老年高血压脑出血术后肺部感染中集束化护理的实施

老年高血压脑出血术后肺部感染中集束化护理的实施

崔月好

黑龙江省 大兴安岭地区人民医院 黑龙江省 大兴安岭地区 165000

【摘 要】目的：探讨分析老年高血压脑出血术后肺部感染中运用集束化护理的临床效果。方法：选取2020年5月-2021年5月期间行高血压脑出血术且术后出现肺部感染的80例老年患者作为本文研究对象，所有老年患者被分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，而观察组则给予集束化护理，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者无论是临床疗效还是护理满意度均要比对照组高，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：老年高血压脑出血术后肺部感染后采用集束化护理可以获得更为显著的效果，并提升护理满意度，值得临床推广使用。

【关键词】老年高血压；脑出血；肺部感染；集束化护理

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2020年5月-2021年5月老年高血压脑出血术后出现肺部感染的80例老年患者作为本文研究对象，患者被分为观察组与对照组，各小组有40例患者，患者年龄最大的为82岁，年龄最小的为65岁，平均年龄（71.35±4.06）岁，患者性别：男性患者有45例，女性患者有35例。对比本研究患者中的临床资料，数据差异对比度小P＞0.05，有继续研究分析的临床价值。

1.2方法

对照组患者采用常规护理措施，即给予对症护理、常规生活护理、常规饮食指导等。

观察组患者运用集束化护理措施：

首先，为患者展开集束化健康教育，可在家属的陪同下完成健康教育，每次的交流时间约为半小时，首次护患沟通时要注意与其建立好关系，进而取得患者的信任，并在此基础上向患者普及与肺部感染有关的知识（如疾病知识、饮食护理、药物治疗、呼吸道护理等），就以用药上来说，必须向患者及其家属详细说明药物的使用方法以及原理，对于病情相对较严重的，医护人员还要叮嘱家属不可自行换药或停药，定时定量服药。

其次，为患者实施口腔卫生护理，一般情况下，患者口腔内极易滋生细菌，而这些细菌的影响也会引发肺部感染，为此，为患者做好相关的口腔卫生护理是相当有必要的。医护人员每日要定时清理患者口腔（2-3次/d），并采用对应措施维持口腔稳定的PH值，如果检查出PH值上升，即可用硼酸液（2%）对患者口腔进行清理，若PH值结果偏低，即可使用碳酸氢钠液（2%）进行清理。为此，医护人员要对患者口腔进行定期检测，以便为其配置适宜的清洗配方。

其三，根据患者的需求进行吸痰护理，医护人员要精准的掌控好患者的吸痰时间段，尽最大努力提升患者的吸痰效率，从而降低吸痰次数。通常来说，在血氧饱含度异常、憋气与咳嗽、经皮二氧化碳分压上升以及双肺出现痰鸣音时可进行吸痰处理。在吸痰时也要观察其痰液性质，对于相对粘稠的要对气道进行湿化处理后遵医嘱给予密闭式吸痰护理，医护人员在为患者进行其它护理操作时要注意不可对患者呼吸道造成操作，为此，吸痰操作应保证动作轻柔，控制好吸痰时间，尽可能控制在15s以内。

1.3评定方法

观察并记录患者的疗效与护理满意度。

疗效以显效、有效、无效这几个等级来区分，显效：患者炎症缓解，且肺部无哮鸣音；有效：炎症得到改善，肺部依然存在哮鸣音；无效，炎症无变化，肺部有严重哮鸣音。总有效率=显效率+有效率。

护理满意度以本院自制的调查表来进行，总分为100分，得分数达到80分即表明患者满意，低于80分为不满意。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件对此文中的数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”对数据项加以检测。结果显示为P＜0.05，即说明研究数据比较差异度大，存在统计学意义。

2.结果

比较两组患者的临床疗效，观察组的总有效率明显高于对照组，观察组为95.00%，对照组为67.50%，统计学有对比意义P＜0.05，见表1。

对比观察组与对照组患者的护理满意度，观察组评分达到80分的有37例，满意率为92.50%（37/40），而对照组评分达到 80分的有28例，满意率为70.00%（28/40），对照组满意率低于观察组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

表1 观察组与对照组患者临床疗效比较 [n（%）]

3.讨论：

脑出血在临床中是十分常见的脑血管疾病，这也是造成脉冲血管破裂与脑组织损坏的重要病因。由于老年人年岁偏大，其血管的弹性较低，与此同时，在高血压的影响下极易引发脑动脉破解，必须及时为患者采用手术治疗。相较于青壮年，老年人的免疫力十分弱，手术后也极易出现肺部感染等问题，这也是临床常见的术后并发症。因此，在治疗期间可通过护理的形式来提升患者对疾病的认知度，并为患者实施有效的护理措施，在患者极力配合下提升治疗效果。

从本研究结果来看，仅实施常规护理的对照组患者不仅临床疗效要逊色于实施集束化护理的观察组，而且护理满意度也显著低于观察组，观察组临床疗效为95.00%，对照组临床疗效为67.50%，统计学有对比意义P＜0.05。

综上，对老年高血压脑出血患者术后肺部感染患者在治疗过程中配备集束化护理措施是十分有必要的，也具备临床推广使用性。

【参考文献】

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