急性脑梗死患者早期溶栓应用优质护理的价值研究

急性脑梗死患者早期溶栓应用优质护理的价值研究

周玲丽 杨萍 徐华

成都市新津区人民医院，四川成都 611430

【摘要】目的：研究在接受早期溶栓治疗的急性脑梗死患者中，优质护理的实施效果。方法：纳入本院2019年6月至2020年12月收治的66例急性脑梗死患者，将患者均分成对比组（n=33）及观察组（n=33），两组均接受早期溶栓，对比组接受常规护理，给予观察组优质护理，对两组患者接受护理前后神经功能缺损情况进行分析。结果：观察组接受护理后NIHSS得分低于对比组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对急性脑梗死患者，在其溶栓治疗期间实施优质护理的效果较好，该方案可行性较强。

【关键词】急性脑梗死；优质护理；神经功能缺损；早期溶栓

在神经内科患者当中，急性脑梗死患者十分常见，且受到不同层面因素的影响，此类患者的数量出现了明显增多^[1]。急性脑梗死患者的发病原因主要是脑部动脉出现血栓、粥样硬化等症状，导致脑部动脉血管狭窄甚至闭塞，从而造成脑部供血量严重不足^[2]。急性脑梗死患者的症状大多较为严重，如果无法接受有效治疗，患者甚至可能死亡。本次研究针对接受早期溶栓治疗的急性脑梗死患者选择两种护理方案，现进行如下分析：

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

从我院神经内科2019年6月至2020年12月期间收治的患者中选择66例急性脑梗死对象开展分析，本次研究内容通过相关部门审核，且患者家属知情。通过随机双盲法将其均分成对比组（n=33）及观察组（n=33），对比组男性19例，女性14例，年龄为47~70岁；观察组患者中男性20例，女性13例，年龄49~69岁，两组患者的基础资料比较后无统计学差异存在（P＞0.05），可进行比较。

1. 2. 方法

对比组患者需接受常规护理干预，护理人员需要做好患者的溶栓巡视，观察患者皮肤的情况，如果皮肤出现瘀斑、出血点等，需第一时间进行处理并告知医生。护理人员要在患者接受溶栓治疗前后每隔15~30min测量一次血压并进行记录，还要观察患者心电图的检查情况。等到患者溶栓治疗结束后，需要对其个人意识、瞳孔情况等进行观察，如果患者治疗后出现了瞳孔不等大或者光反射迟钝、意识丧失等情况，需及时告知医生处理。

观察组患者需接受优质护理干预，主要内容如下所示：

1. 1. 1. 皮肤护理

在患者接受溶栓治疗后，需要选择半卧位，且不能活动。所以，为了避免患者皮肤长期受压，护理人员应当每隔2小时为患者翻身一次，并对受压部位进行适当按摩，以免出现压疮，加速身体血液循环。

1. 1. 2. 环境护理

对于患者的病房环境，护理人员要每日进行清洁、消毒，并开窗通风，调整好温度与湿度，及时为患者更换被褥等。控制好光线的遮挡，避免患者被强光刺激而出现不适感，并控制患者家属的探视人数、次数，避免无关人员进入病房，以免导致交叉感染。

1. 1. 3. 饮食护理

在患者接受溶栓治疗之后，需要为其选择低盐分、低脂肪、高蛋白的饮食方式，并且从流食开始逐渐过渡到普食。在患者进食的时候，应当以易于消化、纤维素与维生素丰富的食物为主，比如新鲜蔬菜、鱼虾等。护理人员需要将患者的床头适当抬高，避免患者出现误吸、呛咳等，不要让患者食用一些辛辣、寒凉的刺激性食物。

1. 1. 4. 心理护理

对于患有急性脑梗死的患者而言，很容易出现焦虑、紧张甚至恐惧的情绪，这对于患者的康复十分不利。护理人员需要在每日进行护理操作的时候，多加强与患者的沟通，通过积极的语言和眼神给予患者鼓励和安慰，并做好患者情绪的调整，可以指导患者听音乐等，调整自己的情绪。也要让患者家属多陪伴患者，给予患者家庭的温暖和关心，从而帮助患者平定情绪。

1. 3. 研究指标

对两组患者接受不同方式治疗前后的神经功能缺损情况进行比较，选择NIHSS量表进行评价，量表总得分为42分，患者得分越高，神经功能缺损越严重。

1. 4. 统计学方法

研究中的数据需代入SPSS19.0软件包进行处理，t用于计量资料检验，P＜0.05即为存在统计学差异。

2 结果

两组患者接受护理前的NIHSS分值无统计学差异（P＞0.05），观察组接受护理后的NIHSS分值低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见表1内容。

表1 两组患者接受护理前后NIHSS得分比较[（±s），分]

3 讨论

受到不同层面因素的影响，急性脑梗死患者的数量目前出现了增多，且患者绝大多数为中老年人。对于急性脑梗死患者而言，患者多为突发，且残疾率和死亡率较高，很多患者即使接受及时治疗，也可能出现语言障碍、肢体功能障碍等，这对于患者的康复十分不利^[3]。

对于接受早期溶栓治疗的急性脑梗死患者，需要护理人员为其选择更为有效的护理方案。本次研究对患者实施优质护理，与常规护理相比，优质护理的内容更为全面，可以基于患者的病情、体征及护理需求等选择对应的护理措施。护理人员在常规护理的基础上，会关注患者的身心舒适度，做好患者情绪的调整，帮助患者以积极心态面对康复，从而改善患者的预后情况。此外，护理人员也会做好患者的饮食护理、环境护理和皮肤护理，确保患者饮食方案较为科学、规律，养成良好的饮食习惯，并保证患者皮肤组织的状态较好，避免患者出现皮肤并发症等。

结合此次研究的结果可知，接受优质护理干预的观察组患者NIHSS分值出现了明显下降，且远低于接受常规护理的对比组患者，说明患者接受优质护理后神经功能得到了较好恢复。

【参考文献】

[1]张州.优质护理干预在重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果观察[J].护理实践与研究,2018,15(24):35-37.

[2]白日宇.早期溶栓优质护理对急性脑梗死患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):218+220.

[3]任雪.急性脑梗死患者早期溶栓优质护理效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(22):157-159.