自杀风险评估的分层护理干预对住院抑郁症患者自杀行为的影响效果观察

自杀风险评估的分层护理干预对住院抑郁症患者自杀行为的影响效果观察

刘艳

赣州市第三人民医院女二区，江西 赣州 341000

【摘要】目的：浅析自杀风险评估的分层护理干预在抑郁症住院患者自杀行为中的作用影响。方法：将我院在2019年5月到2021年1月期间收治的抑郁症自杀倾向的患者进行分组，以入院时间的顺序分为对比组和实验组，每组患者27例，共计患者54例。对比组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行自杀风险评估分层护理。对比两组抑郁症患者自杀的发生率和自杀态度。结果：经过护理，实验组患者自杀发生的概率低于对比组患者（P＜0.05），数据对比存在统计学意义；在对自杀态度的评分对比中，实验组患者优于对比组（P＜0.05），差异之间具有对比意义。结论：在对住院抑郁症伴有自杀行为的患者进行护理时，分层护理干预能显著的降低自杀的发生率和改善患者对自杀的态度，值得被广泛的应用在临床护理中。

【关键词】抑郁症；自杀行为；自杀风险评估；分层护理；常规护理

抑郁症即属于精神疾病又属于心理疾病，在精神疾病的范围里，抑郁症的发病症状是比较轻微的一种，但是心理疾病中，抑郁症又是较为严重的一种^[1]。抑郁症是心境障碍的一种，患者会表现出情绪低落、疲劳懒动、郁郁寡欢、兴趣低落、悲观厌世等症状，这种低落的心境与患者当下所处的环境格格不入，并会长时间的困扰着患者^[2]。抑郁症的发病持续时间一般在半个月左右，严重的患者发病时间可长达数月或数年，长期低落的心境、家人的不理解和绝望感会让患者产证自杀的想法甚至是自杀行为的发生，严重的影响着患者的生活^[3]。因此，为了缓解患者的自杀企图，现对来我院治疗抑郁症的患者在常规治疗的基础上配合了自杀风险评估的分层护理来进行护理干预，具体方法实施如下。

1资料与方法

1.1基础资料

我院选取的54例抑郁症存在自杀行为的患者均来自2019年5月至2021年1月期间接收的，按照入院先后将其分为对比组27例和实验组27例。对比组中男性患者17例，女性患者10例，年龄从20岁到68岁，平均年龄（39.47±3.34）岁，患病时间从1年到4年，平均病程（2.94±0.21）年；实验组中男性患者15例，女性患者12例，年龄从21岁到69岁，平均年龄（39.84±3.50）岁，患病时间从2年到5年，平均病程（2.84±0.17）年。两组患者在以上的性别和年龄比较中没有太大的差异（P＞0.05），不存在统计学对比意义。

1.2研究方法

对比组患者给予常规护理：对患者和其家属进行健康教育，指导用药，常规的心理干预和安全监管等。

实验组在对比组的基础上给予分层护理干预：1.对患者的病情进行评估，评估其健康和营养情况，思维和认知水平，应对外界的环境能力以及危险因素，将患者的自杀风险评估表在护理人员中传阅，了解每个患者自杀欲望的高低，早晚交接班中密切关注患者情况。2.与患者建立良好护患关系的同时与其共同建立护理目的，指导患者如何正常的生活，如何解决生活中的困难。帮助患者找到自我价值，减少自残或自杀的想法和行为。3.为患者提供舒适整洁、安全明亮的病房环境，带领患者参观病房，护理人员要采用温柔和蔼的语气与患者进行及时有效的沟通，鼓励患者说出内心的想法和顾虑，给予患者正确向上的社会认知，让患者了解自身的长处，对患者的想法表示理解。4.指导患者家属加入到护理当中，让家属充分的理解患者的处境，给予支持和温暖，并尊重患者的意愿，不可暴力制止。5.护理人员定期举办娱乐项目，鼓励患者参加，缓解患者的不良情绪，并做好安全检查，防止患者将尖锐的器具带到病房中，处理好药物和危险品的摆放。

1.3指标观察和分析

1.3.1比较实验组和对比组患者的自杀发生率。自杀方式包括：割脉、撞墙、服药、自缢。

1.3.2对比两组患者在护理后的自杀态度评分。包括：对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对自杀行为的认知、对安乐死的态度，分数越低，自杀态度越少。

1.4统计学方式

采用统计学软件SPSS17.0进行处理，当计数单位用百分率%表示时，以X²检验；计数单位用( 士s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1自杀发生率比较

实验组发生自杀的概率较对比组更低，数据之间具有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者自杀发生率对比(n,%)

实验组的自杀态度评分低于对比组患者的评分，差异存在统计学对比意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者自杀态度评分对比(士s，分)

抑郁症的发病原因尚不清晰，但是和遗传因素、心理因素和社会环境有着的密切的关系，且发病年龄没有限制，可发生在各个年龄段中。抑郁症虽然是精神疾病的一种，但患者不论是在发病期还是健康期，他们的逻辑思维都是正常的，且认知能力通常也是正常的^[4]。目前，在全球范围中，约有3亿抑郁症确诊患者，他们除了要忍受精神层面中的痛楚，还要经历躯体中的不适，例如：睡眠障碍、食欲减退、身体任何部位的痛感、体重下降、心慌和胸闷等，该病的危害程度已远远的超过了癌症或心脑血管疾病^[5]。对于抑郁症患者来说，常规的护理内容显然无法满足患者脆弱的内心和疲劳的躯体，我院现在风险评估之后实施分层护理。分层护理前先将患者的自杀倾向和病情进行评估，带领患者熟悉病房环境，减少危险物品的存放，鼓励患者家属参与到护理中，并与患者沟通时态度要温柔，并根据患者的意愿建立护理目的，共同实施^[6]。分层护理是更细致也更全面的护理模式，给予抑郁症患者心理护理和环境护理，并充分的尊重患者的意愿和想法，结合患者的实际情况进行护理干预。我院选取了54例患者进行分组研究，结果也证明了分层护理的有效性。

综上所述，自杀风险评估中的分层护理措施对于缓解抑郁症自杀患者对于自杀的态度有着重要的意义，并有效的控制了自杀的发生率，此护理手段应在临床中推广和使用。

参考文献

[1]王晨旭. 住院抑郁症患者自杀意念影响因素的研究[D].南京医科大学,2020.

[2]梁永珍,周芳珍.自杀未遂抑郁症患者的护理研究进展[J].内科,2020,15(01):67-69.

[3]陈刚,马莹,居丽晶,黄杰萍.自杀风险评估分层护理干预对新入院抑郁症患者自杀行为的影响观察[J].临床医学工程,2019,26(05):677-678.

[4]曾善香.住院抑郁症患者自杀行为及护理对策的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):189-190.

[5]何新华,何英杰.自杀风险评估的分层护理干预对住院抑郁症患者自杀行为的影响[J].系统医学,2019,4(03):162-164.

[6]桂琴.自杀风险评估的分层护理干预对住院抑郁症患者自杀行为的影响[J].中国健康心理学杂志,2017,25(11):1630-1633.