糖尿病合并脑梗塞48例护理体会要点构架

糖尿病合并脑梗塞 48例护理体会要点构架

张晴

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的：分析糖尿病合并脑梗塞患者的护理要点，评价综合护理干预效果。方法：选择我院2020年1-8月期间的糖尿病合并脑梗塞患者，总计48例。进行随机法分组护理，即常规护理对照组、综合护理干预观察组。比较2组合并症患者的护理效果，包括护理效果、血糖水平、病情状况。结果：组间护理效果比较，观察组占比率相较于对照组更高（P<0.05）；组间空腹血糖、餐后2h血糖以及欧洲卒中量表（ESS）评分比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预辅助糖尿病合并脑梗塞患者，助于改善患者病情、血糖水平，进而促进患者预后。

【关键词】：糖尿病合并脑梗塞；综合护理；护理效果；血糖水平；病情

本文就我院2020年糖尿病合并脑梗塞患者为例，分析护理干预要点，评价综合护理干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2020年1-8月，均为糖尿病合并脑梗塞患者（n=48）。纳入标准：（1）影像学、血糖等检查确诊；（2）病历资料完整；（3）患者具备配合能力、知情同意。排除标准：（1）精神、意识障碍者；（2）严重心肝肾功能障碍者。进行对照组、观察组分组，2组各24例。对照组：其中，男14例、女10例；年龄45-80岁，平均（67.50±6.80）岁。观察组：其中，男16例、女8例；年龄46-82岁，平均（67.20±8.20）岁。合并症患者分组后性别分布、平均年龄接近，P>0.05。

1.2护理方法

予以对照组合并症患者遵医嘱用药指导、病情观察、不良反应处理等常规护理。

上述基础上，予以合并症患者综合护理干预。（1）健康教育。护理人员主动与合并症患者沟通，以口头宣教、文字手册、多媒体等形式普及疾病知识，提升患者的相关注意事项了解程度、遵医行为。另外，强调饮食方面注意事项，注意饮食规范，多食用粗粮，控制能量摄入，禁烟酒、少摄取盐与糖。（2）呼吸道、出血护理。呼吸减缓患者，吸氧、气管插管，清除患者鼻腔、口腔分泌物，维持呼吸道通畅。关注患者生命体征，颅内压异常升高者及时控制。（3）心理干预。多数患者心理压力较大，会影响遵医治疗、护理配合行为。需密切观察患者的心理状况，予以患者及时疏导，耐心解答患者的疑问，树立患者抗病信心，进而提升患者的遵医行为、自护能力。（4）康复护理。急性期，辅助患者平卧位，进行患者情绪安抚，提高患者安全感。操作前讲解后续操作步骤，动作轻柔；康复期，予以患者鼓励，以通俗易懂语言介绍糖尿病、脑梗塞疾病以及发病诱因等，强调功能锻炼的重要性，指导并辅助患者从被动运动逐步过渡主动运动；恢复期，根据患者的后遗症情况进行干预，强调语言恢复期缓慢，鼓励患者坚持锻炼。肢体功能障碍，辅助患者训练，预防摔倒等风险。早期识别患者的高、低血糖风险，<6.10mmol/L、>10.10 mmol/L即血糖过低/高，需加强血糖检测。

1.3观察指标

比较2组糖尿病合并脑梗塞患者的护理效果、血糖水平、病情状况。

1.4评价标准

效果评价方面：合并症患者临床症状体征消除，可以自行行走、生活自理即显效；患者临床症状体征改善、后遗症改善即有效；上述效果未达到即无效。总有效率=显效率+有效率^[1]。

以欧洲卒中量表（ESS）评估合并症患者的病情状况，评分越高、患者病情约轻微^[2]。

1.5统计学分析

糖尿病合并脑梗塞患者护理效果以例（n）、率（%）描述，血糖水平、ESS评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述，录入软件包SPSS19.0，检验采用X²、t值。统计学结果，P值小于0.05。

2 结果

2.1护理效果比较

2组糖尿病合并脑梗塞患者的护理效果见表1。观察组高于对照组，P<0.05。

表 1 组间护理效果分析（n,％）

2.2康复指标比较

2组糖尿病合并脑梗塞患者的血糖水平、ESS评分见表2。观察组均明显优于对照组，P<0.05。

表 2 组间康复情况对比（ ）

3 讨论

当前，基于社会人口老龄化、人们不良生活习惯的养成等，导致糖尿病、脑梗塞等疾病明显多发趋势，且易合并发生。合并发生情况下，除治疗外，需加强护理干预，以促进患者预后。结合糖尿病、脑梗塞疾病特点，予以患者多形式健康教育、呼吸道与出血护理、心理干预、康复护理，整体护理效果显著。可以提升患者的疾病认知、配合程度、自护能力，提高患者的安全性，稳定患者的心理压力，促进身体康复，满足患者护理需求。相关研究指出，脑梗塞合并糖尿病患者治疗期间配合综合护理干预效果显著 ，可以提高患者的生活质量、舒适度、护理满意度、血糖控制效果,降低疼痛感与并发症，减轻负性情绪，具有推行护理价值^[3]。

本文结果与时均燕研究接近，与常规组比较，观察组患者护理总有效率92％高、干预后血糖水平控制好、满意度高84％。组间观察指标对比，P<0.05^[4]。

综上所述，糖尿病合并脑梗塞患者采取综合性护理干预助于改善患者病情,提高患者满意度与安全性。

参考文献：

[1] 佴永芹. 39例2型糖尿病合并脑梗塞患者的护理[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(5):50-51.

[2] 田利那. 综合护理在脑梗塞合并糖尿病护理中应用效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(5):46.

[3] 王倩. 综合护理在脑梗塞合并糖尿病患者护理中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2020,23(7):98-100.

[4] 时均燕. 综合性护理对老年糖尿病合并重症脑梗塞患者的效果研究[J]. 糖尿病新世界,2020,23(3):82-83,86.