探讨氢氧化钙醋酸氯已定糊剂根管封药后根管充填治疗牙髓病及根尖周病的疗效

探讨氢氧化钙醋酸氯已定糊剂根管封药后根管充填治疗牙髓病及根尖周病的疗效

张瀚

鹤岗爱鑫医院 154100

【摘要】目的 分析氢氧化钙醋酸氯已定糊剂根管封药后根管充填治疗牙髓病及根尖周病的效果。方法 选取本院84例牙髓病及根尖周病患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组42例（行樟脑苯酚治疗）和观察组42例（行氢氧化钙醋酸氯已定糊剂治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的hs-CRP指标、IL-6指标、IL-4指标和根管充填成功率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予牙髓病及根尖周病患者氢氧化钙醋酸氯已定糊剂治疗临床疗效显著，具有推广价值。

【关键词】氢氧化钙醋酸氯已定糊剂；根管封药；根管充填；牙髓病；根尖周病；治疗效果

[Abstract] Objective To analyze the effect of root canal filling with calcium hydroxide chlorhexidine acetate paste in the treatment of endodontic and periapical diseases. Methods 84 patients with endodontic disease and periapical disease in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021. They were randomly pided into control group (42 cases treated with camphor phenol) and observation group (42 cases treated with calcium hydroxide chlorhexidine acetate paste). Results the hs CRP index, IL-6 index, IL-4 index and root canal filling success rate of the observation group were significantly better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion calcium hydroxide chlorhexidine acetate paste is effective in the treatment of endodontic and periapical diseases.

[Key words] calcium hydroxide chlorhexidine acetate paste; Root canal sealing agent; Root canal filling; Dental pulp disease; Periapical disease; treatment effect

牙髓病、根尖周病是发生率较高的口腔科疾病，患者会产生不同程度的疼痛感，降低了患者的生活质量【1】，对于确诊患者需要及时采取有效治疗方法，根管治疗是当下该病患者主要治疗措施，包括根管消毒、根管预备和根管充填等措施【2】，能够获取到修复感染、控制患者病情进展，加速患者病变部位愈合的目的，为了进一步提升根管填充治疗成功率，选取适宜的根管封药药物具有积极意义【3】。本次研究以牙髓病及根尖周病患者为对象，分析氢氧化钙醋酸氯已定糊剂的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院84例牙髓病及根尖周病患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例，女20例，平均年龄（43.18±4.89）岁；观察组男23例，女19例，平均年龄（43.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均给予根管填充治疗，应用X线摄片详细观察患者的根尖情况和牙体硬组织情况，给予患者患牙局部麻醉，展开常规开髓处理和拔髓处理，对根管长度进行明确，做好根管预备工作，对根管内存在的坏死和感染组织进行清除，清除干净以后采取0.9%氯化钠溶液和3%过氧化氢溶液为患者展开反复性冲洗，采取棉签吸干。以根管无痛为前提，对照组采取樟脑苯酚（上海运佳黄浦制药有限公司；国药准字H31022493）进行根管消毒处理和封管处理，观察组采取氢氧化钙醋酸氯已定糊剂（武汉沃尔药业有限公司；国药准字H42022320）进行根管消毒处理和封管处理。1个星期后为患者展开复诊，在患者牙龈未出现红肿或者是不存在自觉症状情况下，为患者继续展开药物填充治疗，然后为患者展开3个月的治疗后随访。

1.3观察指标

评估两组炎症因子指标：观察两组的hs-CRP指标、IL-6指标和IL-4指标，展开组间对比。评估两组根管填充成功情况：成功表示患者不存在自觉症状，患牙窦道完全消失，根管内药物干燥，叩诊未出现不适反应；失败为患者出现不适症状，患牙窦道未恢复，叩诊仍然存在不适反应，无法正常咀嚼，对比两组根管填充成功率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组炎症因子指标比较

与对照组hs-CRP指标、IL-6指标和IL-4指标相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组炎症因子指标比较[n( ±s)]

2.2 两组根管填充成功情况比较

对比根管填充成功率，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组根管填充成功情况比较[n(%)]

3 讨论

牙髓病及根尖周病当下主要采取根管治疗，将患者根管中存在的坏死物质彻底清除【4】，对患者存在的炎症反应进行控制，通过严密根管充填措施，预防患者出现炎性病变反应，预防患者出现感染现象，基于此，选取高效且安全的根管消毒药物意义重大【5】。

氢氧化钙糊剂属于一种新型、现代化根管消毒药物，作为一种强碱性物质，氢氧化钙能够发挥出非常明显的杀菌作用，该药物能够将氢氧根离子释放出来，并在短时间内与核酸、蛋白质以及脂质相结合，能够有效作用于患者的细菌膜并对其通透性进行提升【6】，从而破坏细菌细胞膜，致使细胞膜上含有的酶变性，对细菌DNA产生破坏，对细菌复制过程产生抑制作用，发挥出杀菌之功效。在为牙髓病及根尖周病患者展开临床治疗中，应用氢氧化钙对根管展开消毒处理【7】，对于放线菌、葡萄球菌以及乳杆菌来说，该药物的杀菌率可以高达100%，且能够促使患者根管内的黑色素杆菌和链球菌水平呈现出降低趋势，另外，该药物中存在的氢氧根离子，能够进一步渗透到患者的根尖周组织中，能够消除患者深层存在的炎症反应【8】。本次研究结果表明观察组的hs-CRP指标、IL-6指标、IL-4指标和根管充填成功率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明氢氧化钙醋酸氯已定糊剂的应用可以显著改善牙髓病及根尖周病患者的炎症水平，能够获取到显著的根管消毒效果。

综上所述，给予牙髓病及根尖周病患者氢氧化钙醋酸氯已定糊剂治疗临床疗效显著，具有推广价值。

参考文献 
　　[1]  杨柳青. 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床价值分析[J]. 医学理论与实践，2019，32（17）：2775-2777. 
　　[2] 张景华，张慧敏. 牙髓血管再生术治疗年轻恒牙根尖周炎的疗效观察[J]. 菏泽医学专科学校学报，2019，31（3）：51-53. 
　　[3] 李启期，李 琦，唐小雪，等. 牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓和根尖周病变的疗效观察[J]. 农垦医学，2019，41（2）：125-128.

[4] 王雪艳.探讨分析热牙胶根管充填与侧压充填根管治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效[J].内蒙古医学杂志，2019，51（10）：1220-1222. 
　　[5] 吕少辉，杜超阁.现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（31）：51. 
　　[6] 王卉.口腔根管治疗牙髓根尖周病的效果及对患者预后质量的影响[J].中外医学研究，2019，17（23）：143-145. 
　　[7] 回丹梅.口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果分析[J].名医，2019（03）：73. 
　　[8] 范丽.口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（31）：56-57.