药物中毒采取洗胃急救措施的护理效果分析

药物中毒采取洗胃急救措施的护理效果分析

杨柳

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：分析药物中毒采取洗胃急救措施的护理效果。方法：我院2020.03-2021.03接诊药物中毒患者取样63例，抽签分为试验组（n=32，洗胃急救护理）和参照组（n=31，洗胃常规护理），比较并发症率、SDS、SAS分值及护理满意率。结果：护理后，试验组并发症率6.25%（2/32），SDS降至（45.14±4.21）分，SAS降至（44.12±4.55）分，比参照组低，洗胃（89.42±10.17） min，住院（8.63±3.74）d，比参照组用时短，P＜0.05。结论：在药物中毒护理中，洗胃急救护理可减少并发症，排解患者负性情绪，缩短患者洗胃、住院时间，提升其护理满意率，值得应用。

关键词：护理方法；效果观察；药物中毒

药物中毒是急诊科常见急症，多因轻生服用大剂量药物^[1]、滥用药物或误服药物所致，对其的治疗主要包括加快药物排泄、延缓药物吸收、补液、解毒等方式，洗胃则是挽救患者生命的重要渠道，可减少毒物吸收，将有害毒物直接清除，配合有效急救护理措施能够切实提升救治成功率^[2]，保护患者生命安全。本次研究参考我院2020.03-2021.03接诊63例药物中毒患者资料，分析观察了洗胃急救护理对患者并发症率、情绪状态、满意率的影响意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2020.03-2021.03接诊药物中毒患者取样63例，抽签分为试验组（n=32，洗胃急救护理）和参照组（n=31，洗胃常规护理）。参照组16至71岁，平均（32.15±13.26）岁，58.06%（18/31）女，41.94%（13/31）男。试验组16至70岁，平均（32.08±13.44）岁，59.38%（19/32）女，40.63%（13/32）男，（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者皆接受补液、解毒治疗，参照组遵医嘱实施洗胃、吸氧、监测生命体征、观察神智状态等常规护理内容。试验组实施洗胃急救护理：（1）建立急救护理小组，定期组织培训活动，使护理人员熟练掌握急救护理技能，在此基础上，结合患者中毒类型选取合适洗胃液，针对神志清醒者，需从患者角度出发，做好心理安抚、劝慰工作，与患者积极沟通，尽快稳定其情绪状态，取得患者信任，协助其服用温开水200毫升，实施催吐护理，若效果欠佳，则需借助消毒压舌板催吐。（2）针对昏迷状态者，借助洗胃机（DXW-B 型，济南腾览仪器有限公司）进行急救护理：①若患者出现分泌物增多、深昏迷情况，需通过喉镜置管。若患者伴发呼吸困难，则需在气管插管基础上，将其气道分泌物快速清除，借助喉镜置管，连接洗胃机与呼吸机。针对呼吸衰竭、心跳骤停者者需及时采取呼吸支持、心肺复苏护理，随后进行洗胃，并结合药物服用剂量、品种设置洗胃机压力，单次注入200 ～ 300 mL生理盐水连续冲洗，酌情调节至 300 ～ 500 mL/ 次。②洗胃过程中合理调节患者体温，确保能够洗涤胃内各部位，充分稀释胃内容物。在此基础上，取左侧卧位，缓慢抬高床头，缓缓退出胃管至食管段，患者血压、心率、血压饱和度稳定情况下清洗患者食道，结束洗胃后，注入200 mL20.00% 甘露醇、活性炭悬液，将胃管拔除，实施口腔清洁护理。

1.3观察指标

记录患者出现误吸、腹痛、口鼻涌液、出血性液体等并发症状的例数，借助SDS、SAS量表定期测评患者情绪状态，负性情绪越严重，分值越高。百分制问卷调查患者满意度，与分值正相关。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1并发症观察

试验组并发症率6.25%（2/32）比参照组25.81%（8/31）低，P＜0.05。

表1 并发症率 n（%）

2.1观察情绪状态

经护理，试验组SDS降至（45.14±4.21）分，SAS降至（44.12±4.55）分，比参照组（50.28±6.15）、（49.61±5.28）分低，P＜0.05。

表1 对比焦虑抑郁度（ ，分）

2.3洗胃、住院时间

试验组洗胃（89.42±10.17） min，住院（8.63±3.74）d，比参照组（102.15±13.26）min、（12.87±4.16）d短，T=4.951,P=0.000,T=4.917,P=0.000。

3.讨论

药物中毒后需彻底清除胃内容物，尽早实施洗胃急救，常规护理难以有效降低患者误吸、腹痛、口鼻涌液、出血性液体等并发症发生率，无法充分满足患者心理需求。对于此，尹良红^[3]研究指出：洗胃急救护理可切实改善患者预后，减小其并发症风险。

本次研究显示：护理干预后试验组焦虑抑郁度分值、并发症率皆比参照组低，且洗胃、住院用时比参照组短，说明其护理效果更优，分析缘由：通过心理安抚护理，可尽快稳定患者情绪状态，提升其依从性，能够避免患者出现强烈拒绝或不配合洗胃的情况，缩短洗胃用时。实施针对性呼吸支持、心肺复苏护理可提升患者生存几率，改善患者预后。
综上所述，在药物中毒护理中，洗胃急救护理可减少并发症，排解患者负性情绪，缩短患者洗胃、住院时间，提升其护理满意率，值得应用。

参考文献：

[1]谢宇,刘春兰.机械电动洗胃护理干预在口服药物中毒洗胃患者中的应用[J].医疗装备,2018,31(23):167-168.

[2]黎红梅.口服药物中毒洗胃技术改进联合共情护理应用评价[J].中国继续医学教育,2020,12(06):175-178.

[3]尹良红.对接受洗胃的药物中毒患者实施急诊护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(20):276-277.