半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗眩晕症80例

半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗眩晕症 80例

杜中平 石可松 *

北京市昌平区沙河医院 102206

摘要：目的：分析半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗眩晕症的疗效。方法：选取2020年3月-2021年3月在本院接受治疗的眩晕症患者80例作为本次的研究对象，采用电脑随机分配的方式将患者分为两组。对照组40例，采用西药盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗；联合组40例，采用半夏白术天麻汤加减配合针灸进行治疗。对比两组的临床疗效。结果：治疗前，两组的证候积分对比差异小，组间数据对比无意义（P＞0.05）。治疗后，两组的证候积分对比均有改善，且联合组的证候积分优于对照组，组间对比有差异（P＜0.05）有意义。治疗前，两组的社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能等评分对比差异较小，两组对比无意义（P＞0.05）。治疗后，两组的社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能等评分均有改善，且联合组与对照组对比有明显差异（P＜0.05）有意义。对照组治愈15例、显效10例、有效7例、无效8例，治疗总有效32例，总有效率80.00%；联合组治愈20例、显效13例、有效5例、无效2例，治疗总有效38例，总有效率95.00%，联合组的临床治疗总有效率明显高于对照组，对比（P＜0.05）有差异。结论：采用半夏白术天麻汤加减配合针灸对眩晕症患者进行治疗，临床疗效显著，可有效减轻患者的临床症状，改善生活质量，具有临床应用价值，值得推广。

关键词：半夏白术天麻汤；针灸；治疗；眩晕症

眩晕是临床中较为常见的一种证候，随着近几年社会的不断发展，人们的工作压力较大，导致眩晕症的发病率逐渐增多^[1-2]。眩晕症在早期发病时，症状并不明显，但如果没有及时对病情进行控制，容易使病情加重，引发恶心呕吐、冒冷汗等自律神经失调的一系列症状，对患者的生活、工作造成严重的影响^[3]。基于此，本文选取80例眩晕症患者，针对半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗眩晕症的疗效进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月-2021年3月在本院接受治疗的眩晕症患者80例作为本次的研究对象，采用电脑随机分配的方式将患者分为两组。对照组和联合组各40例。其中对照组男28例，女12例，年龄25-69岁，平均（35.03±2.64）岁；联合组男32例，女8例，年龄26-70岁，平均（36.28±2.97）岁。两组一般资料对比无意义P＞0.05。

1.2方法

对照组给予氟桂利嗪胶囊口服治疗，5mg/次，一天一次。联合组采用半夏白术天麻汤加减配合针灸进行治疗。半夏白术天麻汤药方：半夏9g，天麻、陈皮、茯苓各6g，甘草3g，白术15g，生姜1g，大枣2枚。肝阳偏亢而头胀心烦可加川穹、钩藤、赭石各10g；脾湿痰盛加茯苓、白术，生姜、半夏用量加重；心烦口苦加黄芩、黄连各10g；痰蕴化热口苦、舌苔黄腻去白术，加竹茹、黄芩、枳实；心肌不安加牡蛎、甘松、龙骨；气虚神疲气少者加党参、黄芪；眩晕较甚加僵蚕、胆南星。一日一剂，温水煎服。同时配合针灸进行治疗，指导患者取仰卧位，在风池穴、肩井穴、风府穴、内关穴、心俞穴进行针灸，一日一次，持续治疗3周。

1.3观察指标

（1）基于患者临床病理症状表现进行评价，总分值0-5分，分值为0分正常、1分轻微病症表现、2分微中度病症表现、3分中度病症表现、4分中重度病症表现、5分重度病症表现。

（2）采用SF-36生活质量评分量表对治疗前后的生活质量进行评估，包括社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能，分值越低表示生活质量越差。

1.4疗效判定

治愈：恶心、头晕、颈部疼痛等临床症状消失，椎动脉扭曲实验检查呈阴性，无不适感，能够正常工作；显效：恶心、头晕、颈部疼痛等临床症状基本消失，头部能够自由活动，颈部向后伸、左右扭动时稍有眩晕感，基本可以正常工作；有效：恶心、头晕、颈部疼痛等临床症状部分消失，椎动脉扭曲实验检查有改善；无效：临床症状无改善，椎动脉扭曲实验检查呈阳性，无法正常工作。

1.5统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以（ ±s）表示，用t检验；计数资料以百分比（%）表示，用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后两组患者症候积分评价对比

治疗前，两组的证候积分对比差异小，组间数据对比无意义（P＞0.05）。治疗后，两组的证候积分对比均有改善，且联合组的证候积分优于对照组，组间对比有差异（P＜0.05）有意义。详见表1

表1 对比治疗前后两组患者症候积分评价（ ，分）

2.2两组治疗前后生活质量评分对比

治疗前，两组的社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能等评分对比差异较小，两组对比无意义（P＞0.05）。治疗后，两组的社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能等评分均有改善，且联合组与对照组对比有明显差异（P＜0.05）有意义。详见表2

表2 对比两组治疗前后生活质量评分（ ，分）

2.3两组临床治疗效果对比

对照组治愈15例、显效10例、有效7例、无效8例，治疗总有效32例，总有效率80.00%；联合组治愈20例、显效13例、有效5例、无效2例，治疗总有效38例，总有效率95.00%，联合组的临床治疗总有效率明显高于对照组，对比（P＜0.05）有差异。详见表3

表3 对比两组临床治疗效果[n（%）]

3 讨论

中医学认为眩晕与风、火、虚、淤、痰有关，主要是痰浊上扰为主^[4-5]。半夏白术天麻汤具有化湿祛痰的效用，白术可健脾和胃，天麻有平肝息风救眩晕的功效，生姜、半夏、陈皮具有除犯上之祟、降逆止吐的功效，甘草能够起到缓急、调和诸药的作用^[6]。配合针灸能够快速改善患者的临床症状，促使患者身体尽快恢复^[7]。本此研究结果显示：治疗前，两组的证候积分对比差异小，组间数据对比无意义（P＞0.05）。治疗后，两组的证候积分对比均有改善，且联合组的证候积分优于对照组，组间对比有差异（P＜0.05）有意义。治疗前，两组的社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能等评分对比差异较小，两组对比无意义（P＞0.05）。治疗后，两组的社会功能、角色功能、躯体功能、认知功能等评分均有改善，且联合组与对照组对比有明显差异（P＜0.05）有意义。对照组治愈15例、显效10例、有效7例、无效8例，治疗总有效32例，总有效率80.00%；联合组治愈20例、显效13例、有效5例、无效2例，治疗总有效38例，总有效率95.00%，联合组的临床治疗总有效率明显高于对照组，对比（P＜0.05）有差异。

综上所述，采用半夏白术天麻汤加减配合针灸对眩晕症患者进行治疗，临床疗效显著，可有效减轻患者的临床症状，改善生活质量，具有临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]黄振艺. 半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效分析[J]. 医药界,2020，(14):8-9.

[2]王浩名. 针刺结合半夏白术天麻汤加减在颈性眩晕治疗中的效果观察[J]. 中国保健营养,2020，30(25):311.

[3]王亚峤. 半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩晕的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(05):178.

[4]郭凤霞, 康进忠. 针刺加半夏白术天麻汤加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕46例[J]. 中医研究, 2020, 33(08):59-61.

[5]刘朦朦, 吴心怡. 研究半夏白术天麻汤加针灸治疗对颈性眩晕的临床效果[J]. 中国保健营养, 2019, 29(28):69-70.

[6]郭学勤. 半夏白术天麻汤结合针刺治疗颈性眩晕痰浊中阻型临床研究[J]. 实用中医药杂志, 2019, (11):1309-1310.

[7]程黛静. Clinical Study on Acupuncture at Neck Acupuncture Points Combined with Banxia Baizhu Tianma Decoction in the Treatment of Migraine Due to Stasis Obstruction of Brain Collaterals[J]. 中国执业药师, 2019, 16(07):145-147.