观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者的临床疗效

观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者的临床疗效

陈伟操

鸡西市中医院 158100

【摘要】目的 分析在气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者的治疗过程中，采取补阳还五汤加减的临床效果。方法 本次随机抽取了76例2019年2月-2020年2月于本院接受治疗的气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者进行研究，按照患者就诊顺序均分为2组，各38例。其中，参照组对患者进行对症治疗，研究组增加补阳还五汤加减治疗，比较两种方案的效果。结果 两组治疗前患者神经功能缺损程度无差异（P＞0.05），治疗后均下降，且研究组更低，其数据于组间及同组差异明显（p＜0.05）。研究组方案下治疗有效性更高，组间有明显差异（P＜0.05）。 结论 气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者采取补阳还五汤加减治疗，能够显著改善其神经缺损，提高治疗的有效性，有应用价值。

【关键词】气虚血瘀型；老年脑梗死后遗症；补阳还五汤加减

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction in the treatment of cerebral infarction sequelae patients with Qi deficiency and blood stasis type. Methods 76 patients with cerebral infarction sequelae of qi deficiency and blood stasis type who were treated in our hospital from February 2019 to February 2020 were randomly selected for study. According to the order of patients' visits, 76 patients were pided into two groups, 38 cases each. Among them, the reference group was treated with symptomatic treatment, the study group added Buyang Huanwu Decoction to add and reduce the treatment, and compared the effects of the two schemes. Results there was no difference in the degree of nerve function defect between the two groups (P > 0.05), and decreased after treatment, and the data of the study group were lower than that of the study group (P < 0.05). The therapeutic effect of the study group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of Buyang Huanwu Decoction can improve the nerve defect and improve the effectiveness of treatment, and has practical value.

[Key words] Qi deficiency blood stasis type; The sequelae of cerebral infarction in the elderly; Add and decrease the decoction of Buyang and Huanwu Decoction

脑梗死是老年人群常见疾病，其发病主要分为出血性和缺血性两种，患者在发病后有较高的死亡率【1】。随着医学技术的发展，脑梗死的病死率有了一定的降低，但患者多会存在不同程度的后遗症，表现为半身不遂、智力下降、嘴歪眼斜等，对患者的正常生活和社交等造成严重的不良影响，对其身心健康造成巨大的损害【2】。中医在脑梗死的研究和治疗上有着充分的经验，本次研究即分析中药补阳还五汤加减对气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者的治疗效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次随机抽取了76例2019年2月-2020年2月于本院接受治疗的气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者进行研究，按照患者就诊顺序均分为2组，各38例。参照组患者最大年龄为79岁，最小60岁，平均年龄为（69.38±9.38）岁；其中包括男性患者26例，女性患者12例。研究组患者最大年龄为80岁，最小61岁，平均年龄为（70.64±9.64）岁；其中包括男性患者25例，女性患者13例。将两组患者基本资料进行统计对比，数据未显示出明显差异（P＞0.05），可以进行比较研究。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组予以常规治疗，药物选择尼莫地平、维生素E、阿托伐他汀钙等，根据患者症状表现及病情程度进行调整【3】。

1.2.2研究组

研究组另添加补阳还五汤加减进行治疗，其主方方剂包括：地龙6克、红花10克、桃仁10克、川芎12克、当归12克、赤芍15克、黄芪60克。根据患者症候加减，患者如脾胃虚弱，可加白术等；若患者体质偏寒，可加附片等；若患者口不能言，可加郁金、远志、白芥子及石菖蒲等【4】；若患者血压过高，可加钩藤、天麻及羚羊角等。以上药物水煎取汁，每日服用一剂。

1.3观察指标

观察两种方案下患者神经功能缺损情况的变化，并统计治疗的有效性。

判别标准：在治疗前后使用神经功能缺损评分表对患者进行评估，分数越高表示患者神经功能越好。

治疗后患者能够完成日常自理，后遗症症状基本消失的为显效；患者能够完成部分日常活动，症状明显减轻的为有效；治疗后患者病情未得到改善的为无效。显效及有效患者比重为有效性。

1.4 统计学分析

将研究所得数据录入SPSS21.0软件进行计算分析，均值和x卡方进行检验，（ ±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比两种方案下患者的神经功能缺损情况

两组治疗前患者神经功能缺损程度无差异（P＞0.05），治疗后均下降，且研究组更低，其数据于组间及同组差异明显（p＜0.05）。如下表1所示。

表1 两种方案下患者的神经功能缺损情况对比（ ±s）

2.2.3对比两种方案的治疗效果

研究组方案下患者治疗有效性更高，其数据于组间有明显差异（P＜0.05）。如下表2所示。

表2 两种方案的治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

脑梗死是临床常见疾病，在中医理论中可归为“中风”病，在病因的分析中，其发病与气血虚弱有关，患者由于气血不足、经脉不通、气滞血瘀等因素发病，在治疗上也要以益气、补血、通络等为要【5】。本次研究所选补阳还五汤加减对脑梗死后遗症进行治疗，其主方剂由地龙、红花、桃仁、川芎、当归、赤芍、黄芪等构成，其中地龙有降压、定惊之效【6】；红花、桃仁、川芎等均有祛风、活血、理气、镇痛之效；当归有益气、补血、调经之效；赤芍清热、祛瘀、活血；黄芪保肝强心、益气固表【7】。诸药合用，能够对脑梗死患者的血不归经、气滞瘀阻等起到良好的调节作用，改善患者的症状表现，提高其生活质量。

根据研究结果显示，两组治疗前患者神经功能缺损程度无差异（P＞0.05），治疗后均下降，且研究组更低，其数据于组间及同组差异明显（p＜0.05）。研究组方案下治疗有效性更高，组间有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，气虚血瘀型老年脑梗死后遗症患者采取补阳还五汤加减治疗，能够显著改善其神经缺损，提高治疗的有效性，有应用价值。

参考文献 
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