带您走进麻醉复苏室

带您走进麻醉复苏室

张辉

四川省射洪市人民医院 629200

手术和麻醉就好似一对双胞胎兄弟，形影不离。大家都知道，手术是要在麻醉状态下实施完成，特别是大型的手术。然而病人手术后病人是如何从麻醉中安全苏醒过来的呢？恐怕很多人并不知道。当医生结束手术后，麻醉医生停用麻醉药，此时患者的生命体征还不平稳，还需要转到复苏室采用专业监护设备进行继续观察，直至病人麻醉苏醒。

一、何谓复苏室

所谓复苏室就是麻醉术后恢复室（PACU），是手术室与病房间的一个缓冲区域，也是术后病人转归病房的中转站。由于患者手术结束后数小时内，麻醉药物的作用尚未完全消失，身体保护性反射尚未恢复，有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，这就需要在医护人员的严密监护下，防止意外情况的发生。

二、为什么手术后要到麻醉复苏室观察　　

麻醉复苏室是手术和麻醉结束后，病人从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所，患者在此期间易出现一系列病理生理学变化和内环境紊乱，严重时可危及生命，需要对患者进行连续的监测和治疗，以保证手术患者的安全。全麻病人手术和麻醉结束后送至复苏室，重点监测与处理呼吸循环系统功能，让病人意识逐渐恢复，气管插管的患者达到拔管标准。拔除气管导管后至少观察半个小时，病人意识清晰，呼吸平顺，生命体征平稳等，即可转出复苏室。

另外，麻醉病人进入到恢复室以后，还可以进行进一步的一治疗。麻醉恢复室它有专业的麻醉医生以及麻醉护士，还有比较先进的监护设备，能够实施及时有效的监测和抢救，使病人能够顺利的度过麻醉后的一个不稳定时期，从而保证患者的一个安全。

三、麻醉复苏室的具体做什么?

病人术后麻醉苏醒还要一个过程，而这个过程一般都是在麻醉复苏室渡过。手术和麻醉在一定程度上对病人都有一定的损伤，其正常的生理功能都会受到干扰。病人因麻醉药物的原因，术后容易发生一系列的并发症，如呕吐、误吸、缺氧、水、电解质功能紊乱，甚至呼吸抑制等。因此，在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，是保证麻醉病人平稳渡过复苏期的重要监测治疗室。

1.生命体征的监测。术后病人到复苏室要进行呼吸、脉搏、血压、神志、意识以及血氧饱和度、心电，图、尿量等监测。

2.并发症的处理。多数妇科或外科病人术中采用的麻醉方式是气管插管麻醉，气管插管是将特制的气管导管经病人的口腔或鼻腔插入气管内，在术后，喉头水肿是气管插管的主要并发症，喉咙干燥咳嗽、声音嘶哑是大多数病人都会出现的术后症状，吞咽时咽喉部疼痛及喉部发紧不适，这是因为术中插管所致，这时应嘱患者勿用力咳嗽，以免导致喉粘膜出血，之后针对各症状遵医嘱给予雾化吸入消炎。少数病人会出现呼吸抑制延长，由于全麻药和镇痛药的中枢抑制所致，应嘱患者认真调节呼吸，并针对不同原因处理。

病人术后麻醉清醒需要一定的时间，一般是4-6个小时，在这期间应将病人头偏向一侧，给予平卧体位，以防呕吐而误吸致呼吸道梗阻。全麻术后禁饮禁食4-6小时，是因为麻药后机体未恢复正常活动状态，身体肌肉还未恢复功正常能状态，饮食饮水会因呛咳而造成误吸。

四、病人要在复苏室呆多久

全麻手术在复苏室待的时间，一定要根据具体的情况进行具体的对待，一般根据手术的类别及病人的情况而定。胃肠道手术，一般情况下待半个小时患者苏醒，生命体征平稳，喘息正常，基本上可以回正常的病房进行继续监护和休养。如果做的是颅脑手术，有可能面临术后不清醒的状态，待的时间稍微长一点，有的时候甚至能达到1～2个小时，往往要注意观察病情的变化，如果患者并没有明显苏醒的迹象，而且并没有自主呼吸的功能，还需要继续待在重症复苏室进行相应的观察。如果超过1～2个小时还是没能苏醒，没能恢复自主呼吸，需要送入重症监护室进一步的观察病情的变化以及治疗。这个时候不是单纯简单的做完手术的问题，一定要根据具体的病情进行具体看待。