依达拉奉结合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的有效性及安全性研究

依达拉奉结合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的有效性及安全性研究

于海艳  

哈尔滨市第二医院 哈尔滨 邮编 150056

【摘要】目的：为探究药物（依达拉奉+阿托伐他汀）治疗效果，以脑梗死（急性）患者进行观察。方法：研究时间为2019年10月-2021年03月，研究对象为此期间我院收治的急性脑梗死患者中的76例。分组采用抽签方式，以结果为依据分组，绿丝带为单一D组（n=38）治疗仅使用阿托伐他汀，黄丝带为联合H组（n=38）治疗使用依达拉奉+阿托伐他汀。比较不同方式治疗后两组患者情况。结果：治疗有效率，单一D组患者为81.58%（31/38），低于联合H组97.37%（37/38），差异较大（P＜0.05， =5.03）。同时，观察两组患者用药后情况，均无皮肤、内脏器官出血等情况出现，且肝功能、血常规、尿常规等检查指标均正常。结论：依达拉奉与阿托伐他汀联合治疗下，急性脑梗死患者的临床症状改善明显，表现出更高的安全性，对患者治疗有积极影响。

【关键词】依达拉奉；阿托伐他汀；急性脑梗死；临床效果

急性脑梗死是心脑血管疾病的一种，特点为发病率高、致残率高。研究表明，受到脑供血不足情况影响，患者易出现脑组织缺血缺氧，引发萎缩、坏死等情况^[1]。研究表明，大多数急性脑梗死患者患者治疗后存在言语障碍、行动受限等情况。现阶段，临床中常通过溶栓治疗与神经保护方式对该疾病进行干预。为改善患者病情，本文对不同药物治疗效果进行探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料收集，起始时间为2019年10月，结束时间为2021年03。研究对象纳入，该阶段内来我院进行急性脑梗死治疗的患者（76例）。将抽签作为分组方式，两组分别为单一D组（绿丝带：阿托伐他汀治疗）与联合H组（黄丝带：依达拉奉+阿托伐他汀治疗）。伦理委员会对本次研究内容给予核准。患者对研究内容有了解，同意参加。单一D组38例患者中，男性24例，女性14例，年龄49-71岁，平均年龄（63.47±2.42）岁。联合H组38例患者中，男性23例，女性15例，年龄50-70岁，平均年龄（63.38±2.37）岁。比较两组患者基本资料，P＞0.05，发现差异甚小，可比。

1.2方法

入院后，两组患者均需进行常规治疗，即口服阿司匹林肠溶片，连续7天，每天300mg，7天后每天服用100mg。

单一D组：治疗以常规为基础，加用每天20mg阿托伐他汀。

联合H组：以单一D组为基础，加用依达拉奉。使用方法：静脉滴注；剂量：0.9%生理盐水（100ml）+依达拉奉注射液（30mg）；频率：2次/d。

1.3观察指标

（1）连续治疗14天后，需要观察并对比两组患者的治疗效果，等级划分如表1。

表1 治疗标准划分

（2）观察两组患者治疗过程中是否出现不良反应，并进行比较。

1.4统计学分析

统计学软件：SPSS22.0。

计数资料：[n（%）]；检验： 。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比

治疗有效率，单一D组81.58%，联合H组97.37%，单一D组＜联合H组，差异显著，P＜0.05，详细如表1：

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2两组患者不良反应发生情况

观察两组患者用药后情况，均无皮肤、内脏器官出血等情况出现，且对患者肝功能、血常规、尿常规等进行检查，结果均正常。

3 讨论

急性脑梗死的特点是高致残率、高死亡率，而且在临床中有较高发病率。调查得出，患者多存在脑动脉粥样硬化，为引发脑梗死主要原因，同为慢性炎症反应过程（低度）。而且，经相关研究表明，炎症反应面积直接影响梗死区域面积。随反应增强，梗死区域扩大，症状加重。若病情 发展至急性期阶段，因神经细胞死亡，损伤为不可逆状况。而且，会有缺血半暗带区因坏死组织周围供血减少明显而存在^[2]。因此，在急性脑梗死患者的治疗期间，不仅需要注意进行炎症反应的消除，而且需要有效保护患者脑组织，使氧自由基生成得到恢复。

阿托伐他汀市面上常见，适用范围比较光广。该药物常用来做调脂用途，也能对患者内皮功能进行改善，是血管平滑肌增值情况得到有效抑制，进而实现稳定斑块，减少炎性细胞浸润、抑制血栓形成的目的。与此同时，阿托伐他汀能够上调脑组织内皮型一氧化氮合酶的表达与活化，进而对患者的神经起到有效保护作用，加速血液供应，影响到自由基，损伤可修复，避免出现脂蛋白氧化现象。在急性脑梗死治疗方面，依达拉奉也有着自身的突出作用。对于脑卒中急性期患者来说，神经的保护是一项十分重要的工作。依达拉奉的使用，能让患者梗死区缺血半暗带的病理出现生理改变，对缺陷的级联反应进行有效阻断，以此来减少灌注损伤，进而使得患者神经细胞对缺血的耐受状态得到显著提升，组织细胞死亡^[3]。提示，依达拉奉干预下，能够有效抑制患者局部（梗塞区域）血流减少情况，对患者相关症状改善有推动作用。两种药物联合使用，给发挥长处，治疗效果得到显著提升。

综上所述，联合用药方式（依达拉奉+阿托伐他汀）对急性脑梗死患者进行治疗，能够使患者的治疗效果得到有效提升，并且不会对患者的脏器功能等产生损伤，安全性良好，值得在临床中进一步推广与使用。

参考文献：

[1]孔静敏, 朱杉杉, 刘长英,等. 依达拉奉联合丹参注射液治疗急性脑梗死的Meta分析[J]. 中风与神经疾病杂志, 2019, 036(011):1025-1029.

[2]杨伟毅, 邹慧莉, 胡晓辉. 依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗缺血性脑卒中的疗效[J]. 血栓与止血学, 2020, v.26(03):80-82.

[3]王海军. 依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2019, v.36(06):101-101.