患者进行回顾性分析。结果 88例患者应用西药时都出现了不良症状，对症治疗后，有90.91%患者治愈，9.09%好转；患者出现不良反应与给药路径、药物类型等因素相关，临床表现主要是皮肤红肿、皮疹、瘙痒等。结论 患者应用西药后极有可能出现不良症状，诱发因素比较复杂，医护人员应该密切观察患者用药后的临床症状。

关键词：西药用药；不良反应；用药体会

国家卫生部针对临床用药学的改革方针制定中说明，临床用药需要以患者作为核心，以人为本，在将药学知识和医学知识进行有机结合的同时，使得患者更加合理的用药，从而对用药后出现的不良反应有很好的控制作用^[1]。临床药物学作为临床药学和临床用药二者相互结合相互渗透的学科，因为药品的种类繁多，联合使用会有多种结果，需要用药时更加慎重。药物进行联用之时存在最大的隐患就是不确定性，对此在使用西药时如何在临床上更加合理的用药已经逐渐成为医学界共同关注的重要研究课题^[2]。联合使用的不确定性往往会使得药物相互作用形成正向作用或逆向作用。本次选取2020年3月至2021年3月收治的88例医药不良反应患者，作为探讨西药用药不良反应的诱发因素的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组88例研究资料均为我院2020年3月至2021年3月收治的医药不良反应患者，男性患者有50例，女性患者有38例，患者年龄为12-72岁，平均年龄（44.7.8±18.9）岁。

1.2 方法

医护人员采用回顾性分析法对88例患者的临床资料进行分析，探讨患者出现不良反应的原因，观察患者用药的种类以及用药方式等，研究临床合理用药措施。

1.3 统计学的方法

汇总处理所有患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

2.1 西药用药后不良反应症状

88例患者进行西药治疗后，局部出现了不同程度的不良症状，表现类型基本一致。有46例患者是皮肤并发症，具体包括红肿、皮疹、水疱、瘙痒、黏膜溃烂等，所占比例为52.27%；有16例患者以神经系统为主，具体包括头晕、头痛、失眠、意识模糊等，所占比例为18.18%；有18例患者以消化系统为主，具体表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等，所占比例为20.45%；有4例患者以呼吸系统为主，具体表现为气短、咽喉干、呼吸困难等，所占比例为4.55%；有3例患者以心血管系统为主，具体表现为胸闷、心慌、心悸等，所占比例为3.41%；有1例患者是泌尿系统出现不良反应，具体表现为尿痛、尿血等，所占比例为1.14%。

2.2 临床治疗效果

88例患者都是在应用西药治疗的时候出现了不良反应，医护人员立即对其进行对症治疗后，治愈患者为80例，所占比例为90.91%，好转患者为8例，所占比例为9.09%。患者治愈后都没有再次发生不良症状。

2.3 不同用药方式与不良反应的关系

在对患者进行西药治疗时，共采用了口服、静脉注射、静脉滴注、肌内注射等方式，四种给药方式中，静脉滴注出现不良反应的概率最高，与其他方式相比，均具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。

表 1 不同用药方式与不良反应间的关系（n=88）

表 2 药物类型与不良反应间的关系（n=88）

3 讨论

临床上常以西药治疗各类疾病，因为其见效快，患者的病情能够相对较快的得到控制。所以西药是常见的治疗方式之一，且大都数情况下都会以多种西药联合使用的方式对病情进行治疗。中国有句古话叫“是药三分毒”，临床上在对患者进行多种西药联合治疗，难免就对遇到药物在联合后存在一定的不良反应^[3]，使得患者的身体健康受到更大的危害，在疾病的治疗效果上也存在延误或影响。正确的合理的西药进行配伍是能够将治疗效果进行很好的提高，并且使得“毒”性得到很好的降低，使得不良反应发生概率很小。所以这个配伍过程显得尤为重要，一旦出现配伍不恰当，患者的治疗效果会因此打折，甚至出现病情加重、治疗失败的现象。此外还有些药物因为联用之后药效加强程度大，使得患者在使用时承担了较大的用药风险，最后因为药效过强患者无法承受，引起各类不良反应的发生，不但给患者带来病情之外的痛苦，更使得患者的身心受到威胁，严重还会对患者的生命造成危害^[4]。所以在用药期间，需要对医务人员和药理学知识和西医用药理论知识进行加强，使得在展开配伍时能够更加的合理、安全、有效、及时，使得真正达到西药联合治疗的最佳治疗效果。本文此次研究中，采用了回顾性分析法对我院2020年3月至2021年3月收治的88例西药不良反应患者的临床资料进行分析，发现患者应用西药后主要是皮肤出现不良反应，所占比例为52.57%，神经系统、呼吸系统出现不良反应的概率分别为18.18%、20.45%，呼吸系统、心血管系统和泌尿系统出现不良反应的概率较低，分别为4.55%、3.41%、1.14%。医护人员对88例患者进行对症治疗后，治愈患者所占比例为90.91%，好转患者所占比例为9.09%，而且患者治愈后都没有再次出现不良症状。西药不良反应与用药方式和西药类型均有一定的联系。其中，静脉滴注西药发生不良发应的概率最大，为71.59%，明显高于其他用药方式。所用西药的类型具体包括：抗生素类、呼吸系统类、血液系统类、其他系统类，这些类型的药物发生不良反应的概率分别为29.55%、9.09%、3.41%、57.95%。

综上所述，医护人员在对患者进行西药治疗时，很有可能会出现不良反应，医护人员应该密切观察患者的临床症状，掌握西药治疗不良反应的相关知识，提高临床用药的合理性，最大限度地降低西药不良症状的发生率。

参考文献：

[1]车生英，张成安，杨彦彪等.西药不良反应与临床合理用药研究[J].大家健康（中旬版），2015，56（6）：81-81，82.
　　[2]陈继佳.浅析多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药[J].大家健康（中旬版），2014，63（3）：147-147.

[3]周大伟.多种西药合用不良反应分析及其西药临床合理用药的对策[J].中国保健营养，2016，26（33）：281-281.
　　[4]高改珍，李姬文.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].大家健康（中旬版），2014，42（10）：315-315.