石门县中医医院 湖南 常德 415300
[摘要]目的:分析泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果。方法:将已接诊的80例消化性溃疡伴上消化道出血患者作为实验研究对象,按照入院顺序将其划为观察和对照组,两组中各有40例患者,对对照组患者给予泮托拉唑治疗,对观察组患者给予泮托拉唑联合奥曲肽治疗,分析两组的治疗效果、止血成功时间、不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率相较对照组明显提高(P<0.05);观察组止血成功时间相较对照组明显缩短(P<0.05);观察组与对照组不良反应(包括腹胀、头晕、颅内出血)发生率差异不明显且均在7.5%以下(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合奥曲肽治疗对提高临床疗效,缩短止血成功时间并保持较高的用药安全性具有非常明显的效果,值得推广使用。
关键词:泮托拉唑联合奥曲肽;消化性溃疡伴上消化道出血患者;治疗效果
消化道溃疡是一类临床常见疾病,上消化道出血是其常见并发症,需采用科学药物消炎止血,以防止病情恶化[1],泮托拉唑与奥曲肽都是针对患者所采用的治疗药物,而基于消化道溃疡伴上消化道出血的特点和危害,联合用药方式相比单一用药方式更加科学有效[2],更能提高临床疗效,缩短止血成功时间,同时保持较高的用药安全性。本文将为验证这一结论进行如下分析。
1资料和方法
1.1基本资料
从2019年5月到2020年4月期间挑出已就诊的80例消化性溃疡伴上消化道出血患者。按照病号顺序进行分组,即偶数号为观察组,奇数号为对照组。
每组的具体情况:对照组中有40例病患,男女患者例数分别为19例和21例,最小年龄27岁,最大年龄57岁,平均年龄40.56±6.41岁,平均病程3.13±1.11年。观察组中有40例病患,男女患者例数分别为20例和20例,最小年龄25岁,最大年龄59岁,平均年龄40.53±7.39岁,平均病程3.14±1.08年。
资料分析:对比分析后发现两组患者的一般资料无明显差异(P>0.05),不会对后续的试验结果产生影响,故具有对比分析价值。
筛选标准:(1)患者确诊患有胃溃疡。(2)患者及其家属签署知情同意书。
排除标准:(1)患有精神障碍、认知障碍的患者。(2)病历资料不完整的患者。
1.2操作方法
对对照组实施泮托拉唑治疗方案,泮托拉唑40mg混合100ml生理盐水,静脉滴注,2次/天。
对观察组实施泮托拉唑联合奥曲肽治疗方案,首先为患者静脉注射0.1mg奥曲肽,1-3天后维持静脉滴注,24-72h完成滴注治疗。观察患者的出血情况,若出血量得到控制则继续给予患者泮托拉唑治疗,方案与对照组保持一致。
定期给予患者用药并观察两组患者在两周后的治疗效果,做好记录并进行团队分析研究,确保数据的准确性和可参考性。
1.3观察指标
(1)统计治疗效果,包括显效、有效、无效几个指标,疗效标准:①出血、黑便情况消失,判定为显效;②出血、黑便情况明显缓解,判定为有效;③未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。(2)统计止血成功时间。(3)统计不良反应发生率,包括腹胀、头晕、颅内出血几个指标,不良反应发生率=(腹胀+头晕+颅内出血)/总例数x100%。
1.4统计学处理
计算工具选择SPSS 22.0版本软件,计量资料采用“X±S”计算得出,进行T检验。计数资料采用[n(%)]表示,进行“χ2”验证,P表示比较差异显著度,P<0.05则说明是有统计学意义的数据,P>0.05,则说明数据比较差异并不明显。
2结果分析
2.1治疗效果
结果:观察组临床治疗总有效率相较对照组明显提高(P<0.05)。见表1。
表1治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 32(80.00) | 5(12.50) | 3(7.50) | 37(92.50) |
对照组 | 40 | 24(60.00) | 6(15.00) | 10(25.00) | 30(75.00) |
χ2 | - | - | - | - | 4.5006 |
P | - | - | - | - | 0.0339 |
2.2止血成功时间
结果:观察组止血成功时间相较对照组明显缩短(P<0.05)。见表2。
表2止血成功时间[X±S]
组别 | 例数 | 止血成功时间(h) |
观察组 | 40 | 29.72±1.19 |
对照组 | 40 | 41.56±2.41 |
T | - | 27.8604 |
P | - | 0.0000 |
2.3不良反应发生率
结果:观察组与对照组不良反应(包括腹胀、头晕、颅内出血)发生率差异不明显且均在7.5%以下(P<0.05)。见表3。
表3不良反应发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 腹胀 | 头晕 | 颅内出血 | 不良反应发生率 |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 1(2.50) | 1(2.50) | 3(7.50) |
对照组 | 40 | 1(2.50) | 1(2.50) | 0(0.00) | 2(5.00) |
χ2 | - | - | - | - | 0.2133 |
P | - | - | - | - | 0.6442 |
3讨论
虽然现代人生命健康医学常识逐渐丰富,大多数人已对消化道溃疡的危险性有所了解,但并未引起高度重视,不良的饮食习惯、生活习惯和卫生习惯使消化道溃疡发病率逐年增加,并伴有上消化道出血,严重影响患者的日常生活,甚至引发大出血危及生命。
消化道溃疡伴上消化道出血作为一种病因复杂、病情严重的疾病,危险性高。因此必须要为患者选择最为科学的治疗方案。近年来,泮托拉唑联合奥曲肽治疗逐渐被应用到消化道溃疡伴上消化道出血治疗中,泮托拉唑对胃部PH提升具有促进作用,可有效缓解胃酸刺激,并有一定的止血和溃疡修复作用,奥曲肽可有效抑制胃酸分泌且具有良好的止血作用,同时可有效促进血液循环以改善大出血情况,两者联合使用可发挥协同作用,且安全性高,相较泮托拉唑单药物治疗具有更高的临床应用价值。
通过上述结果我们可以看到,观察组临床治疗总有效率相较对照组明显提高(P<0.05);观察组止血成功时间相较对照组明显缩短(P<0.05);观察组与对照组不良反应(包括腹胀、头晕、颅内出血)发生率差异不明显且均在7.5%以下(P<0.05),这说明泮托拉唑联合奥曲肽治疗能有效提升患者的治疗效果,缩短止血成功时间并降低不良反应发生率,值得推广使用。
参考文献:
[1] 周茂松, 曾秋香. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效观察[J]. 药品评价, 2020, 017(004):57-58.
[2] 孙大为. 泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2020, 014(002):144-145.