运动平板及动态心电图诊断冠心病价值及效果对比

运动平板及动态心电图诊断冠心病价值及效果对比

李宏威

伊春市乌翠区人民医院 黑龙江伊春 153013

【摘要】：目的 比较运动平板及动态心电图在冠心病患者中的诊断价值。方法 于2019年3月至2020年9月在我院接受治疗的冠心病患者中，随机选择50例作为该受试者的研究样本，分别接受运动平板检查和动态心电图检查。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 两种方法与冠状造影检测相比较，动态心电图检测的阳性检出率（94.0%）显著高于运动平板阳性检出率（56.0%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。经检测对比，运动平板的敏感性为52.7%，特异性为82.3%，准确性为78.4%；动态心电图敏感性为80.4%，特异性为85.6%，准确性为84.6%。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 动态心电图在冠心病中表现优异，检出率高。由此可见，该方法适合临床使用推广。

【关键词】：运动平板；动态心电图；冠心病；诊断价值；对比

运动平板试验和动态心电图都是诊断冠心病的常用方法，均无创、安全，本文以冠状动脉造影结果为对照[1]。本文比较动态心电图和运动平板的诊断价值。这作如下报告：

1.资料和方法

1.1一般资料

于2019年3月至2020年9月在我院接受治疗的冠心病患者中，随机选择50例作为该受试者的研究样本，分别接受运动平板检查和动态心电图检查。其中25名男性，25名女性，年龄43至75岁，平均（61.6±2.4）岁。所选患者均对本次研究知情同意。

1.2检查方法

1.2.1运动平板

该测试准备了一个平板运用检测系统，并将改进的Brace 协议应用于所有情况。

1.2.2动态心电图

测量前3天，患者停止服用所有影响ST段的药物，准备24小时动态监护系统，记录所有病例24小时心电图信息，并在B19000的帮助下，对所有病例进行短暂的ST段移位。要求分析的案例。

1.4数据处理

使用SPSS 11.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X²检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

1. 结果

2.1冠心病患者不同方法临床检查结果

两种方法与冠状造影检测相比较，动态心电图检测的阳性检出率（94.0%）显著高于运动平板阳性检出率（56.0%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两种方法的检查结果比较 [n(%)]

2.2动态心电图及运动平板检出冠心病的敏感性、特异性、准确性

经检测对比，平肝运动的敏感性为52.7%，特异性为82.3%，准确性为78.4%；动态心电图敏感性为80.4%，特异性为85.6%，准确性为84.6%。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两种方法的敏感性、特异性、准确性比较 （%）

3.讨论

冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的标准，由于其侵入性和临床应用有限，动态心电图可以全面记录心肌缺血患者的频率、程度、持续时间和心率变异性[1]。运动平板测试通过运动增加心脏活动和心肌耗氧量，并刺激心肌的最大血液供应。由于供血不足，冠状动脉狭窄表现为T 波改变和ST段压低[2]。已有报道动态心电图r对心肌缺血检测的敏感性较低，本研究结果表明动态心电图对冠脉病变检测的敏感性低于运动平板（右冠病变患者明显）显示[3]。以动态心电图在双血管疾病中发现的心肌缺血为例，之所以所有电荷行为脉搏疾病患者都表现出上述差异，被认为与两种检测方法的铅含量有关。虽然它只能反映左心室的前壁，但运动平板实验室使用了12 根导线，可以有效地反映心脏的前壁、外壁和下壁。本文研究结果显示，两种方法与冠状造影检测相比较，动态心电图检测的阳性检出率（94.0%）显著高于运动平板阳性检出率（56.0%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。经检测对比，平肝运动的敏感性为52.7%，特异性为82.3%，准确性为78.4%；动态心电图敏感性为80.4%，特异性为85.6%，准确性为84.6%。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，动态心电图在冠心病中表现优异，检出率高。由此可见，该方法适合临床使用推广。

参考文献

[1]李新,苏杭,邓林.心电图运动平板试验与动态心电图诊断冠心病的价值比较[J].临床医学,2020(1):42-44.

[2]何庆荣.研究对比运动平板心电图和24h动态心电图对冠心病诊断的价值[J].全科口腔医学电子杂志,2020(3):146-146.

[3]马宁.动态心电图结合运动平板试验对老年冠心病诊断的价值分析[J].中外医疗,2018,37(11):173-175.