探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果

探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果

刘环宇

萝北县中医院 154200

【摘要】目的 探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果。方法 抽取2019年10月－2020年10月我院收治的产后出血患者共60例，按照数字表法分为实验组和参照组，各30例。参照组（米索前列醇），实验组（米索前列醇+马来酸麦角新碱）。对比两组的治疗效果、产后出血量。结果 实验组治疗有效高于参照组，差异明显（P＜0.05）。实验组产后出血量低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 米索前列醇联合马来酸麦角新碱效果显著，且可改善患者临床指标，具有进一步推广的价值。

【关键词】 米索前列醇；马来酸麦角新碱；产后出血；应用效果

Objective to explore the effect of misoprostol combined with ergonoxine maleate in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods 60 patients with postpartum hemorrhage were selected from October 2019 to October 2020. According to the digital table method, they were pided into experimental group and reference group, 30 cases respectively. The reference group (misoprostol), experimental group (misoprostol + ergonoxine maleate). The therapeutic effect and postpartum hemorrhage were compared between the two groups. Results the treatment effect of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was significant (P < 0.05). The amount of postpartum hemorrhage in experimental group was lower than that of the control group, the difference was obvious (P < 0.05). Conclusion misoprostol combined with ergonoxine maleate has significant effect, and can improve the clinical indicators of patients, and it has further promotion value.

[Key words] misoprostol; Ergotronine maleate; Postpartum hemorrhage; Application effect

产后出血是临床高发的妊娠并发症，此并发症是导致产妇死亡的常见危险因素。目前的研究指出【1】，多种因素可造成产后出血，常见的则为宫缩乏力所致的产后出血。在产后出血发生后，临床需要及时给予患者治疗，以保证患者的安全【2】。以往临床在对产后出血进行治疗时，多采用米索前列醇治疗，但单独应用米索前列醇效果相对有限，所以可在患者的治疗中加用马来酸麦角新碱对患者进行治疗【3】。基于此，此次研究将围绕着米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果进行分析论述，具体报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

抽取2019年10月－2020年10月我院收治的产后出血患者共60例，按照数字表法分为实验组和参照组，各30例。参照组年龄24-34岁，平均年龄（29.31±3.45）岁；实验组年龄24-35岁，平均年龄（29.47±3.62）岁；初产妇45例，经产妇15例。两组基本资料比较无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：纳入研究的患者符合产后出血的评估诊断标准。排除标准：合并其他妊娠并发症；精神障碍、心理疾病者；药物过敏者；病史资料不完整者。

1. 2. 方法

1.2.1参照组

参照组应用米索前列醇治疗，用药剂量0.2mg，口服给药。

1.2.2实验组

实验组在参照组的基础上应用马来酸麦角新碱，肌肉注射0.2mg。

1. 3. 指标观察

对比两种用药方法下患者的治疗效果、产后出血量。显效：治疗后出血完全停止；有效：治疗后出血显著改善，有停止迹象；无效：治疗后出血未见改善者。有效率=有效+显效。产后出血量包括产后2h出血量、产后24h出血量。

1. 4. 统计学处理

使用SPSS24.0统计学软件，P＜0.05，有统计学意义，计数资料为例数（%），x²检验，计量资料为均数±平方差（ ±s），行t检验，

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

研究结果显示，实验组的治疗效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1 对比两组患者的治疗效果（n，%）

2.2 对比两组患者的产后出血量

研究结果显示，实验组的产后出血量低于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表2：

表2 对比两组患者的产后出血量（ ±s，mL）

3 讨论

临床导致产后出血的因素有多种，包括宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等均有可能导致产后出血，尤其是在剖宫产术后，患者出现产后出血的概率更是会大幅增加。临床研究表明【4】，产后出血产妇若得不到及时救治，很有可能导致产妇的死亡。而在对产后出血进行治疗时，经常会应用到药物治疗的方法。其中，米索前列醇便为此病治疗的常用药物，药理学研究显示【5】，米索前列醇可以同人体的肌动蛋白结合，并使患者的血管平滑肌扩张以确保子宫压力的提高，这样就能使患者的子宫处在较长时间的收缩中，从而发挥止血的作用。但在治疗上，若只是采用米索前列醇效果并不显著，故临床多将其同其他药物进行联合应用如缩宫素、马来酸麦角新碱等【6】。马来酸麦角新碱是一种改良麦角生物碱，此药进入人体后可以对患者的子宫平滑肌带来直接刺激，以此来使其兴奋，并促进患者子宫的收缩，继而起到治疗产后出血的作用。但在马来酸麦角新碱实际应用的过程中，临床应注意其不良反应，有研究显示【7】，马来酸麦角新碱会作用于人体的血压指标，并使患者的血压升高，所以此药并不适合合并高血压的患者，故临床应用马来酸麦角新碱需建立在对患者科学评估的基础上。此外还有研究显示【8】，马来酸麦角新碱联合缩宫素进行治疗同样能取得理想的效果，这说明马来酸麦角新碱在产后出血的治疗中能够发挥理想的作用，所以可结合患者情况应用此药，以确保治疗效果。

本次研究结果显示，实验组的治疗效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。实验组的产后出血量低于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在产后出血的临床救治中单纯应用米索前列醇效果并不理想，所以可在其基础上加用马来酸麦角新碱，以进一步提高治疗效果，降低患者产后出血量。此次报道的结果同以往研究结果接近，说明此种联合用药方法具有理想的应用价值，故患者若无药物禁忌，可及时应用此种用药方法。

综上所述，米索前列醇联合马来酸麦角新碱效果显著，且可改善患者临床指标，具有进一步推广的价值。

参考文献 
　　

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