综合护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎中的效果及对患者预后改善的影响

综合护理干预在 ICU呼吸机相关性肺炎中的效果及对患者预后改善的影响

杜莎 1 陈素珍 2 邓志芳 3

樟树市人民医院 江西 樟树 331211

摘要：目的：探究ICU呼吸机相关性肺炎应用综合护理的效果及对患者预后改善的影响。方法：随机抽取2020年1月-2020年12月于本院接受治疗的ICU呼吸机相关性肺炎患者70例，双盲法分组，实验组、对照组均35例，常规护理应用于对照组，综合护理应用于实验组，比较两组相关炎症因子指标及疗效。结果：炎症因子指标（降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC））水平，实验组均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05），C反应蛋白（CRP）水平两组患者无较大差异（P＞0.05）；实验组治疗有效率为100.00%明显高于对照组的82.86%，组间差异明显（P＜0.05）。结论：ICU呼吸机相关性肺炎应用综合护理可进一步降低机体内炎症因子水平，改善临床症状，提升预后及生活质量。

关键词：综合护理；ICU呼吸机相关性肺炎；效果；预后

针对ICU病房，呼吸机干预为主要治疗器械，但其应用过程中，会进一步增加呼吸机相关性肺炎的诱发率，以此提升病死率，对患者的生命健康产生严重威胁^[1]。综合护理干预集系统性、综合性、针对性为一体，以患者为主体，可明显改善各类并发症的发生率，以提升患者生活质量及预后^[2]。鉴于此，本研究主要讨论了ICU呼吸机相关性肺炎应用综合护理的效果及对患者预后改善的影响，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2020年1月-2020年12月于本院接受治疗的ICU呼吸机相关性肺炎患者70例，双盲法分组，实验组、对照组均35例。实验组男女分别16例、19例，年龄30-74岁，平均（49.62±2.26）岁；呼吸机通气时间（8.3±2.3）d；对照组男女分别20例、15例，年龄32-75岁，平均（50.26±2.59）岁；呼吸机通气时间（8..0±2.6）d。组间基线资料无统计学意义（P＞0.05）。本研究均于患者知情并同意的基础上经医院伦理委员会批准的基础上开展。

1.2方法

对照组常规护理，主要针对患者临床症状行密切监护，关注患者生命体征异常变动，同时做好相应的应急处理等。

实验组综合护理，具体如下：①气道干预：密切关注患者气道湿化情况，同时分析其痰液粘稠度，通过静脉滴注氯化钠注射液，以缓解气道干燥；若患者痰液较黏稠，可采用沐舒坦联合氯化钠注射液实施泵注干预。②呼吸机撤离护理:ICU呼吸机为治疗疾病的重要环节，因此，呼吸机的撤离，需在确保患者生命体征及病情稳定的前提下进行，同时需保证患者气管插管能力及气道开放能力良好，以避免延迟及过早撤机，对患者生命产生的威胁。③感染护理:针对患者进行综合性护理过程中，严格依据七步走洗手法实施无菌操作，有效避免交叉感染。

1.3观察指标

①炎症因子指标：包括降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP），于干预后抽取5ml空腹静脉血，离心后采用酶联免疫分析检测各项指标水平；②疗效：显效：护理干预后，患者临床症状基本消失，各项指标均正常；有效：护理干预后，患者临床症状逐渐消失2，各项指标均得到有效改善；无效：未达上述标准，甚至出现进展。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0软件分析数据，以 表示计量资料，组间用独立样本t检验；计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者炎症指标水平比较

炎症因子指标（PCT、WBC）水平，实验组均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）， CRP水平两组患者无较大差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者炎症指标水平比较（±s）

2.2两组患者治疗效果比较

实验组治疗有效率为100.00%明显高于对照组的82.86%，组间差异明显（

P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3讨论

ICU呼吸机相关性肺炎为临床较为常见的院内感染性肺炎，一般于人工气道插管48h内或机械通气48h后产生，会进一步加重病情，提升病死率，对患者的生命健康产生极大威胁^[3]。临床多采用护理干预以控制病情，确保患者预后良好，综合护理由于其系统性、综合性、针对性较强，得到临床的广泛应用。

本研究中，炎症因子指标（PCT、WBC）水平，实验组均低于对照组，组间差异明显，CRP水平两组患者无较大差异，实验组治疗有效率为100.00%明显高于对照组的82.86%。原因在于，采用综合性护理，可进一步控制机体内炎症反应，使感染情况得以控制，同时，可提升机体免疫水平，以此延缓或控制ICU呼吸机相关性肺炎的进展，对患者预后及生活质量的提升存在积极意义^[4]。综合护理过程中，针对可能影响病情进展的各类因素进行系统化护理，以此可保证病情得到控制，临床症状得以改善，可明显提升临床治疗效果。

综上所述，ICU呼吸机相关性肺炎应用综合护理可进一步降低机体内炎症因子水平，改善临床症状，提升预后及生活质量。

参考文献

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