基于病例分析的翻转课堂结合情景模式教学法在《局部解剖学》教学中的应用效果观察

(整期优先)网络出版时间:2021-08-04
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基于病例分析的翻转课堂结合情景模式 教学法在《局部解剖学》教学中的应用效果观察

孙丽丽,李清 * ,代会玲,张枫弋

昆明医科大学海源学院,云南 昆明 650000


【摘要】目的:探讨和评价翻转课堂结合情景模式教学在《局部解剖学》病例分析环节中的教学效果。方法:选取本院2019级临床专业学生200名为研究对象。分为两个班级教学,100名为翻转课堂教学结合情景模式教学;100名为传统普通教学。在一个学期的教学之后,通过学生学习成绩和教学反馈做统计学分析,发现采用情景模式教学和翻转课堂教学相结合的授课班级成绩明显高与传统授课班级,通过发放问卷也发现学生对情景模式教学结合翻转课堂教学方法更加喜欢和接受。

《局部解剖学》是联系基础医学和临床医学的桥梁学科,该课程的终极目的是掌握人体器官结构毗邻关系,并且建立临床思维模式,然而,该门课程内容又以复杂、难懂突出,如何让提高教学双方的效果,理论联系实际,能够灵活应用所学解剖学知识解释临床现象,这也是解剖学教师一直在探索的难题。当前,互联网+教学、翻转课堂教学、案例分析教学法等变革正在轰轰烈烈的进行,各大中小院校广泛积极的探索和参与,其教学改革效果也得到了证实,在部分学校也已经形成了自成一派的新型教学模式。

在我院开展的《局部解剖学》教学中翻转课堂教学中,教师精心挑选了教材后经典案例,8个章节中共选取20个病例,每章节的课后,学生以分组的形式,根据所学知识对案例进行情景还原,具体体现疾病的发生、发展、后期治疗,以及对于相关病例的研究进展,在场景表演的过程中,还要充分展现各个角色的心理心态、医务人员的职业素养等,最后,还要解答病例分析中的各个问题,以上的所有过程,都刻录成碟,于实验课时,放映观看,并对视频质量进行评价和打分,上传学院网站,供学生自主学习。

  1. 研究对象和实施方案

1.1研究对象

从本院2019级临床专业学生随机选2个班共200名为研究对象。前100名为翻转课堂教学结合情景模式教学;后100名为传统普通教学。

1.2教学改革实施

1.2.1开展课前活动 (1)挑选病例分析材料 根据与局部解剖学知识的联系,筛选具有代表性的病例,发放给学生,推荐相关学习平台给学生做知识扩展和补充。(2)分组分工 以小组为单位,小组负责人合理分工,完成查阅资料、制作PPT、场景表演、主讲、拍摄录制、加工剪辑等工作。(3)学生自主制作微视频 于课下完成病例所反映疾病的发生、发展、治疗及发展趋势等方面的演绎,最后,由小组主讲人对病例分析中所提知识进行完整解析,以上的整个表演、演讲过程以影像资料的形式记录,后期反复加工剪辑,力求拍摄出画面效果清晰,表演生动得当、演讲环节大方自信,整个过程具有客观性、科学性的视频资料。

1.2.2 组织课堂活动 (1)放映观看 学生带上自己准备好的影像资料到教室放映,所有学生一起观看.(2)探讨分析 教师针对视频资料的质量、效果、内容进行与学生进行探讨与总结,并给予评分。以此达到提高教学质量,培养学生自主学习的能力和习惯,培养理临床思维模式,促进学生综合能力提升的目的。

1.2.3 课后分析 (1)问卷调查 课后,向学生发放问卷调查,了解学生对该门课程改革的态度和意见建议,通过学生的反馈,教师适时的对教学方案作出调整,改进教学方式,提高教学质量。(2)期末成绩分析 不同的教学模式,对学生的学习成绩会有一定的影响,通过统计学分析,对比改革班与非改革班的期末成绩。

1.2.4 存档上传 对于优秀的微视频资料,上传学院网站,以作为学生学习的资料。


2.观察指标

(1)考试成绩对比与分析:将实验组和对比组的平时成绩(占比10%)、实验成绩(占比20%)期中成绩(占比30%)、期末成绩(占比40%)、总评成绩进行统计。

(2)问卷调查:学期末向学生发放调查问卷,了解学生对教学改革的态度, 相关教学效果的反馈,具体内容包括,对基础知识的掌握,自我学习能力的变化,学习兴趣和思维模式的培养情况。

3.统计分析:

使用spss2.0进行统计学分析,使用独立样本t检验,p<0.05为有显著性差异。

  1. 结果

  1. 考核成绩

实施翻转课堂教学结合情景模式教学的学生其平时成绩、实验成绩、期中成绩、期末成绩、总成绩均高于实施传统普通教学的学生,且差异显著(P<0.05),见表1。

1 两班学生考核成绩比较[610a043f4c6a1_html_35c98dfe0801f945.gif±s),分]

组别

n

平时成绩

实验成绩

期中成绩

期末成绩

总成绩

翻转+情景教学

100

92.25±4.35

88.36±3.77

89.65±3.65

87.25±2.24

88.69±2.14

传统普通教学

100

80.56±5.33

75.21±3.34

73.06±4.65

80.77±5.31

77.77±4.69

t

11.178

22.137

16.223

16.449

22.521

P

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

    1. 教学反馈

    翻转课堂教学结合情景模式教学的反馈效果更好,即各项评分均显著高于传统普通教学(P<0.05),见表2。

    2 两班学生教学结果反馈情况比较[610a043f4c6a1_html_35c98dfe0801f945.gif±s),分]

    组别

    n

    基础知识掌握

    自我学习能力

    学习兴趣培养

    思维模式培养

    翻转+情景教学

    100

    92.12±6.36

    93.33±5.27

    94.04±2.26

    94.17±3.33

    传统普通教学

    100

    86.65±2.25

    82.04±4.69

    80.14±5.65

    81.01±6.39

    t

    8.108

    16.003

    22.842

    18.264

    P

    0.000

    0.000

    0.000

    0.000

    1. 讨论

    《局部解剖学》是临床医学重要的基础学科,其教学目的不是死记硬背其中的知识,更重要的是,能把所学知识和临床相联系,能够利用解剖学知识解释临床问题。恩格斯曾经说过“没有解剖学就没有医学”,可见该门课程对医学生的重要性。(1)对学生来说 以往的教学往往是以传统教学模式为主,然而对于这样一门内容极多而复杂的学科来说,很多同学的学习热情也会随着被动接受而消耗殆净,基础知识得不到掌握和利用,临床思维模式也不知晓,无法和临床病例相互联系,书本知识得不到应用,这是传统教学模式凸显的弊端。近几年来,伴随着这一问题的持续发酵,越来越多的教学者也试着去探讨发现各种可行的教学方法,希望能够提高学生学习的积极主动性,增加学习兴趣,提高教学效果,同时,能够培养学生的临床思维模式。而基于病例分析的翻转课堂结合情景模式下的解剖学改革,主张让学生利用课余时间完成以下事项:收集资料,以场景还原的形式把案例呈现出来,在该过程中体现了医生、患者、患者家属三者的关系,同时也体现了临床中的相关知识,最后由学生代表对案例作总结分析,以上的整个过程都拍摄录制成碟,于上课时间在课堂上放映即可。该方法动员了学生学习的积极性和主动性,整个环节具有趣味性,拍摄录制的过程也锻炼了学生的多媒体应用能力,最重要的是通过场景还原,学生身临其境,能最大程度理解临床,此过程培养了学生的临床思维模式,直接带到教室放映,此举也很好的利用课堂时间,影像资料可反复观看,给学生提供了非常生动和更具针对性的资料。(2)对教师来说 以掌握课本内容为目的的教学,严重制约了教师的思维和发展,而以病例分析、情景模式教学为背景的翻转课堂教学,教师的教学重心必然存在转移,学生按照要求,查阅大量了资料,加上临床专业的学生对其他科目知识的了解,必然会设计到相关学科知识,以及大量临床知识的联系,一个只研究解剖学的教师跟无法满足要求,这就对教师的综合能力提出了新的要求,需要临床教师具有开放的视野、扎实的专业知识、对前沿进展的洞察力和丰富的临床经验,并有效把握课堂,引导学生,发现并及时解决问题,保证课堂教学高效有序地进行教学过程中的体会。

    基于病例分析的翻转课堂教学结合情景模式教学不仅极大的动员了学生学习的主动性,提升了学习的兴趣,更重要的培养了学生的临床思维模式,能够灵活的把理论知识用于临床实践,同时,通过情景还原,学生提前了解临床工作,帮助理解和正确处理医患关系,这些都是传统的教学模式无法达到的效果。同时对教师的综合能力提出了新要求,促进教师不断学习和提升,故新的教学方法确实能更好的服务于教学双方,值得被推广和运用。

    孙丽丽(1987-),女,汉族,云南曲靖,硕士,讲师,主要研究方向:人体解剖学方向等。

    李清(1990—)女,汉族,云南个旧,本科,讲师 ,主要研究方向:人体解剖学,临床医学

    代会玲(1995-),女,汉族,云南大理人,本科,见习助教,主要研究方向:临床医学、人体解剖学

    张枫弋(1992-),女,汉族,云南昆明,硕士,见习助教,主要研究方向:人体解剖学方向等。