阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床药学分析

阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床药学分析

孟繁颖  

中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院  黑龙江 哈尔滨  150086 

【摘要】目的：分析呼吸道感染患者治疗中，阿奇霉素的应用效果。方法：从收治的呼吸道感染患者中，随机选取80例分为对照、观察两组，各40例，对照组常规对症治疗，观察组在上述基础上增加阿奇霉素，对比两组治疗效果。结果：IL-6、IL-4、IL-10水平两组治疗前相比差异不显著（P＞0.05），治疗后相比，水平较低的为观察组（P＜0.05）。结论：常规基础治疗联合阿奇霉素，在呼吸道感染患者治疗中，能够有效改善患者的炎性反应，建议临床推广使用。

【关键词】呼吸道感染；阿奇霉素；炎症因子；白介素

随着我国工业、建筑等行业的迅猛发展，空气质量严重下降，导致近年来呼吸道感染发生率显著增加，且患者均表现出不同程度咳嗽、喘息、胸闷气短等症状，严重影响着患者的正常生活。抗生素是治疗呼吸道感染的常用药物，其以广谱抗菌、起效快等特点受到患者与医生青睐。但抗生素治疗也存在问题，少数患者患病后不及时就医，私自购买各种抗生素治疗，导致身体对抗生素产生抗性，治疗效果大打折扣^[1]。因此，根据患者病情合理使用抗生素，是目前临床治疗呼吸道感染的重中之重。本研究认为抗生素中的阿奇霉素对患者具有良好效果，因此以80例患者为对象，展开下述报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从收治的呼吸道感染患者中，随机选取80例为对象，患者资料编录时间：2019年10月-2021年5月，分为对照、观察两组，各40例。对照组男性、女性各20例，年龄最大70岁，最小32岁，平均（52.26±1.24）岁，轻度感染、中度感染、重度感染各13例、14例、13例；观察组男性、女性各16例、24例，年龄最大71岁，最小33岁，平均（52.21±1.20）岁，轻度感染、中度感染、重度感染各15例、13例、12例。两组性别、感染状况等资料具有均衡性（P＞0.05），可对比。

纳入标准：知晓研究，签署知情同意书；对本次使用药物不过敏者。

排除标准：精神状态失常者；合并高血压、糖尿病等基础性疾病者；肝肾功能不全者。

1.2 方法

对照组采用基础性治疗：先对患者进行肺部检查，实施吸氧干预的同时，进行止咳平喘、解痉排痰治疗，调节患者酸碱度水平、电解质水平等。持续治疗14天。

观察组：基础治疗+阿奇霉素，前者治疗方法同对照组，阿奇霉素注射液与生理盐水按照比例混合，500ml生理盐水、1.0g阿奇霉素混合，给药方式为静脉滴注，给药剂量为每天1次，需滴注3h，持续静脉滴注1周。更换为口服用药方式，服用剂量0.25g/次，1次/日。持续治疗14天。

1.3 观察指标

（1）评估治疗前后患者的炎性因子水平，包括白介素-6（IL-6）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）。

1.4 统计学分析

数据分析采用SPSS23.0软件，计量资料（ ±s）-t，计数资料[n（%）] 检验。P＜0.05表示组间有差异。

2 炎性因子比较

IL-6、IL-4、IL-10水平两组治疗前相比差异不显著（P＞0.05），治疗后相比，水平较低的为观察组（P＜0.05）。见表1。

表1 炎性因子比较（ ±s，ρ/ng·L^-1）

3 讨论

病原体突破呼吸道屏障，感染咽喉、鼻腔等部位，最终发展成为呼吸道感染。目前本病发病机制尚在研究中，同时也在研究本病最佳的治疗药物。

抗菌药物是呼吸道感染治疗的首要选择，但不同药物起到的效果也不尽相同。本次比较常规治疗与阿奇霉素的临床效果，结果显示，IL-6、IL-4、IL-10水平治疗后相比，观察组低于对照组（P＜0.05），可见阿奇霉素能够有效改善机体炎性反应，促使患者快速康复。分析阿奇霉素抗炎杀菌的原因：本品属于大环内酯类抗生素，是红霉素的衍生物。通过静脉滴注进入人体后，能够选择性地结合50S核糖体的亚单位，进而对细菌转肽动作进行抑制，细菌蛋白质合成过程受阻，从而加快细菌凋亡，降低机体炎性因子水平。在体外试验中显示，阿奇霉素对化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等多种细菌均有抑制作用，且药物毒性较低，发挥作用后能够被肝肾等器官分解，随尿液排出体外，安全性较高^[2]。本研究给药1周后，从静脉滴注变为口服，生物利用度较高，在3h内即可达到血药浓度峰值，在各年龄阶段患者中的半衰期基本一致，因此临床用药按照标准剂量使用即可。

在陈飞等^[3]的报道中，以80例呼吸道感染患者为对象，分为对照组、观察组各40例分别实施常规、阿奇霉素治疗，治疗后两组炎性因子水平分别为：观察组、对照组IL-10为（83.57±9.11）、（64.25±5.12）（P＜0.05）；观察组、对照组IL-6为（51.21±6.55）、（38.25±5.42 ）（P＜0.05）；观察组、对照组IL-4为（47.59±5.63）、（36.54±4.51）（P＜0.05），结果显示治疗有观察组炎性因子水平低于对照组。本研究显示，治疗后观察组炎性因子水平较低，这与上述报道具有一致性，可见本次研究结果具有较高可信度。

综上所述，常规基础治疗联合阿奇霉素，在呼吸道感染患者治疗中，能够有效改善患者的炎性反应，建议临床推广使用。

参考文献：

[1] 赵丽伟.呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床作用分析[J].中国农村卫生, 2020,12(4):100-100.

[2] 马丽.喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床价值分析[J].中国医药指南, 2019,17(9):185-186.

[3] 陈飞.阿奇霉素对小儿呼吸道感染患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响[J]. 抗感染药学, 2019(7):120-123.