研究枳实半夏瓜蒌汤治疗冠心病稳定性心绞痛患者疗效及对中医证候,心电图的影响

研究枳实半夏瓜蒌汤治疗冠心病稳定性心绞痛患者疗效及对中医证候 ,心电图的影响

梁慧

哈尔滨市南岗区大生专科门诊部 150070

【摘要】目的 探讨分析对冠心病稳定性心绞痛患者采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗的临床疗效，以及对患者心电图以及中医症候造成的影响。方法 本次研究对象均选自本院2019年12月到2020年12月期间收治的冠心病稳定性心绞痛患者共86例，按照数字表法对患者分组，设定其中43例为参照组并采用常规西药治疗，其余43例为研究组采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗。观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的心绞痛中医证候评分，试验组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的心电图改善情况，试验组好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对冠心病稳定性心绞痛患者采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗的临床疗效十分确切，可以有效控制患者的临床症状，改善患者的心电图检查结果，具有临床推广价值。

【关键词】冠心病；稳定性心绞痛；枳实半夏瓜蒌汤；中医证候评分；心电图

[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of Zhishi Banxia Gualou Decoction in the treatment of patients with stable angina pectoris of coronary heart disease, as well as the influence on ECG and TCM symptoms. Methods 86 patients with stable angina pectoris of coronary heart disease in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected and pided into two groups according to the number table method. 43 cases were set as the reference group and treated with conventional western medicine, while the remaining 43 cases were treated with Zhishi Banxia Gualou decoction. Observe the treatment of the two groups. Results the scores of TCM Syndromes of angina pectoris in the experimental group were better than those in the reference group (P < 0.05); The improvement of ECG in the experimental group was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the clinical efficacy of Zhishi Banxia Gualou Decoction in the treatment of patients with stable angina pectoris of coronary heart disease is very accurate, which can effectively control the clinical symptoms of patients, improve the ECG examination results of patients, and has clinical promotion value.

[Key words] coronary heart disease; Stable angina pectoris; Zhishi Banxia Gualou Decoction; TCM syndrome score; electrocardiogram

冠心病心绞痛的发病机制为冠状动脉供血不足以及心肌短暂缺血，患者在发病后会出现明显的胸痛以及胸部不适症状。针对该病，主要有手术治疗以及药物治疗等多种治疗方法【1】。手术治疗作为对该病最为有效的方法，虽然治疗效果比较理想，然而治疗费用却相对昂贵，对患者的创伤也比较大，不利于患者的术后恢复【2】。但是，采用常规药物治疗的效果并不是很理想，难以有效控制患者的病情【3】。因此，本文旨在探讨分析对冠心病稳定性心绞痛患者采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗的临床疗效，以及对患者心电图以及中医症候造成的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象均选自本院2019年12月到2020年12月期间收治的冠心病稳定性心绞痛患者共86例，按照数字表法对患者分组，设定其中43例为参照组并采用常规西药治疗，其余43例为研究组采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗。研究组男女比例为25：18，年龄44到76岁，均龄57.8（s=10.9）岁；组男女比例为26：17，年龄43到75岁，均龄57.4（s=11.0）岁。两组的常规资料对比未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规西药治疗，给药方法为口服，每天给药3次，每次200毫克。对研究组则采用枳实半夏瓜蒌汤，药物组方为：法半夏6克、赤丹参30克、全瓜蒌15克、枳实9克、桂枝6克、薤白9克。每天给药1剂，将组方药物煎制后，分为早晚两次为患者服用。

1.3观察指标

在两组经过治疗后，根据《中医病证诊断疗效标准》对患者的心绞痛症状进行评分，分值为0分到5分，分数越高表示患者的临床症状越严重。同时，根据患者的心电图检查结果，判断临床疗效，分为显效（患者的心电图检查结果显示正常，患者不存在早搏问题）、有效（患者的心电图ST段出现明显下降，但是尚未恢复正常，T波有明显改善）、无效（患者的心电图检查结果与有效和显效标准不符）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组的心电图改善情况

比较两组的心电图改善情况，试验组好于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表 1比较两组的心电图改善情况[n/(%)]

2.2 比较两组的中医证候评分

试验组的心绞痛中医证候评分为（1.5±0.4）分，参照组的心绞痛中医证候评分为（2.0±0.6）分。比较两组的中医证候评分，试验组优于参照组（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛可分为稳定性与不稳定性两种类型，前者通常是在患者过度劳累后出现，患者在发病后将会出现明显的心前区闷胀痛，持续时间也比较短。患者服药硝酸甘油或者是在休息后即可缓解【4】。后者则有着多种表现，并且没有明显的诱因，患者的心绞痛症状会更加严重，患者在发病后还会伴有呕吐、出汗、呼吸困难等多种症状【5】。大多数冠心病心绞痛患者都属于稳定性心绞痛，在对患者治疗时，主要是围绕着控制患者的心绞痛症状进行治疗。

祖国医学作为有着数千年历史的医疗技术，对冠心病心绞痛也有着深入的研究。该病在中医理论中属于“胸痹”的范畴，认为患者的发病主要与“寒凝气滞”以及正气亏虚有关，所以在对患者治疗时，需要根据“温阳祛湿”的原则进行治疗【6】。根据这一原则所拟的枳实半夏瓜蒌汤，能够起到行气活血、散寒宣痹以及通阳泄浊等多种作用【7】。同时，能够大会康心律失常、扩张冠状动脉、阻碍血小板聚集以及降低患者耗氧量等诸多作用，能够有效提高对患者的治疗效果，避免患者病情进一步发展【8】。本次研究结果显示：比较两组的中医证候评分，试验组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的心电图改善情况，试验组好于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病稳定性心绞痛患者采用枳实半夏瓜蒌汤进行治疗的临床疗效十分确切，可以有效控制患者的临床症状，改善患者的心电图检查结果，具有临床推广价值。

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